脑血管病如何预防

2020-07-14

脑血管病如何预防:
  脑血管病应该如何预防? 首先我们说一下脑血管病的一级预防,什么叫一级预防?我还没得过脑血管病,我来预防它。那么一级预防应该做什么?比如说你是有高血压的,或者是你有糖尿病的,或者是你有高脂血症的,或者是你有家族史的,或者甚至你是抽烟的,你这些情况你都是脑血管病的候补成员。有了这种情况,我怎么样去预防脑血管病的发作?就是我怎么能去不得?短暂性脑缺血发作,我也不得脑血栓形成,我也不得脑出血,我怎么去做呢?首先你是要把原发的,刚才我说那些情况都处理好了,比如说你戒了烟,你把血压控制好,你把血糖控制好,你把血脂控制好,你甚至有些肥胖的减肥等等这些都做到。
  那么这个时候如果按照指南到时候都要去医院了,让医生根据指南,你是属于比如说你高血压50岁以上的男性了,那么这个时候你可能需要用阿司匹林了,比如说你还有斑块,你有动脉硬化的这种标志了,那么这个时候你也可以用需要用他汀了,或者是说你40岁以上的糖尿病,你本身就需要用阿司匹林,他汀了这些等等,你要到医院里去医生定,还有二级预防,就是指的你已经得了脑血管病了,比如说短暂性脑缺血发作或者是脑血栓形成已经得了,那么怎么防?这个也要听医生的,原则上他是要用阿司匹林加他汀,原则上这两种药都是需要用的。当然,我们刚刚说的是缺血性脑血管病,那么出血性脑血管病怎么预防?最重要的就是脑出血,最重要的就是你把血压要控制好。我们见过血压不控制的,或者说三天打鱼两天晒网的血压一下到200,180,血管就崩了就脑出血了。所以我们刚讲到脑血管病要这样来预防。



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脑血管扩张危不危险

脑血管扩张危不危险:
  脑血管扩张危险吗?首先这个概念它不是指的一个病理性的概念,往往它是一个功能性的形态性的概念。比如说什么情况容易脑血管扩张,一个是偏头疼的患者,他是脑血管扩张的,那么什么叫偏头疼?一般来说有家族史,然后头疼,从一侧开始疼,扩展到全脑,然后是那种波动性的头疼。这个时候如果你要是再喝点红酒,再去好好洗个热水澡,那么就会更疼,为啥?偏头疼他最关键的机理,他是脑血管是扩张的。
  所以如果是偏头疼的脑血管扩张,它并不是危险,而是要需要及时的去诊断和治疗。那么,还有一种情况,什么是脑血管扩张?你比如说这就一种比较严重的状态了,比如说得了蛛网膜下腔出血了,那么这个时候它血管是容易痉挛以后再扩张的,那么如果你痉挛的时候,给了他很好的治疗方法,它效果好了没关系,但是后边如果是没有得到很好的治疗,最后再造成扩张,这个可能就有一定的危险性。
  但是最常见的我们脑血管扩张,还是我刚才讲到的偏头疼这一类的,或者是偶尔的能见到所谓的三叉神经、自主性头疼这种是血管扩张的,那么就是属于功能性的头疼,那么它是一种形态的扩张,那么你如果是我们要治疗的话,其实上最好的药是对他的脑血管有一定的收缩的,比如说曲坦类的药治疗偏头疼。那么所以这一类的病危险并不是多么危险,但是就需要你去及时的去诊断它是一个什么病,然后及时的去得到预防和治疗。还有一种脑血管扩张,比如说喝酒喝多了,那么有时候也能造成血管扩张,所以有时候为什么喝了酒以后,酒后会容易头疼,这也是血管扩张。所以这种情况刚才我们讲,这些情况都不是多么危险的,但是我们刚才也讲到也有危险的情况,这种情况也要给予重视。

脑血管颈动脉狭窄些吃什么药

脑血管颈动脉狭窄些吃什么药:
  脑血管颈动脉狭窄吃什么药? 它就指的是脑血管、颈内动脉或者是颅内动脉,它都指的是跟脑的血管狭窄了以后吃什么药?那么原则上首先要看看你有什么原发病,一般来说有脑血管狭窄,原则上他是有或者是高血压或者是高脂血症,或者是糖尿病,或者是他吸烟等等,或者是有家族史,它都有些原因的。那么针对性的首先刚才我说的各种原因针对性都要治疗,比如说你有了高血压,你要治疗高血压,你有糖尿病,你要治疗糖尿病,那么如果你吸烟,你还要戒烟,那么在这种时候把前面那些问题都解决了的情况下,那么狭窄要吃什么药呢?你首先他汀类的药是要吃的,因为他汀类的药它不光是一个现在老百姓认为它就是个降脂药,它不光是一个降脂药它还能消除血管内炎症,所以一旦出现了颈动脉狭窄,还有脑血管的狭窄,它实际上就是有血管炎症了,那么这个时候他汀是一定要用的。
  还有如果是狭窄的程度比较严重,你比如说他70%以上有了症状,那么这个时候不光是吃药,他可能还要做一些介入治疗了。如果是你轻度的,你比如说50%以下的狭窄,也没有明确的症状明显的症状,那么我们刚才讲了以他汀类的药物是要吃,那么还有就是说你如果是比较重的这种,刚才我们说了,除了你要接受有可能是需要接受介入治疗以外,你可能还得吃阿司匹林,所以原则上就是阿司匹林和他汀一块来用。
  那么这个都要按指南,要按照情况不同分别对待,尤其是我刚刚讲到的这个人,可能他有其他的情况,不管是三高里头,血压高、血脂高或者是糖尿病,那么这个时候都要进行针对性的治疗。这个时候吃药就不是那么简单了,那么单纯了。

为什么心脏病患者易得脑血管病

由心脏病引起的脑血管病,主要通过两个途径,一是心脏自身的病变,或者心脏瓣膜,心室壁以及心室腔内的栓子进入血液循环,阻塞了脑部的血管,造成脑栓塞。二,它是由于严重的冠心病、心功能不全等等,导致了心输出量的减少,脑灌注不足,脑部缺血,发生血栓形成。其中风湿性心脏病是造成脑栓塞最主要的原因,大约占80%左右,而且容易复发。这是因为心脏的赘生物反复脱落,进入血液循环,堵塞了脑部的血管引起的。此外亚急性心内膜炎、病毒性心肌病等、心脏肌壁上的栓子脱落,随着血流的流动进入大脑,阻塞了较细的脑血管,也容易发生脑栓塞。心房心颤的病人,脑血管病的危险性也很大。这种病人血液瘀积于心房内,易形成栓子,一旦脱落,就会造成脑栓塞。而这种病人由于脑血流量减少,又容易发生脑血栓形成。冠心病引起的脑血管病,它主要是由于冠状动脉硬化,血管狭窄,心脏缺血,心脏输出量减少,脑部血液相对不足,造成脑缺氧以及脑缺血,形成脑血栓。充血性心力衰竭的病人发生脑血管病则是由于心排血量的减少,脑灌注降低,血液瘀滞,容易形成脑血栓,从而发生缺血性脑血管病。所以综上来说,心脏病容易引起脑血管病,而且不能忽视,应当加强原发病的治疗,以预防脑血管病药。

为什么糖尿病患者易得脑血管病

据统计,也有30%的脑血管病的病人都会患有糖尿病。有糖尿病的患者,患缺血性脑血管病的情况是一般人的将近三倍。脑血管病已成为糖尿病患者死亡的主要原因,死亡率高达30%。那么为什么糖尿病和脑血管病的关系这么密切,主要是因为糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要表现的内分泌性疾病。主要是患者体内β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,不但可以使血糖升高,而且还会使葡萄糖转化为脂肪。脂肪过度氧化分解,成为甘油三脂和游离脂肪酸,特别是胆固醇增多,更为显著,形成高脂血症,加速了糖尿病病人的动脉硬化。这种动脉硬化的病变主要位于脑动脉,冠状动脉和下肢动脉。由于动脉硬化是动脉弹性减弱,动脉内膜增粗,容易造成血小板在动脉壁上的附着,所以容易发生脑血栓。除了以上发病基础以外,糖尿病的病人流变学发生了异常,血液黏稠度增高也是一个重要因素。糖尿病病人的血浆脂蛋白浓度增加,血脂增高,红细胞异常,血小板粘附聚集能力增强,再加上多尿引起人体内的脱水等等,都可以造成血液黏稠度增高,使微血管内血流不畅或者梗塞。此外糖尿病的病人激素调节功能也不正常,生长激素增多,它可以使血小板聚集粘附性增强,以高血糖素增多,纤维蛋白原增加,血液黏稠度也会增高,血流变得缓慢,这些都可以导致脑血栓形成。所以糖尿病是发生脑血管病的主要因素,糖尿病患者应当积极治疗,以预防脑血管病的发生。

脑血管病是什么

脑血管病泛指脑部血管的各种疾病,是由于各种原因引起的血管异常导致的脑功能障碍。包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病。缺血性脑血管病有脑血栓、脑梗死。出血性脑血管病俗称脑溢血,是指脑出血和蛛网膜下腔出血。

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