减重手术有什么危害

2020-07-14

减重手术有什么危害:
  减重手术在国际以及国内都有一个严格的准入制度,也就是有一个适应症,任何外科手术对患者自身都会造成一定影响。所以只有体重或者是疾病,糖尿病达到一定程度的患者才适合手术。
  减重手术的并发症主要来源于两个时期:
  第一是短时间之内,也就是短期的并发症就是手术所造成的危害,它主要包括术后出血以及吻合口瘘,这个是主要的问题或者是短期之内的肠梗阻。
  第二从长期来讲,尤其更多出现于胃的旁路以及胆胰转流和十二指肠转位术,由于消化吸收功能都同时受到了影响,术后患者长期来讲有的时候会造成饮食营养不良、维生素缺乏、贫血以及一些相应的营养状况并发症。
  所以它的危害主要要从两个方面来谈,一个是短期,一个是长期。短期的话由于手术现在日益精确,其实短期并发症的发生率已经相对比较低。长期只要随时跟手术的医生以及营养师来进行沟通,也可以避免这种术后相应危害的发生。



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减重手术什么意思

减重手术什么意思:
  减重手术其实应该包括两个方面,全面的说应该叫做减重及代谢手术,它主要是针对一些肥胖的患者,体重远远大于正常水平,比如BMI超过三十二点五以上的患者,或者是在二十七点五到三十二点五之间,但是合并有一些代谢性疾病的病人要积极做手术。
  它的手术原理主要是通过减少胃的容积来减少食物的摄入,同时通过一个肠道的旷置或者是旁路来减少对营养物质的吸收,降低体重,并且减少对胰岛素的抵抗。然后通过改变食物在消化道里的流经途径,改变胃肠和胰岛的一些轴激素分泌的高低水平影响来调节糖的代谢,从而降低血糖减轻体重。所以减重手术主要就是针对有体重比较大,并且伴有糖尿病患者的减重和代谢手术。

什么人适合减重手术

什么人适合减重手术:
  减重手术针对的一般是肥胖人群,体重比较大的患者,单纯肥胖病人的手术适应症要用BMI来进行计算。根据2019年国家的减重手术指南,BMI大于三十七点五积极建议患者进行手术。
BMI在三十二点五到三十七点五之间属于推荐手术,建议的级别有所下降。在二十七点五到三十二点五之间,经过改变生活方式和内科治疗难以控制,并且符合两项或者两项以上的代谢综合征的组份,或者存在一些并发症,比如高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝,或者是多囊卵巢综合征,导致女性的不孕不育,这些都是手术适应症。还有就是男性的腰围大于90,女性的腰围大于85,也会相应的提高建议的等级。
  还有减重手术都需要经过多学科的会诊,包括内分泌科、营养科以及胃肠道科,多学科综合会诊之后,广泛地征求意见,可以酌情地提高手术的级别。年龄一般控制在成年人十六到六十五岁之间。

减重手术后遗症有什么

减重手术后遗症有什么:
  因为任何手术都会给患者带来一定的创伤,以及消化功能的影响。但是对于后遗症更合理地应该叫做并发症,它主要是分为短期的并发症和长期并发症。
  短期的并发症主要是手术本身的风险所带来的,主要是包括术后出血、胃肠道吻合口瘘、内疝以及一定程度的反流。它跟医者的技术以及患者的自身状态有直接的关系,术后要密切的观察以及患者在术后短期内对医生要求的配合,会相应地减少术后短期的并发症。
  长期的并发症主要跟手术的选择关系比较大。像袖状胃,做胃的大部分切除术后,其实对消化功能的影响相对比较小,长期也不会造成太大的影响。但是对于胃旁路以及胆胰转流十二指肠转位术,由于它对消化功能的影响,术后除了短期之内并发症之后,长期还容易造成患者的贫血、营养不良、维生素缺乏以及一些其他营养相关的并发症。这就要求术后患者三个月、半年或者一年的时间,要随时跟他的手术医生以及病情的营养师进行及时的沟通,来减少术后长期并发症的发生。

减重手术注意事项

减重手术注意事项:
  减重手术是改善患者生活质量的手术,所以对于手术的安全性要求会比较高。现在随着技术的进步,以及微创化器械的进步,手术的安全性已经有了大的提高。它的风险已经和胆囊切除以及阑尾切除相差不多,所以有越来越多的患者去进行这样一个手术。但是这样的手术也必须在一个三级甲等及以上的医院才能够进行,因为术前需要心理科、营养科以及内分泌科多学科会诊,来综合评估患者的情况,使手术可以在更安全有效的前提下来进行。
  术后注意事项第一,密切观察患者的病情变化有没有出血,消化道瘘的发生,还有应该嘱咐患者术后合理饮食,维生素以及微量元素及时补充以及每天的饮水量;
  有的患者术后不愿意下床活动,一定要鼓励患者多进行适当的运动,来减少术后血栓风险的发生。而且肥胖患者术后很大的风险就是术后的呼吸问题,应该监测患者的呼吸状况,及时和ICU科联系,必要时候可以转入ICU科进行一段时间的呼吸辅助来治疗。

代谢综合征的治疗方法有哪些

代谢综合征的治疗方法有哪些:
  代谢综合征治疗方法包括三点:
  第一、行为治疗,肥胖的人有很多不良的饮食习惯,高脂肪的饮食,运动少,要给予低脂、低钠、低糖的饮食,不能吃得太好,不能吃的太油,盐分也不能太多。
  第二、中医治疗,其实更强调激发人体的活力,要恢复自己的一种功能状态来,通过这个来改善,或者是控制疾病的发展,包括针灸、拔罐、刮痧和药浴等辅助性的治疗。
  第三、如果内科治疗包括改变生活习惯的治疗无效,可以到外科去治,可以给予一些减重和代谢手术,来帮助他们控制体重,控制一系列的代谢综合征。
  从根本上的治疗还是要从源头上抓起,如果和病态肥胖相关的,首先最重要的一点就是要控制体重,需要通过改变生活习惯、饮食的控制以及适当的运动,通过减轻体重能够得到有效的控制。

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