慢性萎缩性胃炎是怎么回事

2020-07-14

慢性萎缩性胃炎是怎么回事:
  慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎。可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类,前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩,胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来;后者萎缩性改变主要在胃体,多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。
  萎缩性胃炎若给予积极的治疗,比如根除幽门螺杆菌的感染,改善不良的生活习惯,给予积极药物治疗,是可以逆转,可以改善,所以萎缩性胃炎发展到胃癌,没有固定的时间,根据患者治疗的情况,生活习惯改善的情况,幽门螺杆菌根除的情况而定。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。从病理角度分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性萎缩性胃炎。临床主要依据胃镜及病理学诊断。慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染、自身免疫性疾病、酗酒、服用某些药物等有关,多见于中老年人,发病率随年龄增加而上升。



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慢性萎缩性胃炎如何检查

慢性萎缩性胃炎如何检查:
  慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃炎,通常伴有肠上皮化生现象,也有称之为癌前病变。
  怀疑有慢性萎缩性胃炎,必须要做胃镜检查。萎缩性胃炎,胃镜底下可以表现为胃黏膜的萎缩,造成白相增多,血管纹的暴露呈花斑样或者是网状血管纹显露,有时胃黏膜呈颗粒状增生,或者呈鹅卵石样。发现这种情况的话,通常需要结合去活检做病理检查,需要确定萎缩以及肠上皮化生的程度,同时也需要做幽门螺杆菌检查,可以取胃黏膜活做检快速尿素酶试验,也可以做碳13或者碳14呼气试验。
  根据检查结果,需要针对性的治疗。有幽门螺杆菌感染的话还是建议杀菌治疗的,比如四联疗法,如没有幽门螺杆菌感染的情况,对症治疗就可以。同时一定要注意,定期复查胃镜。

慢性萎缩性胃炎症状

慢性萎缩性胃炎症状:
  慢性萎缩性胃炎,由于腺体的萎缩,胃镜下可以看到粘膜苍白,可见花斑样或者网状血管纹暴露。往往同时有肠上皮化生现象,结合病理可以明确诊断,通常与幽门螺杆菌感染,不良的饮食习惯、情绪因素、家族因素等有关系。至于慢性萎缩性胃炎的症状,很多患者得了慢性萎缩性胃炎,可以没有任何症状,只是通过胃镜体检才能发现。
  具体的临床表现,可以表现为消化不良症状,比如说上腹痛、腹胀、早饱、恶心等,也可以有胃酸过多现象,比如说嗳气、纳差、反酸等等,也有情绪反应,比如乏力、健忘、焦虑、消瘦等等。经常会出现缺铁性贫血,比如头晕乏力面色苍白,甚至缺乏维生素B12引起的恶性贫血而出现肢体麻木、舌炎等等。

萎缩性胃炎症状

萎缩性胃炎症状:
  慢性萎缩性胃炎相较于慢性非萎缩性胃炎来说,是有点严重的,而且不易根治。由于胃黏膜腺体的萎缩,导致黏膜变薄,胃镜底下可以表现为黏膜苍白,黏膜下可以看到网状血管纹透露,可以有局部的充血水肿,常常伴有肠化生现象。具体症状因人而异,有很多患者可以没有任何症状,只是通过胃镜检查发现有萎缩性胃炎。
  具体症状可以由上腹部隐痛胀气,嗳气,恶心甚至呕吐等症状,可以有反酸烧心等等,病程久的话可以有贫血现象。一般来说出现萎缩性胃炎的话,都需要及时采取治疗措施,尤其有幽门螺杆菌感染的话,及时的根治幽门螺杆菌能够减慢病程进展,甚至仍部分扭转萎缩现象。同时中医中药根据辨证论治,对慢性萎缩性胃炎也有比较好的疗效。同时,也要注意平时的饮食习惯。

慢性萎缩性胃炎如何治疗

慢性萎缩性胃炎如何治疗:
  慢性萎缩性胃炎的治疗目前西医可以说是缺乏一些有效的治疗手段的。对于萎缩性胃炎,普通的萎缩性胃炎,西医的一般推荐治疗是补充一些维生素。增强患者的抵抗力,防止它进一步发生癌变。推荐患者可以多吃一些富含维生素的水果、新鲜的水果,少吃一些腌制的蔬菜,也可以吃一些类似于大蒜素这样类的抗癌的食品。
  对于萎缩性胃炎伴有异型增生,尤其是中度的异型增生,这种患者要定期的进行随访。这种患者如果是它的病变发展到一定程度,西医它的治疗手段主要是进行内镜下胃黏膜的切除术,把病变的黏膜进行切除,防止它进行癌变。对于一般的萎缩性胃炎缺乏有效的药物。目前临床上治疗萎缩性胃炎的药物,一般是一些中医类的药物,中医类药物一般是通过益气养阴、化瘀解毒等一些治法来治疗慢性萎缩性胃炎。

萎缩性胃炎是胃癌吗

萎缩性胃炎和癌是不对等的。大多数人一说到萎缩性胃炎,都非常焦虑,因为现在知识获得的途径非常多,大家在网上一搜到萎缩性胃炎癌前病变,都觉得非常害怕。萎缩性胃炎,有一定比例的患者会发展成胃癌,但是这个比例非常低。胃萎缩的程度、萎缩的范围,直接影响了会不会得肿瘤。整个一个胃,如果只是局限于局部的胃窦的萎缩,而且是轻度的萎缩,这类患者得癌的几率非常小。临床观察只有0。04%。如果病变萎缩已经越过了胃角,那么患者得癌症的几率有所增加,如果导致了全胃的萎缩,癌变率大大增加。如果是全胃的重度的萎缩,癌变率可以达到5。6%。但是这个值就算四舍五入,也就是6%,它的几率也是非常小的。萎缩性胃炎的癌变有一定的特点,也就是说患者今天得了萎缩,不是明天就癌变。萎缩要变成癌变是一个缓慢的过程。它会导致腺体一是萎缩,二是肠上皮的化生,随后出现腺体的异型增生,最后才是肿瘤。在这整个过程中,可能会出现五年、六年甚至八年、十年的变化。在这个过程中,只要患者紧紧地跟随着大夫定期的去检查,就可能会发现各个阶段的变化。一旦发现了有癌变的可能,也就是说出现了异型增生的情况下,就需要积极地干预。对于低级别瘤变,也就是低度异型增生,轻度异型增生,对于这类患者要密切监测,可以在六个月到十二个月的时候做一次胃镜。对于重度异型增生的患者,就需要手术的干预。需要在内镜下做一个小手术,把这一块黏膜去掉,就完全可以控制住疾病的发展。所以谈到萎缩性胃炎,大家不要被癌症吓倒。很多人得了萎缩,随之而来的就是焦虑,奉劝大家千万不要出现这种情况,会严重影响自己的生活质量。患者首先要判断自己萎缩性胃炎的程度,自己得癌的几率有多大。如果真的不幸落在了那种高风险的人群中,只要定期检查,往往也可以把癌症给扼杀掉。

慢性萎缩性胃炎

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