低血钾是怎么引起的

2020-07-14

低血钾是怎么引起的:
  血钾低可能由多种原因引起:
  一、钾摄入减少,消化道梗阻、昏迷和手术后长期禁食的患者。如果给这些患者静脉内输入营养时,没有同时补钾,或者补钾不够的话,就会导致缺钾和低钾血症。
  二、钾排除过量,经胃肠道失钾,这是小儿失钾最主要的原因,经肾失钾是成人失钾最重要的原因,大量出汗也会导致钾的流失。
  三、细胞外钾向细胞内转移,可发生低钾血症。但但是身体内含钾总量并不会减少。平时生活中,要注意多食含钾丰富的食物,如瘦猪肉、花生、海带、香蕉等。大量出汗后,不要马上喝白开水或糖水,可以适当喝一些糖盐水或者果汁,以防止血钾降低。需要定期的监测血钾的变化,当血钾出现波动幅度较大时,尽快找出原因,尽快采取治疗措施。



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钾的正常值

钾的正常值:
  钾在维持心肌和神经肌肉的酸碱平衡、蛋白质和糖代谢及维持正常应激中起重要作用。钾正常值范围为三点五毫摩尔每升到五点五毫摩尔每升,血钾低于三点五毫摩尔每升为低钾血症。低钾血症是由慢性禁食或体重减轻,严重呕吐,腹泻,和利尿剂如速尿,氢氯噻嗪和胰岛素。如果血钾高于五点五毫摩尔每升,则称为高钾血症。
  高钾血症主要是由于多吃含钾饮食和一些药物所致,也可引起一些疾病,特别是肾脏疾病,如肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退等引起的高钾血症。无论是高钾或低钾血症,需要注意尽快到医院检查,明确病因,规范治疗。正常人的肾脏有调节血钾的能力,维持内环境稳定,只要正常饮食,没有内分泌疾病,一般是不会有问题的。

低钾症状

低钾症状:
  低钾血症症状多,与低钾程度呈正相关。可以造成烦躁不安,倦怠,吞咽困难,严重者出现精神不振,嗜睡,甚至昏迷。可引起消化系统的性能,腹胀,恶心,呕吐,偶可发生麻痹性肠梗阻。最重要的血钾偏低,心肌收缩力下降,心律改变,心率减慢,心动过缓,室颤,严重心脏骤停。同时,对于酸碱平衡,它会导致低钾性碱中毒。所以根据血钾的程度,临床症状是不一样的。主要的原因是看时低钾血症发生为,几种疾病是比较常见的:
  第一,肾小管酸中毒,因为免疫系统的疾病肾小管,引起的钾障碍肾小管重吸收伤害,所以低血钾发生。
  第二,甲状腺功能异常,甲亢的患者容易出现低钾。
  第三,内分泌疾病部门,例如库兴氏综合征,原发性醛固酮增多症的精神病可引起低钾血症。

什么是低钾血症

什么是低钾血症:
  低钾血症是指血清钾小于三点五毫摩尔每升。
  常见原因:(1)胃肠丢失:呕吐、腹泻、胃肠引流、造瘘、透析等,造成钾从胃肠道丢失。(2)肾脏丢失:急性肾衰多尿期等情况下,肾脏重吸收钾离子减少,从尿中排出过多钾离子导致血钾降低。(3)内分泌疾病:甲亢、原发性醛固酮增多症、继发性醛固酮增多症(肾动脉狭窄、Bartter综合征、肾素瘤)、库欣综合征等,由于疾病本身导致钾离子排出增多,或者钾离子从血液转入细胞内,引起血清钾降低。
  低钾血症的症状发生可能与血钾下降速度有关,轻度低钾时可无症状,严重低钾时以全身虚弱、疲乏与便秘比较常见。若血钾小于二点五毫摩尔每升,可发生肌肉坏死,小于二点零毫摩尔每升,可出现肢体麻痹,甚至累积呼吸功能死亡。

低钾血症的临床表现

低钾血症的临床表现
  临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度,急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。
  1、神经肌肉系统:常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力,虽然发作与血浆钾绝对水平有关,但与细胞内外钾离子梯度的关系更为密切,梯度越大则静息电位与阈电位差值越大,以致肌肉兴奋性减低,在血浆钾升高时也可发生瘫痪,发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢最常见,头颈部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难,发作前可有四肢麻木感,继而乏力,最后自主活动完全消失,一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻,患者不能站立,行走,坐着或蹲着不能站起,较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,不能自主翻身,也可发生痛性痉挛或手足抽搐,中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状,脑神经罕见受累,神经浅反射减弱或完全消失,但深腱反射,腹壁反射较少受影响。
  2、心血管系统:低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,
  3、泌尿系统:长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病,肾小管浓缩,氨合成,泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强,钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退,结果导致代谢性低钾,低氯性碱中毒。
  4、内分泌代谢系统:低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟,低钾血症患者,尿钾排泄是减少的(24小时),但由肾小管性酸中毒和急性肾衰竭引起者,尿钾排泄量增多的。
  5、消化系统:缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

什么是低钾血症

什么是低钾血症:
  正常人的血钾是三点五至五点五毫摩尔每升,低血钾即血钾低于三点五毫摩尔每升。低钾血症的原因:
  一、钾摄入减少:消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,如果补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症。
  二、钾排出过多(1)经胃肠道失钾,常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。(2)经肾失钾,常见因素有:①利尿药的长期连续使用或用量过多;②某些肾脏疾病;③肾上腺皮质激素过多;④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多;⑤镁缺失;⑥碱中毒。(3)经皮肤失钾在高温环境中进行重体力劳动时,大量出汗亦可导致钾的丧失。
  三、细胞外钾向细胞内转移:(1)低钾性周期性麻痹,发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病。(2)碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞内。(3)过量胰岛素(4)钡中毒4。粗制生棉油中毒。低钾血症病人伴有发作性肢体无力,即低钾性周期性麻痹;患者在剧烈运动或大量饮用碳酸饮料后,会出现下肢重于上肢、软瘫、肌力降低,心电图出现小U波,此时应立刻口服或者静脉注射补钾治疗。患者常合并甲状腺疾病,建议发作间期检查甲状腺功能。

低钾血症

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