老年性痴呆有什么表现

2020-07-14

老年性痴呆有什么表现:
  老年性痴呆有哪些表现?那么,首先我们讲你要是给他确诊痴呆,他必须是有明显的社会功能受损,什么意思呢?他要影响到他的日常生活,还要影响他的工作,就是社会功能都受损。那么,你比如说这个人,他偶尔忘了一个名字,忘了一个地点,都是我这两天把谁的名字怎么也想不起来了。这些都不能去诊断痴呆。那么所以我讲了痴呆一定要影响到生活,影响到工作,这才能去诊断痴呆。
  那么它的表现有些啥?最开始的像阿尔茨海默,最开始的表现,他就是记忆的障碍。那么记忆障碍里头又有比较明显的,比如说空间障碍,空间记忆障碍,什么意思呢?特别早的表现,它可以表现在找不到家,因为它空间记忆障碍它形成不了,那么他找不到家了。那么还有上一顿吃了饭,下一顿他记不得了,再怎么提示他也不记不得了,然后以前做饭做得非常熟练的,现在不知道怎么做了,因为他不记得我该放啥,这个东西在哪放着,他都不记得了。
  你看首先是生活严重受损,以前能做得很老练的是做饭的事儿,现在不行了,然后还有工作受损,如果比如说一个老年的一个科技人员,他以前比如说写书,这些事都是手到擒来的,但是现在他是无论如何也做不了了,比如说一个对他来说以前很简单一个事,他现在做不了了,那么他记不得了,所以总体来说老年性痴呆最主要开始的表现就是记忆,然后逐渐会出现空间定向障碍等等,但是一定是影响了工作,影响了生活,这才能诊断痴呆。



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脑萎缩是不是老年痴呆

老年痴呆是一组临床的症状,患者常常出现认知障碍、智能下降。脑萎缩无法通过肉眼判断,通过ct、核磁等影像学检查可以发现脑组织像核桃仁一样不饱满,即脑萎缩。它们一个是临床表现,一个是影像学表现,并不是出现脑萎缩就一定会表现出痴呆,有的痴呆并不会出现脑萎缩,但多数情况下,脑萎缩与老年痴呆是有一定相关性的。

老年痴呆症分哪些阶段

老年痴呆症根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个阶段。第一个阶段一般是第一年到第三年,为轻度痴呆期,常常表现为记忆减退、对近事情遗忘突出、判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题,工作或家务、劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等。社交困难尽管仍然做一些自己熟悉的日常工作,但对新事物却表现出茫然难解,情感淡漠、偶尔会激惹、常有多疑,对时间、所处地理位置的定向有障碍,复杂结构的室空间能力较差。第二阶段一般是指第二年到第十年,为中度痴呆期,表现为远、近记忆均严重受损,简单结构的室空间能力也下降,时间、地点定向障碍,在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害,不能独立进行室外的活动,在穿衣、个人卫生以及仪表保持等方面都需要他人帮助,出现各种各样的神经症状,如失语、失用和失认,情感由淡漠转为急躁不安,也可见尿失禁。第三个阶段一般指8到12年,为重度痴呆期,患者已经完全依赖照顾者,出现严重记忆力丧失、仅存片段的记忆,日常生活不能自理、大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可有神经症,有强握、摸索和吸吮等原始反射,最终昏迷,一般死于感染等并发症。

老年痴呆晚期症状

老年痴呆晚期主要是严重的记忆力丧失,远、近记忆都丧失,仅存片段的记忆,计算力也完全减退,对近期发生的事情和过去比较熟悉的问题都记不住了,只有模糊的片段记忆;部分患者容易出现精神障碍,有焦虑、抑郁、躁狂、人格的改变,有攻击行为,有性行为的异常;有的患者长期卧床,完全依赖于照护者,日常生活完全不能自理,大小便失禁,穿衣、吃饭、翻身等方面都需要帮助。

老年痴呆是否遗传

老年痴呆确实有遗传概率,有一部分患者会遗传。研究发现老年性痴呆是一种多基因遗传病,父母和兄弟姐妹中有老年性痴呆患者的,患老年性痴呆的可能性要比无家族史者高出四倍。但是目前已鉴定的遗传因子主要基于欧洲人群的研究,由于疾病的复杂性和人群遗传背景的异质性,欧洲以外人群的遗传因子还没有得到系统深入的研究,已有的研究结果提示,某些基因错义突变,能显著提高痴呆的发病风险。而携带突变基因者相对于非变异携带者,在年轻的时候就已经表现出海马体积缩小,记忆能力的下降。即患者在出现痴呆症状数十年前,就已经开始有轻微的脑功能性改变。而另外一些功能实验发现,该变异通过干扰免疫反应过程,破坏神经元突触传递功能等,进而促进老年性痴呆的发生和发展。这些研究的结果都说明,老年痴呆是有遗传因素的,但遗传因素之外的一些社会心理因素,对老年痴呆的发病也在发挥作用。

老年痴呆如何确诊

一般来说,诊断痴呆需要根据老年痴呆的症状,比如记忆障碍、视空间感觉障碍和定向障碍、语言障碍、失用、失认、执行功能障碍、社会生活功能损害、精神行为症状等等;还有体征,如吸吮反射、强握反射、震颤等等;以及影像学检查,比如头颅磁共振检查发现海马体萎缩和神经心理测验的异常结果、特殊生物标志物等,综合做出老年痴呆的诊断。另外老年痴呆应该注意和正常衰老进行鉴别,两类人群都有记忆障碍的表现,此时需结合生物标志物症状、体征、影像学的检查、神经心理测验予以鉴别。鉴别如果有困难的时候,需要进行密切的随访。

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