肺纤维化怎么回事
肺纤维化怎么回事:
肺纤维化是属于间质性肺疾病的一种表现形式。其实最常见得出这个结论的是从CT上看,可以看到有很多肺部的这种纤维条索。首先要认识什么叫肺间质疾病。
肺间质性疾病是发生在肺的间质,通俗的讲就是发生在肺泡外围,外围这一块临床上称之为肺间质也好,肺实质也好,它其实是影响人体氧气的弥散功能。换个通俗的话来说,弥散功能就是氧气由人体的肺泡透过这层膜进入到血液循环,临床上称之为是弥散。
一旦肺实质或者这层膜产生的病变引起了纤维化,弥散功能就会受到明显的影响。这个地方如果说发生了纤维化,这层膜会增厚,弥散功能会显著下降,最终会引起低氧,甚至就是呼吸衰竭,这个就是肺纤维化的一个病理过程。
引起肺纤维化的原因也很多,有一些是特发的,不明原因的。有一些那是有原因的,比如结缔组织病里有很多狼疮、干燥、皮肌炎这样一些疾病,它都是可以引起肺纤维化的这是疾病。有些是跟粉尘的接触有关系,比如患者长期接触大量的粉尘,比如在砖厂的或者煤矿的这样一些人群,他长期接触这种不良的刺激,也可以引起肺纤维化。还有可以有一些少见的疾病,比如结节病,比如朗格汉增多症,这样一些它也可以引起肺纤维化。以上就是肺纤维化简单的一个介绍。
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肺纤维化能活多久
肺纤维化能活多久:
引起肺纤维化的病因不同,其预后也不同。例如,特发性肺纤维化患者预后不佳,吸烟者高分辨CT显示肺纤维化广泛,严重肺功能及肺活量低于50%的预计值,均为影响预后的不利因素。目前治疗措施尚不能改变其自然病程与预后。虽然少数患者可能自然缓解或病情持续稳定,但大部分患者存活时间在3到5年内,急性型病程则在6个月以内。对于慢性纤维化肺部疾病患者,其预后往往较差。
对于慢性纤维化肺部疾病,目前常采用单一皮质激素治疗或联合应用其他免疫抑制剂治疗。如果在这些患者的疾病早期就开始应用上述药物进行治疗,那么临床效果可能较好。但是在这种情况下,仅20%至30%的慢性纤维化肺部疾病患者能获得较为满意的效果,因为皮质激素和免疫抑制剂的临床运用常常伴有显著的药物不良反应。所以说,肺纤维化的预后取决于引起肺纤维化的病因、患者的基本状况、以及是否早期就开始进行干预治疗。
肺间质纤维化用什么药好
肺间质纤维化用什么药好:
肺间质纤维化是指不明原因的肺部的弥漫性炎症性疾病。炎症主要侵犯两肺的肺泡壁以及临近的肺泡腔,造成肺泡间隔出现增厚和肺纤维化增生。肺泡内的上皮细胞和毛细血管内皮细胞受到累及,小气道和小血管也可受累。
肺间质纤维化的临床特点:可以表现为进行性呼吸困难,进行性低氧血症,肺部听诊可出现Velcro罗音等情况。肺功能检查可以发现限制性通气障碍、弥散功能障碍。
肺间质纤维化在治疗用药上:
1、糖皮质激素:在肺间质纤维化早期为本病首选药。
2、免疫抑制剂:在糖皮质激素治疗效果不佳者的患者使用,或联合糖皮质激素进行治疗。
3、中医中药:可以作为辅助治疗用。
4、其他对症措施:持续进行氧疗,合并肺部感染时使用抗生素治疗控制肺部感染等。
蜂窝肺能治好吗
蜂窝肺能治好吗:
蜂窝肺是胸部影像学的一个征象,不是具体疾病的临床诊断。蜂窝肺可以是多种肺疾病如弥漫性间质性肺疾病,原发性肺纤维化,放射性肺炎,风湿免疫系统疾病累及肺脏等在晚期形成的类似蜂窝样的肺部改变。大多数患者出现蜂窝肺时会有缺氧的症状,如口唇紫绀,活动后气喘等,与患者肺功能严重受损伤有关。
在治疗蜂窝肺时必须要进一步查清病因,针对病因进行性治疗。部分患者可以使用糖皮质激素进行控制疾病的进展,如果蜂窝肺合并肺部感染时,需要使用抗生素进行抗炎治疗改善症状,如果合并明显的低氧血症,必要时需要进行呼吸机辅助呼吸,在日常生活中要注意休息,防止感冒受凉,有条件的患者可以在家里进行氧疗,改善缺氧。
肺间质纤维化怎么预防
肺间质纤维化怎么预防:
肺纤维化严重损坏肺部结构,影响肺部的正常功能,出现蜂窝肺,并导致呼吸衰竭,致患者死亡。因此在出现了肺纤维化后及时治疗,并做好预防措施:
1、避免感染:下呼吸道炎症渗出是最早期的病变,巨噬细胞,中性粒细胞和淋巴细胞在肺泡壁和肺泡腔内积聚,炎症细胞在肺血管内聚集,穿透血管壁,细胞外基质内游走,选择性滞留等。感染后会加重肺纤维化症状和病情,引起患者缺氧加重,呼吸困难。
2、保障休息,避免劳累:充足的睡眠可以使免疫力提高,肺纤维化患者出现的呼吸困难最初发生在运动时,后期随着病情进展静息状态下也会出现呼吸困难。
3、戒烟:香烟里含有多种有害物质,会对肺部产生不良刺激,引起患者胸闷,气喘等症状。
肺纤维化如何治疗
肺纤维化如何治疗:
肺间质纤维化治疗相对复杂,具体方法如下:
1、去除病因:对于已知病因尽量做到去除。主要就是脱离相关的粉尘职业环境,停止可引起肺纤维化的药物如胺碘酮,博来霉素等。避免放射线损伤。治疗结缔组织疾病等。
2、药物治疗:对以肺泡炎为主的病变的间质性肺炎会有效果,能够改善症状,改善肺功能。对有广泛间质纤维化的病例基本上没有效果。对于急性期可以采用大剂量的激素冲击疗法。一般都是应用甲强龙,由静脉应用以后,逐渐改为口服,总疗程一般不少于一年。另外应用免疫抑制剂,比如硫唑嘌呤,环磷酰胺等。抗纤维化药物吡非尼酮可以在一定程度上减慢肺功能恶化或降低急性加重的频率。
3、对症治疗:继发感染者建议使用抗生素治疗;痰多者给予祛痰治疗;呼吸衰竭者给予吸氧,辅助通气,使用呼吸机治疗,但效果不一定理想;
4、肺移植治疗:双肺弥漫性病变,且药物治疗、其它治疗无效的情况下,考虑肺移植治疗。
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