冠心病能自愈吗
冠心病能自愈吗:
冠心病不可以自愈。冠心病指的是冠状动脉粥样硬化,使血管管腔狭窄或闭塞,或因为冠状动脉功能性的改变,痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而形成的心脏病。绝大多数患者是属于前者,因此其病变基础是冠状动脉粥样的硬化。
当冠状动脉的供血与心肌之间的需血之间,供需存在了一定的矛盾时,冠状动脉的血流不能满足心肌代谢的情况,就出现了心绞痛、心肌梗死的症状。 不能满足供血的需要便可引起心肌急剧的暂时的缺血缺氧,即可产生心绞痛的症状。而冠状动脉粥样硬化的产生是逐步的慢性的病理的过程。当粥样硬化稳定的时候,患者的症状可以有所缓解,但是冠心病的基础病变并没有变化。所以冠心病是不会自愈的,只是一定程度的缓解了而已。
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冠心病有哪些症状
冠心病症状:
冠心病现在是非常常见的一种疾病。冠心病主要的症状是活动增加之后出现了心绞痛的症状。所谓的心绞痛的症状,是牙龈以下到肚脐以上的疼痛,这些疼痛都有可能是心脏引起来的。这种冠心病的心绞痛,一般表现为一种胸骨后的闷痛,压榨性的疼痛,尤其是含服硝酸甘油,硝酸酯类药物之后,疼痛可以缓解,一定要及时去医院就诊。
但是很多病人得了冠心病,没有症状,为什么呢?因为它是一种稳定性的冠心病。所以长期的抽烟、有高血压、有糖尿病、有高脂血症的中老年人,一定要去医院就诊,来确诊是否有冠心病。
老年人冠心病治疗
老年人冠心病通常合并有高龄、各项器官储备功能降低、弥漫的动脉硬化,根据老年人的特点,在老年冠心病的治疗上有几点要注意:第一是药物的调整要比较精细缓慢,因为动脉硬化的病人血压的调整波动非常大,在调整降压药时要小剂量多次微调,不能大剂量突然的加上去,否则会出现低血压或高血压的情况。第二是老年人有时会合并糖尿病,对疼痛的刺激不是特别敏感,这就要求我们提高警惕,有些胸闷的病人可能是老年冠心病。对于老年人的用药要个体化,控制高血压、高血糖、高血脂,对于冠心病、高血脂的老年人应该长期服用立普妥类的降脂药,降脂药对冠心病的病人非常有好处。
杂交手术是什么
传统的手术是开胸建立体外循环之后在心脏上做手术,这种手术因为需要开胸甚至开腹,对人体会造成比较大的创伤,失血会比较多。杂交手术的理念是既把病人的病治好,又能减小病人的风险,冠心病的病人有一些病变的部位可以用介入的方法治疗,重要的一些部位,如前降支的病变外科用乳内动脉搭桥,它的远期通畅率是要远远好于内科的支架,这种手术由于是多学科的合作,所以把它叫做杂交手术,杂交手术的好处是病人在一次手术、一次麻醉的情况下可以就把所有的病治好,但它也有一些局限性,如单次手术的费用会比传统手术会要高得多。
心脏杂交手术要多少钱
心脏杂交手术根据部位和病情的不同分为几个部分,心脏杂交手术一般要在一个非常高科技的杂交手术间完成,这个手术间既有外科的手术台、吊塔、麻醉机等常规外科手术操作的器械和设备,同时还要有放射影像诊断的C臂机、高压注射器以及做介入手术的设备和器材,手术过程中需要心内科医生、心外科医生、护士、放射科医生以及技师的通力合作,同时或先后开展冠状动脉的介入手术和冠状动脉的搭桥手术,搭桥手术一般是10万块钱左右,如果放介入支架需要增加放射科或内科介入的相关费用。第二大部分是先天性心脏病的杂交手术,法洛氏四联症的孩子可能会有体肺侧枝,这会给外科医生造成很大的困难,首先要请放射科的医生用放射的介入技术,用弹簧栓把这些体肺侧枝栓堵掉,然后外科在一个相对更好的无血环境下做开放手术。第三个方面是主动脉疾病的杂交手术,这个手术的费用会高一些,首先由外科医生做开放性的手术把人工血管的吻合做好,然后再由介入科医生或者血管外科医生来经由外周血管植入主动脉腹膜支架,整个手术过程时间较长、花费较高,但是介入手术获得的好处非常明显,病人可以通过更少的代价、更低的风险来完成更高难度的手术,一些主动脉夹层的病人年龄太大、肺功能不好、肾功能不好或凝血功能减退,通过杂交的手段能够得到很好的治疗效果和手术结果。
胸痛需要做什么检查
胸痛需要做的常规检查有:心电图,首份心电图应在接诊患者十分钟内完成;胸片,是用于排除呼吸系统胸痛的患者;D2聚体,可作为急性肺栓塞的筛检指标;心肌损伤标志物,可反映心肌细胞坏死程度;心脏负荷实验;超声心动图等。
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