胆总管结石怎么用药

胆总管结石怎么用药：
　　其实对于胆管结石的治疗，我们还是认为应该以手术治疗为主。因为通过药物治疗是很难把结石吃下去，或者让他排到肠道里。
　　胆总管结石的危害主要还是在于，胆道梗阻以后可能会对肝脏的功能产生很大的影响，甚至会导致急性胆管炎的发作，以及急性胰腺炎的发作。所以说它治疗的目的在于去除潜在的这种因素，恢复胆道的通畅的引流。所以说治疗上还是应该以手术为主。
　　手术主要有两种方式，一个就是经腹的外科手术，包括开腹的胆囊切除，胆总管探查取石T管引流，或者说是腹腔镜的胆总管，探查取石T管引流。还有一种是内镜下乳头括约肌切开，胆管结石取出然后再加鼻胆管，或者是胆道支架的这种。无论何种手术方式，它的目的为了把胆道的通畅恢复，避免由于胆道的梗阻导致出现急性胆管炎的发作，或者急性胰腺炎的发作。除非对有一些不适合做手术的病人，他可能会需要临时的药物治疗，主要是可以使用一些抗生素，或者说是护肝的药物。但是不建议做吃过多的中药治疗因为中药本身可能会引起药物性的肝损害。

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胆总管结石中药治疗效果怎么样

胆总管结石中药治疗效果怎么样：
　　胆总管结石这类疾病，它的主要原因绝大多数还是因为从胆囊结石里结石掉落到胆总管里，堵塞胆总管。它主要的临床表现一个就是患者可能会有腹痛，包括有发烧，包括胆管梗阻以后出现了这种肝脏功能的异常，包括黄疸。
　　对胆总管结石的治疗，主要的治疗原则还是以手术解除梗阻为主，但是他手术的方式有不同的选择，可以选择开腹的胆囊切除，加胆总管探查取石加T管引流，或者我们现在由于技术的进步可以做这种内镜，就是内镜下的ERCP取石。当然这取决于患者本身的条件，比如说结石的位置，结石的大小，还有结石的个数，对他治疗方式的选择都起到了一定的影响。
　　对于胆总管结石来说，我个人认为中药没有什么太大的作用，因为中药并不能把结石完整的消下去，或者吃下去，让它掉入到肠道里，同时在胆总管结石的病人上，它一般都会有肝功能的损伤，而这个中药里有一些成分是也有可能会导致药物性的肝损害。在这种情况下，所以不建议病人进行一个盲目的一个中药的治疗。还是建议要到规范的消化内科或者肝胆外科进行相应的手术的处理。

胆总管结石手术方式有什么

胆总管结石手术方式有什么：
　　胆道系统的结石我们知道可以分为胆囊结石、胆管结石，胆总管结石也是比较常见的一大类结石。胆总管结石有它的特点，我们知道胆囊结石常见于胆固醇结石，这种结石是比较硬的，而胆总管结石常常是胆色素性的结石，这种结石比较软。胆总管结石的手术方式有哪些。可以有三种的方式。
　　第一大类就是手术，开腹手术，胆道探查胆总管结石取出T管引流术，这是以前做的比较多的一种方式。近几年来随着腹腔镜技术的日益成熟，现在需要开腹做胆道探查的病例比较少了。
　　除非是病人已经有多次的手术使腹腔黏连比较严重，腹腔镜不好暴露，大部分现在的病人可以首选腹腔镜探查胆总管打开探查取石，腹腔镜探查只需要在腹壁上打三个小洞，最大的洞直径一公分，小的洞直径五个毫米，在这种情况下可以通过胆道镜把胆总管里的石头取出来，而且还可以通过胆道镜来观察胆总管有没有残余的石头，这种方式也是一种微创方式，术后病人第二天能下地正常的活动，甚至进清流饮食。另外胆总管其实还有一种方法就是通过我们做胃镜进行取石，胃镜和我们常规的胃镜有些区别，其实准确的说法它应该是十二指肠镜。
　　就是镜子做到胆管和十二指肠开口的乳头。从乳头进入胆总管，把胆总管里的石头切开，根据石头大小不一，有些时候说需要做乳头的切开，有些不需要做乳头切开。
　　总的来讲在镜子底下内镜下做胆总管取石，这个也非常成熟，尤其适合于胆总管的直径不宽的这种病人，因为胆总管直径不宽，不管开腹也好，腹腔也好，做胆道探查很难保证胆道镜能够顺利的进入胆总管，胆总管比较细的病人通过做胃镜从乳头从下面走，这样就比较安全了，这样也能很好的把结石取出来，而且病人也不需要全麻，不需要手术，恢复也非常快。

胆总管结石怎么引起的

胆总管结石怎么引起的：
　　胆道系统结石大部分分为两大类，一类叫胆囊结石，另一类就是胆管结石。
　　胆囊结石常见于胆固醇结晶，而胆管结石常见于胆色素沉着，所以说胆管结石的原因非常多，常常与感染有关系，感染有普通细菌引起的胆道的炎症感染，有寄生虫，比如说蛔虫引起的胆道蛔虫感染，感染以后胆汁在胆管里的循环代谢会出现一定的障碍，这个时候胆汁里的胆盐、胆色素就会沉积引起胆管的结石。所以说最常见的原因就是感染引起的，除了感染引起的结石，还有就是胆总管手术的时候的损伤引起的粘膜变得粗糙了。
　　正常的胆汁在胆总管里流畅的时候是非常光滑的非常顺畅的，如果胆管有损伤以后胆管有狭窄，胆汁不能很好的排到肠子里去，引起局部的胆管的扩张，引起胆汁流的改变，压力的改变等等，都会引起胆汁机能代谢的障碍。
　　大家都知道胆汁里面有很多胆炎，很多胆红素在失去了正常的流通的路径压力等等情况下，就会沉积形成胆总管结石，胆总管结石在我国西南地区比较常见，根据调查流行病调查与感染有关系，也与饮水有关系，有些地方的水质比较硬，也容易引起胆总管结石，因此如果有条件，我们可以装一些净水器具来洁净水里的钙等等重金属的这种沉积，这样也能减少这部分胆总管结石的引起。所以说胆总管结石有很多原因，我们通过不同的措施能够尽量减少胆总管结石的发生。

胆总管结石手术的治疗方法

胆总管结石手术治的疗方法：
　　胆道系统结石我们知道主要分胆囊结石和胆管结石，胆囊结石很多需要进行胆囊切除，还有一部分病人胆囊里没有石头，胆管有结石，这部分病人该怎么治疗。有些病人胆管结石是泥沙样的，比较细小的颗粒，它们有可能和胆汁一起顺着胆管进入十二指肠乳头，排泄到十二指肠中去，这一部分病人就不需要手术治疗了，常常就需要我们吃点利胆的药，比如说熊去氧胆酸，如果有胆绞痛炎症发作的时候配合一些消炎利胆片，经过保守治疗，这部分泥沙样的细小的石头排完以后，可能第一部分胆总管结石就不需要手术了。
　　另外还有一部分很大一部分病人的胆总管结石比较大，不可能通过胆汁的排泄经过十二指肠，这个时候就需要我们手术治疗了，胆总管结石常常会引起我们胆道的梗阻。胆道梗阻最直接的后果是什么，就是胆红素升高表现在我们的皮肤，我们的巩膜会黄染。这一部分病人还常常伴发有胆道的炎症，患有胃寒发热黄疸，我们常常称之为三联征。这种病人需要及时手术治疗，如果胆道梗阻以后胆道压力会升高，胆汁不能通畅地引入到十二指肠去，就会逆流流向肝内，通过肝内净血。如果这个时候有合并感染的话，很容易引起全身的败血症，这个时候病人有可能血压不稳等等，需要急诊手术进去取石进行胆道减压，所以手术分为开腹手术和腹腔镜手术。
　　开腹手术常常选用于多次手术病史的病人，大部分没有手术病史的病人，都是在腹腔镜底下可以完成腹腔镜下的胆总管切开取石、探查以及T管置换等等，还有一部分病人胆总管结石也可以通过做胃镜的方法来取石，这个由内镜医生上门操作，通过做胃镜做到十二指肠乳头找到胆总管，进入十二指肠的开口，从十二指肠逆行进入胆管，也可以把胆管的石头取走。这种方法比较好的方法就是不需全麻，不需要开腹手术，恢复也比较快，也是一种非常好的胆总管结石的治疗方法。

胆总管结石应该吃什么药

胆总管结石应该吃什么药：
　　这个和很多原因有关系。胆总管结石是否在急性发作期，如果胆总管结石合并有感染，这个时候可能需要抗生素的治疗。如果胆总管结石不是在急性发作期，结石也比较小，比如说是泥沙样的结石，这种胆囊管结石，有可能胆汁能够排泄进入十二指肠，这个时候我们要吃一些利胆的药物，利于胆汁的排泄。有一种药可以选择，我们称之为熊去氧胆酸。
　　这个药有国产的和进口的，进口的价格会贵一些，熊去氧胆酸是治疗胆汁胆总管结石比较常见的一个药物。另外如果胆总管结石炎症轻微的炎症不是很重的情况下，我们也可以吃一些消炎利胆片来帮助泥沙样的胆总管结石的排出。这是西药的，另外好多中药也可以排石汤等等，也可以作为胆总管结石的一种补充的治疗。具体的中药可能需要去看中医，经过辨证论治来选药了。
　　总的来讲胆总管结石，只有在症状比较轻的时候吃药是比较管用的。如果胆总管结石比较重，胆管炎症很重，有畏寒发热头痛等等，这个时候单纯吃药可能已经不能解决问题了，可能需要我们及时去医院进行输液治疗或者手术治疗了。
　　所以胆总管结石吃什么药需要我们根据不同的症状来决定，切记一点就是要及时的看医生，不要自己一个人决定吃什么药，往往吃药有些时候也会耽误治疗的进程，引起化脓性胆管炎。我们知道化脓性胆管炎是有生命危险的，因此千万不要小看胆总管结石了，就在轻的时候才能吃药，这一点大家一定要注意。