什么是椎管内神经鞘瘤

什么是椎管内神经鞘瘤：
　　椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的一类良性肿瘤。它主要位于椎管内的髓外硬膜下腔，主要是由于脊神经的神经根表面的施旺细胞异常增殖形成的一种肿瘤，这种肿瘤绝大多数属于良性，通过血液神经外科手术的方式，全切肿瘤可以达到长期治愈的目的。
　　也有一部分椎管内的神经鞘瘤属于神经纤维瘤病的一部分，可以表现为椎管内多发的神经鞘瘤或神经纤维瘤。
　　对于这类肿瘤呢，主要是由于神经纤维瘤病的相关基因NF1或NF2基因突变所造成的，属于一种传染色体显性遗传类的疾病。在手术过程中虽然可以切除肿瘤，但是由于病变常在椎管内多发，甚至在颅内也有相关的肿瘤而难以实现彻底治愈。
　　总体来说神经鞘瘤属于椎管内最为常见的一类肿瘤，绝大多数属于良性。如果能够及时诊断和治疗，手术治疗效果还是非常理想的。患者在手术之后神经功能常能够得到有效的保留和明显的改善，对于患者的长期预后而言，是非常有利的。目前在神经外科可以采取微创的手术方式来进行肿瘤切除，患者在术后一到两周就可以完全恢复正常，甚至几天就可以恢复到正常的状态。

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椎管内神经鞘瘤是什么

椎管内神经鞘瘤是什么：
　　椎管内神经鞘瘤，是生长在脊神经表面的一种肿瘤。它主要是由于脊神经鞘表面的，这种施旺细胞异常增殖形成的肿瘤。这种肿瘤绝大多数属于良性肿瘤在临床上主要表现为这种肢体，和躯干部位相应节段的这种疼痛在诊断明确之后，患者一般需要在神经外科就诊通过神经外科的这种显微手术，来进行肿瘤切除绝大多数椎管内的神经鞘瘤，可以通过手术方式得到治愈在术后一般也不需要进行放疗，和化疗等辅助治疗是临床上治疗效果，比较理想的一类肿瘤所以神经鞘瘤的患者。
　　在诊断明确之后应该及时到神经外科就诊，另外需要提醒大家的一点是，有一些神经鞘瘤会误诊为颈椎病和腰椎病。因为患者常常会由于颈背部的疼痛就诊，所以有这类表现的患者，应该及时进行磁共振检查明确诊断以免延误治疗，如果没有得到及时诊断和治疗神经鞘瘤可能会引起，患者肢体肌力的进行性下降甚至有一部分患者，会出现肢体的瘫痪。

椎管内神经鞘瘤可以保守治疗吗

椎管内神经鞘瘤可以保守治疗吗：
　　椎管内神经鞘瘤属于治疗效果比较理想的一类椎管肿瘤，这类肿瘤常常会引起比较明显的神经根痛。
　　患者的症状十分突出，在诊断明确之后我们建议患者尽早在神经外科接受手术治疗。通过手术切除肿瘤的方式能使患者得到有效地治愈，不但患者的症状能够明显缓解乃至完全消失，而且还能阻止肿瘤继续增长对脊髓和神经根压迫引起更加严重的神经功能障碍，从这个角度考虑。
　　我们建议患者的椎管内神经鞘瘤一旦诊断明确及早地进行手术治疗，而没有必要进行所谓的保守治疗和临床随诊观察。因为在随诊观察过程中患者的肿瘤还会继续增长，一旦这个肿瘤长的体积比较大或者肿瘤发生了明显的囊变和出血会对脊髓和神经根造成压迫，出现更加严重的神经功能障碍。对于那些突然出现囊变和出血的神经鞘瘤会造成脊髓和神经根的急性损伤，甚至引起患者的截瘫和大小便失禁等严重后果。由此可见椎管内神经鞘瘤一旦诊断明确尽早手术治疗为宜。

椎管内神经鞘瘤超声可以查出来吗

椎管内神经鞘瘤超声可以查出来吗：
　　椎管内神经鞘瘤目前的影像学检查方法以CT和磁共振检查为主。超声检查对于椎管内神经鞘瘤的诊断有一定的局限。
　　这主要是因为椎管内神经鞘瘤周围有椎体、椎板等骨质包裹，而超声检查难以透过这个骨质包裹的区域。由于骨质常会造成强呼吸声影响这个超声对椎管内的穿透，所以超声检查在椎管内肿瘤的检查中是十分有限的，而对于患者有典型神经根痛以及肢体麻木、无力等表现的时候应该首选进行磁共振检查，磁共振检查对于绝大多数的椎管内神经鞘瘤具有确诊价值。
　　特别是增强的磁共振检查能够有效地鉴别髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤以及其他的囊性病变。对于确诊神经鞘瘤是十分有帮助的，对于不能进行磁共振检查的患者也可以进行增强的CT检查能够发现明显强化的病变，对于神经鞘瘤的诊断也是有很大帮助的。

腰椎椎管内肿瘤应该怎么办

腰椎椎管内肿瘤应该怎么办：
　　腰椎管内肿瘤是临床上比较常见的一类肿瘤，腰椎椎管内肿瘤常见的类型有神经鞘瘤、脊膜瘤这样的后天的良性肿瘤。也可以见到脊髓圆锥部位的表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等这种先天性的良性肿瘤。
　　总体来说，腰椎椎管内肿瘤还是以良性肿瘤为主，这种肿瘤一旦发生并且引起神经功能障碍等表现，我们应该及时到神经外科就诊，由经验比较丰富的神经外科医生在显微镜下进行肿瘤切除。在肿瘤切除之后绝大多数患者的神经功能都能够恢复到完全正常的状态。
　　总体来说腰椎椎管内肿瘤相对颈椎和胸椎椎管内肿瘤而言，是手术安全性更高、风险更小、患者术后恢复更快的一类肿瘤。而患者一旦出现这种肿瘤，完全不必担心只要及时到神经外科就诊并接受手术治疗就可以了。绝大多数患者的神经功能都能够恢复到正常的状态，对于这类患者来手术之后，我们还要注意遵医嘱佩戴腰围，特别是在进行重体力活动的时候。此后还需要逐步锻炼要背部的肌肉来尽可能的恢复。

椎管内神经鞘瘤怎么治

椎管内神经鞘瘤怎么治：
椎管内神经鞘瘤又叫椎管内雪旺细胞瘤，约占硬膜内椎管肿瘤的25%左右，在整个椎管的各个节段均可发生，大多为单发，发病高峰在40～60岁之间，男女性别之间无显著差异。椎管内神经鞘瘤一旦发现，主要考虑手术切除。肿瘤长在椎管里面，一般来说，从后路把脊柱的背侧切开之后把椎管打开，打开之后在显微镜下把肿瘤剥离出来。一般神经鞘瘤有明确的边界，剥离下来还是比较顺利。有些肿瘤如果长得很大，粘连很重，可能剥离比较困难。肿瘤的位置很重要，比如肿瘤在脊髓的背侧，脊髓的后方，手术就很简单。如果肿瘤位于脊髓的前方，手术比较难一点，因为肿瘤被脊髓挡住了，手术的难度比较难一点，一般来说还是可以根治的。有些肿瘤手术后根据它的病理结果还要做一些辅助的放疗，甚至化疗。