脊膜瘤治疗和康复
脊膜瘤治疗和康复:
脊膜瘤重在治疗特别是强调应该及早的诊断,和及时的治疗,但是遗憾的是,有不少的脊膜瘤的患者长期误诊。
例如胸段的脊膜瘤患者,常会误诊为椎间盘突出,腰椎管狭窄,即使在患者出现双下肢无力,甚至走路踩棉花样感觉的时候,也容易误诊为腰椎管狭窄。所以对于这种,有这些表现的患者,我们应该进行胸段的磁共振检查,明确是否有脊膜瘤,对于颈段的脊膜瘤患者,常常会误诊为颈椎间盘突出,及时明确诊断,脊膜瘤最应该及时进行手术切除。
因为脊膜瘤主要位于髓内,它与正常骨髓之间,是有相对边界的,通过手术切除,常常能够治愈脊膜瘤。我们强调脊膜瘤的治疗,最好能够由经验比较丰富的医生,特别是专职从事,脊髓脊柱专业的医生进行手术,通过手术的方式,不仅可以实现肿瘤全切,还可以将肿瘤累积的内层硬脊膜,进行切除,对于一些钙化的,甚至骨化的脊膜瘤切除,还是有一定风险的,特别是位于中胸段的,这种脊膜瘤的风险更高,所以我们应该建议,及时的手术治疗。
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脊膜瘤CT可以看出来吗
脊膜瘤CT可以看出来吗:
脊膜瘤属于椎管内比较常见的一类肿瘤,由于脊膜瘤大部分会有不同程度的钙化甚至骨化,所以在进行CT检查时也能够发现一部分脊膜瘤,在平扫的CT上可以看到椎管内的边界比较清晰的高密度的病变有不同程度的钙化,甚至有时形成像骨骼一样的密度诊断上一般不会有太大困难,同时在进行增强的CT扫描之后,脊膜瘤一般会有比较明显的强化,这种情况下对于诊断脊膜瘤也不会有太大的障碍。
此外还有CT的一些传统的检查方法,例如CT的脊髓造影检查,在椎管内注射造影剂之后,脊膜瘤部位可能会形成比较明显的充盈缺损来结合充盈缺损的形态,也可以大致判断脊膜瘤,由此可见CT对于诊断脊膜瘤,还是有很大帮助的,有不少的脊膜瘤是可以通过CT检查来明确的,当然我们需要提醒大家的是脊膜瘤诊断的金标准还是进行增强的磁共振检查,因为一部分脊膜瘤在CT上还是难以有明显表现的,唯有通过磁共振检查才能进行确诊。
脊膜瘤需要手术治疗吗
脊膜瘤需要手术治疗吗:
脊膜瘤属于一种良性的椎管内肿瘤,我们建议患者一经诊断明确,尽早地进行手术治疗。
这主要是因为绝大多数脊膜瘤属于良性肿瘤,目前还没有什么其他的有效措施能够控制脊膜瘤的生长,而通过手术的方式如能够全切脊膜瘤或者可以达到非常好的治疗效果,患者在手术之前的神经功能障碍能够得到有效地缓解和改善,对于手术全切的脊膜瘤,在手术之后也不需要进行放疗和化疗等辅助治疗。
在其他的治疗方面,对于这种没有全切的脊膜瘤放疗可能能够发挥一些作用,但是效果也不十分确切,而化疗目前还没有有效的化疗药物或者其他的像靶向治疗、生物治疗的方法能够有效控制脊膜瘤的生长,所以脊膜瘤的治疗方法方面首选手术治疗,手术切除脊膜瘤是脊膜瘤治疗的根本措施,同时在很大程度上来讲,也是治疗脊膜瘤的唯一方法,而患者发现脊膜瘤之后我们也不建议进行临床的随访观察,因为椎管的代偿空间是十分有限的,如果由于脊膜瘤压迫造成患者严重的神经功能障碍,这个时候再进行手术,那么患者恢复起来也会比较困难。
脊膜瘤吃什么比较好
脊膜瘤吃什么比较好:
脊膜瘤患者在饮食方面其实并没有特别的限制,从食物方面也没有什么特殊的食物能够控制脊膜瘤的生长,或者促进脊膜瘤患者的功能恢复,总体来说在脊膜瘤切除之后,患者胃肠道功能恢复之前以流食为主,同时结合患者是否发生了腹胀和消化不良来决定进食量和进食频次,在患者胃肠道功能逐步恢复之后可以逐步过度到正常的均衡饮食,一般来说我们建议患者以易于消化的富含蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素的食物为主。
具体来说如果患者胃肠道功能已经恢复了,我们可以多食用一些牛奶、酸奶等食物,但是如果患者服用之后,有肠道胀气、明显腹胀,则应该减少这类蛋白的食用,除此之外可间断地食用一些水果、蔬菜等富含维生素的这些食物,像一些海鱼、虾等食物,由于蛋白质含量比较丰富营养比较高,也是可以逐步食用的,而对于那些腌肉、烟熏火腿等食物,我们并不推荐患者食用。
脊膜瘤吃什么药可以缓解疼痛
脊膜瘤吃什么药可以缓解疼痛:
脊膜瘤患者由于肿瘤常临近神经根生长可以对神经根造成压迫出现典型的神经根痛,这种疼痛一般比较剧烈,患者在临床上难以难受,对于这种疼痛的缓解最根本的方法是及时地通过显微神经外科手术切除肿瘤,这样才能有效缓解对神经根的压迫以及压迫神经根出现的这种放射性的神经痛,对于患者在短时间内不能安排手术,不能进行手术治疗的时候。
我们可以临床上口服一些药物来控制这种疼痛的发生,如果患者疼痛不十分剧烈可以口服芬必得等常用的止痛药物,而对于这个疼痛比较剧烈的患者,我们可以口服像神经妥乐平这类,牛痘疫苗提取物的药物,这类药物通常能够有效地控制患者神经痛的发生,此外由于神经根受压可能会出现周围神经的病变,这个情况我们可以口服维生素B1和甲钴胺等药物来发挥营养神经的功能,这些药物或许对于患者神经痛的缓解也是有一定帮助的。
脊膜瘤吃什么药可以消掉
脊膜瘤吃什么药可以消掉:
脊膜瘤属于椎管内的一种良性肿瘤,从目前的临床研究上来讲,还没有什么药物能够有效地控制脊膜瘤的生长或者使脊膜瘤得到确切的治疗,我们在临床上对于诊断明确的脊膜瘤,我们建议患者及早地接受显微神经外科手术治疗,这主要是由于椎管的容积非常狭小,脊膜瘤一旦生长常常会对神经根和脊髓造成压迫,出现比较明显的这种感觉和运动障碍,如果没有得到及时治疗脊髓明显受压。
一部分脊膜瘤患者可能会引起患者的截瘫等严重后果,所以对于这类没有确切药物治疗,而通过显微神经外科手术又可以得到很好治疗的脊膜瘤,我们建议患者一经诊断明确,及早地到神经外科就诊,及时地接受手术治疗,这就是脊膜瘤治疗的根本。如果患者单纯的期盼通过药物来控制脊膜瘤的生长,非但不能奏效反而会延误患者的治疗,使患者出现严重的这种神经功能障碍,此时再接受手术治疗,那么患者恢复起来也十分困难。
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