什么是胆汁酸

什么是胆汁酸：
　　胆汁酸其实是肝脏分泌的胆汁里的一种成分，其实胆汁酸在体内是有一个循环路径，它由肝脏合成，然后排泄到胆汁里，经沟胆道流到肠道里帮助消化脂肪类的食物，同时在肠道里被这种细菌分解，然后再被肠道重新吸收，经过血液循环回到肝脏组织里。这个我们就叫做胆汁酸的肝肠循环。
　　正常情况下，人体内的胆汁酸的含量是非常低的，在一些病理状态下可能会出现胆汁酸的异常，也就是说胆汁酸水平可能会升高，而胆汁酸的升高有可能会有两种情况：第一种是因为肝脏本身出现了问题，也就是说肝脏合成和代谢胆汁酸的能力出现了异常，主要见于各种原因引起的肝脏功能的损害，比如说病毒性肝炎、比如说酒精性肝硬化、还有脂肪肝、甚至包括一些自身免疫性的肝病可能会出现。
　　另外一种就是说胆道出现了排泄功能的异常，有胆道梗阻导致的胆汁酸的升高，比如说结石引起的胆道梗阻、还有一种最常见的胆道系统肿瘤或者说是胰头的肿瘤或者是十二指肠乳头或者十二指肠癌引起的胆道梗阻，这个时候也会容易引起胆汁酸的升高。一般胆汁酸的升高不会引起特别大的危害，但是一定要查明原因，看它胆汁酸的升高到底是什么原因导致的。

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病毒性肝炎是什么

病毒性肝炎是什么：
　　病毒性肝炎，其实是法定的乙类的传染病，它特指五种类型包括：甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎，也就是我们说的甲乙丙丁戊，这五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤我们把它总称为病毒性肝炎。
　　病毒性肝炎的定义：
　　甲、乙、丙、丁、戊，这五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤就是病毒性肝炎，属于法定乙类传染病。一旦诊断是病毒性肝炎，按要求是要上报传染病卡的。但这五种肝炎又有区别。这五种肝炎里边甲型肝炎、戊型肝炎，他们经常划在一起，我们一起讲课。这两种是急性肝炎，很少转成慢性，一般不会慢性化，而且这两种都是通过消化道传播的，所以我们把它们称之为急性的肝炎。
　　另外乙型肝炎和丙型肝炎比较相似，因为他们相对来说比较容易出现慢性的可能性，那么慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎危害就比较大了。因为慢性乙肝、慢性丙肝如果不经过及时的治疗，也没有对病情加以关注，平常健康的习惯也没有养成的话，那有可能会进展到肝纤维化、肝硬化，有一部分进展到肝癌的这个阶段。病毒性肝炎的区别：甲型和戊型肝炎是急性肝炎，很少慢性化；乙型和丙型肝炎容易慢性化，不及时治疗危害比较大。那么还有一种丁型肝炎，大家可能很少听说。其实丁型肝炎在我们临床当中也是非常非常少见的，丁型肝炎病毒是一个缺陷病毒，这个人体只有先感染了乙肝才会再感染丁肝。所以如果没有得乙肝也就不会得丁肝了，而乙肝的基础上再一个丁肝病毒，这个概率也是非常非常低的。所以这五种病毒性肝炎里边，大家关注的甲型和戊型，是病从口入的急性黄疸型肝炎为主；而乙肝和丙肝，他们比较容易慢性化，需要及时的进行抗病毒治疗。

病毒性肝炎怎么引起肝硬化

病毒性肝炎怎么引起肝硬化：
　　病毒性肝炎是法定的乙类传染病，它包括甲乙丙丁戊五种类型。病毒性肝炎的定义：病毒性肝炎包括了甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎类型，属于法定乙类传染病。在五种类型当中，甲肝和戊肝一般不会慢性化，所以它们一般不会引起肝硬化，他们是一个急性的过程。
　　那么乙型肝炎和丙型肝炎就有慢性化的可能性，尤其是丙型肝炎慢性化的可能性还比较大。那么如果说患有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎，如果说转氨酶反复升高、肝脏反复的炎症，而这个时候没有及时的发现病情，也没有及时的进行抗病毒治疗，那么反复的炎症就会带来纤维化的堆积，而纤维化的日益累积就造成肝硬化，其实这是一个慢性的过程。但是比较遗憾的是我们好多慢性乙肝、慢性丙肝的病人对自己的身体状况不太了解，而对这方面的知识更不了解，以至于病情都走到了肝硬化这个阶段才进行治疗，这就比较遗憾了。
　　肝硬化形成病因：
　　慢性乙肝和丙肝患者，没及时发现病情，没采取抗病毒治疗，导致肝脏反复炎症损害，出现肝纤维化，日益积累造成肝硬化。因此我们特别强调，慢性乙肝、慢性丙肝的病人要主动的到医院，不管是到综合医院的专科门诊或者是到传染病专科医院去做定期的评估，一旦病情有进展的迹象，比如说有转氨酶的升高，有炎症或者是有肝纤维化的迹象，肝弹性的数字的升高，这时候我们积极地采取措施进行抗病毒治疗，把病毒复制控制住，把肝脏的炎症控制住。这样就会降低肝硬化的这个发生率，最终还能降低肝癌的发生率。

病毒性肝炎可以治好吗

病毒性肝炎可以治好吗：
　　病毒性肝炎是法定的乙类传染病，它包括甲、乙、丙、丁、戊这五种。病毒性肝炎定义：病毒性肝炎是法定乙类传染病，包括了甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎类型。这五种当中甲型肝炎和戊型肝炎是消化道传播的急性肝炎，他们不会慢性化，我们称之为自限性的，疾病一般一个来月左右就能够痊愈。所以甲型肝炎和戊型肝炎是没有慢性的，是能够治愈的。但是我们比较警惕的或者说比较头疼的是慢性乙肝和慢性丙肝，这两种既然是能够慢性化，那治愈来说就相对比较难。病毒性肝炎预后：甲型和戊型肝炎具有自限性，一个月左右可以痊愈；
　　乙型和丙型肝炎能够慢性化，治愈相对有难度。丙型肝炎又比乙型肝炎要好治一些，因为丙型肝炎是RNA病毒的感染。以前我们可以通过打一年的干扰素控制丙肝病毒复制，争取丙肝治愈，那么有60%的人或者70%的人能过通过干扰素治愈。但是现在这几年丙肝的治疗有了非常大的进展，国际国内都发明了口服的抗病毒药，通过12周甚至是8周的口服药的治疗，就能够让95%的丙肝病人达到治愈。所以现在遇到慢性丙肝病人我们觉得太轻松了，我们有很多武器让丙型肝炎治愈。
　　但是最难的是慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎的抗病毒方案一个是干扰素类，一个是核苷或者核苷酸类似物。那么这两大类大部分病人能够实现病情的控制，就是控制它不发展，病毒不复制了，肝功正常了，病情不进展了，但真正要达到临床治愈还是只能在少数人当中能够得到。

病毒性肝炎如何检查

病毒性肝炎如何检查：
　　如果怀疑自己得了病毒性肝炎，第一个要做的检查是肝功能检测，肝功能是反映肝细胞炎症损伤的一个重要检查。肝功能里面最重要的指标是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，其次还有总胆红素、直接胆红素，这都是反映肝细胞损伤的。对于肝损伤比较严重的，有时候我们可以看到谷丙转氨酶能够高到上千，1000多2000多，而这个酶的正常值也就才四五十。所以怀疑自己有病毒性肝炎第一先查肝功，看看肝脏的炎症损伤是轻还是重，是需要输液还是需要口服。
　　那么第二步，首先我们查了肝功了，肝损伤很重，那我们第二步再来看看它是哪种病毒引起的肝炎，那我们需要进行病原学检查。病原学检查包括甲肝的lgM抗体，如果lgM阳性结合肝功能明显异常，这个可以初步诊断甲型肝炎；
　　此外我们要怀疑乙肝，我们要查的是乙肝两对半或者叫乙肝五项和HBV-DNA，那么在区分急乙肝和慢乙肝的时候还有一个抗HBC-lgM需要检查，那么这是乙肝；那针对丙肝的检测有丙肝抗体和丙肝病毒定量，就是HCV-RNA的检测，帮助判断有没有感染丙肝。丁肝的检测也有丁肝的lgM抗体，那么戊型肝炎还有戊型肝炎的抗体，叫抗HEV。
　　病毒性肝炎病原学指标：
　　病原学检查指标包括了甲肝lgM抗体；
　　乙肝五项、HBV-DNA和抗HBC-lgM抗体；
　　丙肝抗体和HCV-RNA；
　　戊肝HEV抗体；丁肝lgM抗体。所以病毒性肝炎的检查第一先要看肝脏的炎症情况怎么样，第二要针对甲、乙、丙、丁、戊这五种病毒进行相应的病原学检查。
　　病毒性肝炎的检查：
　　1、肝功能检测；
　　2、相关病原学检查。

病毒性肝炎传播途径

病毒性肝炎传播途径：
　　病毒性肝炎是指有嗜肝病毒所导致的肝炎。病毒性肝炎，一般认为是有五种病毒性肝炎病毒传染的，比如说甲肝、乙肝、丙肝、戊肝和丁肝。病毒性传染的途径也是不同的。甲肝和戊肝是一类的，是消化道传染病，也就是说从粪口途径来传染的，是通过食物和水吃进去以后，所导致的肝炎。甲肝和戊肝，一般是一个急性过程，一般没有慢性化的。乙肝和丙肝这两个病毒性肝炎，都是通过血液和性传播来传染的。
　　比如说输血、手术、拔牙等等，这些通过血液途径来传染的。丁肝，是因为它不是一个完整意义上的单独的病毒，一般要伴随着乙肝才能生存，所以一般合并在乙肝里面一起讨论。所以甲肝和戊肝，都是通过消化道传染的，通过吃饭、饮水等等。乙肝和丙肝，都是通过血液传播的和性传播的，当然也包括垂直传染，就是母亲在分娩的过程当中，所导致的一种传染，这种特殊的类型叫垂直传染，实际上是一种血液传播的特殊的情况。