经常缺钾是怎么回事

2020-07-14

经常缺钾是怎么回事:
  一、经胃肠道失钾是儿童失钾最重要的原因,常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。剧烈呕吐时,胃液的丧失并非失钾的主要原因,大量的钾是经肾随尿丧失的,因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多,呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。
  二、经肾失钾这是成人失钾最重要的原因。
  引起肾排钾增多的常见因素有:
  1、利尿药的长期连续使用或用量过多;
  2、某些肾脏疾病;
  3、肾上腺皮质激素过多;
  4、远曲小管中不易重吸收的阴离子增多;
  5、镁缺失;
  6、碱中毒。
  三、经皮肤失钾汗液含钾只有9mmol/L。在一般情况下,出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时,大量出汗亦可导致钾的丧失。
  四、细胞外钾向细胞内转移:细胞外钾向细胞内转移时,可发生低钾血症,但机体的含钾总量并不因此减少。
  1、低钾性周期性麻痹发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病。
  2、碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞内。
  3、过量胰岛素用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,发生低钾血症。
  4、钡中毒引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。
  五、常见于内分泌疾病,比如醛固酮增多症,库欣综合征。对于经常低血钾的病人应寻找病因,对症处理。能口服的给予口服氯化钾,如不能口服的或者严重缺钾患者给予口服加静脉补钾。



经常缺钾是怎么回事相关阅读


低钾怎么治疗

低钾怎么治疗:
  低钾血症的治疗主要取决于患者的个人情况。如果钾的流失过多,或者钾的吸收不好,这种情况主要是主动补充钾离子,多吃一些含钾多的食物。另一个是可以口服片剂进行给药,如氯化钾缓释片,也可以口服氯化钾溶液。如果钾含量特别的低,比如低于每升二点五毫摩尔每升,就很容易发生恶性心律失常,这种情况可以采用静脉补钾。
  因此,低钾血症主要是严格地纠正,但也应找出低钾血症的原因。如果是由一些原因引起的,必须积极治疗原发病,从根本上治疗低钾血症。低钾血症不难治疗,关键是找出病因,只要能找到病因,原发病就能得到很好的治疗,低钾血症也就可以得到相应的纠正。可以在医生的指导下口服含钾较高的药物,每天的心情要保持愉悦,坚持做锻炼。

什么是低钾血症

什么是低钾血症:
  低钾血症是指血清钾小于三点五毫摩尔每升。
  常见原因:(1)胃肠丢失:呕吐、腹泻、胃肠引流、造瘘、透析等,造成钾从胃肠道丢失。(2)肾脏丢失:急性肾衰多尿期等情况下,肾脏重吸收钾离子减少,从尿中排出过多钾离子导致血钾降低。(3)内分泌疾病:甲亢、原发性醛固酮增多症、继发性醛固酮增多症(肾动脉狭窄、Bartter综合征、肾素瘤)、库欣综合征等,由于疾病本身导致钾离子排出增多,或者钾离子从血液转入细胞内,引起血清钾降低。
  低钾血症的症状发生可能与血钾下降速度有关,轻度低钾时可无症状,严重低钾时以全身虚弱、疲乏与便秘比较常见。若血钾小于二点五毫摩尔每升,可发生肌肉坏死,小于二点零毫摩尔每升,可出现肢体麻痹,甚至累积呼吸功能死亡。

女人缺钾的症状有哪些

女人缺钾的症状有哪些:
  "正常成年人血钾浓度是3.5~5.5mmol/L,男女标准相同。血钾低于3.5mmol/L称为低钾血症,提示体内缺钾。低钾血症的症状可能与血钾下降速度有关,轻度低钾时(血钾 3.0~3.5 mmol/L)可无症状,严重低钾时以全身虚弱、疲乏与便秘比较常见。若血钾<2.5 mmol/L 可发生肌肉坏死(横纹肌溶解),<2.0 mmol/L 可出现肢体麻痹,甚至累及呼吸功能。
  无基础心脏病的患者,即使血钾<3.0 mmol/L,心脏传导异常也比较罕见。但对于有缺血性心脏病、心力衰竭、左室肥大的患者,轻中度的低钾也可能增加心律失常风险,触发致命的尖端扭转性室速,是一种可以猝死的心律失常。

低钾血症的临床表现

低钾血症的临床表现
  临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度,急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。
  1、神经肌肉系统:常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力,虽然发作与血浆钾绝对水平有关,但与细胞内外钾离子梯度的关系更为密切,梯度越大则静息电位与阈电位差值越大,以致肌肉兴奋性减低,在血浆钾升高时也可发生瘫痪,发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢最常见,头颈部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难,发作前可有四肢麻木感,继而乏力,最后自主活动完全消失,一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻,患者不能站立,行走,坐着或蹲着不能站起,较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,不能自主翻身,也可发生痛性痉挛或手足抽搐,中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状,脑神经罕见受累,神经浅反射减弱或完全消失,但深腱反射,腹壁反射较少受影响。
  2、心血管系统:低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,
  3、泌尿系统:长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病,肾小管浓缩,氨合成,泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强,钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退,结果导致代谢性低钾,低氯性碱中毒。
  4、内分泌代谢系统:低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟,低钾血症患者,尿钾排泄是减少的(24小时),但由肾小管性酸中毒和急性肾衰竭引起者,尿钾排泄量增多的。
  5、消化系统:缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

什么是低钾血症

什么是低钾血症:
  正常人的血钾是三点五至五点五毫摩尔每升,低血钾即血钾低于三点五毫摩尔每升。低钾血症的原因:
  一、钾摄入减少:消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,如果补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症。
  二、钾排出过多(1)经胃肠道失钾,常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。(2)经肾失钾,常见因素有:①利尿药的长期连续使用或用量过多;②某些肾脏疾病;③肾上腺皮质激素过多;④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多;⑤镁缺失;⑥碱中毒。(3)经皮肤失钾在高温环境中进行重体力劳动时,大量出汗亦可导致钾的丧失。
  三、细胞外钾向细胞内转移:(1)低钾性周期性麻痹,发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病。(2)碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞内。(3)过量胰岛素(4)钡中毒4。粗制生棉油中毒。低钾血症病人伴有发作性肢体无力,即低钾性周期性麻痹;患者在剧烈运动或大量饮用碳酸饮料后,会出现下肢重于上肢、软瘫、肌力降低,心电图出现小U波,此时应立刻口服或者静脉注射补钾治疗。患者常合并甲状腺疾病,建议发作间期检查甲状腺功能。

低钾血症

相关资讯

低钾症状

低钾症状:   低钾血症症状多,与低钾程度呈正相关。可以造成烦躁不安,倦怠,吞咽困难...

钾低是什么原因

钾低是什么原因:   低钾的原因主要有钾摄入的减少:食物中的钾含量丰富,正常进食很少...

钾低的症状

钾低的症状:   钾低一般指低钾血症,指血钾低于三点五摩尔每升,低钾血症的症状发生可...

什么是氯化钾缓释片

什么是氯化钾缓释片:   氯化钾缓释片是治疗低钾血症,或者各种原因引起的低钾血症,比...

低钾怎么治疗

低钾怎么治疗:   低钾血症的治疗主要取决于患者的个人情况。如果钾的流失过多,或者钾...

什么是低钾血症

什么是低钾血症:   低钾血症是指血清钾小于三点五毫摩尔每升。   常见原因:(1)...

低血钾是怎么引起的

低血钾是怎么引起的:   血钾低可能由多种原因引起:   一、钾摄入减少,消化道梗阻...

钾的正常值

钾的正常值:   钾在维持心肌和神经肌肉的酸碱平衡、蛋白质和糖代谢及维持正常应激中起...

低血钾的症状

低血钾的症状:   血钾在人体当中也是很重要的指标,正常的血钾是在三点五毫摩尔每升到...

低钾怎么治

低钾怎么治:   积极治疗原发病,及时补钾。   补钾量:参照血清钾水平,大致估计补...