慢性萎缩性胃炎需要做哪些检查

2020-07-14

慢性萎缩性胃炎需要做哪些检查:
  慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃粘膜变薄,固有腺体萎缩或伴有肠上皮化生,异型增生,为其病理特点的消化系统常见的疑难病,发病率占受检人群的13.8%。虽然经过长期研究,本病的病因、诊断和治疗仍末完全阐明。慢性萎缩性胃炎大多数患者无明显的自觉症状,有症状者也缺乏特异性,但患者自诉可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胃胀满、痞闷,尤以食后为甚,食欲不佳、早饱还有恶心、嗳气、消化不良、疲乏,便秘或腹泻等等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。
  慢性萎缩性胃炎主要依靠以下检查确诊:胃镜检查:黏膜苍白,局部变薄、血管透见,脆性增加、易出血,黏膜皱襞细小甚至消失等,还伴有慢性浅表性胃炎的表现,如充血红斑、黏液及反光增强等;病理学检查:显微镜下显示胃黏膜内固有腺体萎缩、肠化生、内瘤变或异型增生。萎缩、肠化生常分为轻、中、重度,内瘤变可分为低级别内瘤变和高级别内瘤变。



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慢性萎缩性胃炎怎么治疗

慢性萎缩性胃炎怎么治疗:
  因为慢性的萎缩性胃炎,不仅仅是广大患者所关心的一种疾病,同时也是医务人员,尤其是消化内科医生所关心的一种疾病。为什么这样说,因为慢性萎缩性的胃炎还是我们国家所公认的癌前疾病当中的一种,也就是说有一部分患者如果萎缩性胃炎没有及时的一些诊断,没有及时的追踪,没有及时的去除一些诱发因素,而使萎缩性胃炎逐渐加重,逐渐进展,会使我们胃部发生一些癌变。
  如果是早期的胃癌,我们有一部分患者还是可以通过胃镜来解决的,如果是一旦癌症进展甚至有转移,将威胁到我们宝贵的生命。但是,萎缩性胃炎的治疗有什么样的好手段吗,其实目前来说,没有特别好的治疗方式,最好的治疗方式是在胃镜下进行监测,来明确在萎缩的病灶当中有没有一些病灶就进展成为胃癌,如果早期发现,就可以对这些早期的胃部的病变进行治疗,这样就可以避免患者受到癌肿的威胁。所以慢性萎缩性的胃炎,最重要的武器就是胃镜监测。

慢性萎缩性胃炎如何治疗

慢性萎缩性胃炎如何治疗:
  慢性萎缩性胃炎相对于慢性非萎缩性胃炎来说,比较严重了,常常伴有肠上皮化生,也称之为癌前病变。常见病因包括幽门螺杆菌感染,不良的饮食起居习惯,精神因素以及家族遗传因素等等。
  一般治疗的话,根据有无幽门螺杆菌感染确定方案,可以通过呼气试验,比如说碳13或者碳14呼气试验检查幽门螺杆菌。有幽门螺杆菌感染的话,采用四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)杀菌治疗,没有幽门螺杆菌感染的话,对症治疗为主,比如说保护胃黏膜,增加胃动力,抑制胃酸等等。同时要注意平时的生活习惯,比如戒烟戒酒,饮食定时定量,不能暴饮暴食或者饥过饱,尽量避免油腻,辛辣刺激食物,调整好心态,保持良好的心情有帮助。治疗后需要定期复查胃镜。

慢性萎缩性胃炎的发病原因

慢性萎缩性胃炎的发病原因:
  慢性萎缩性胃炎,是一种常见的上消化道疾病,通常伴有肠上皮化生现象,相对于浅表性胃炎来说比较严重的,也有称之为癌前病变,任其发展的话,可能会导致异形,甚至重度异形,最后发生胃癌。
  慢性萎缩性胃炎的病因,最主要的应该是幽门螺杆菌感染,研究证明,幽门螺杆菌感染与胃炎,消化性溃疡以及胃癌等等有着非常密切的关系。其次,不良的生活习惯,比如说长期烟酒刺激,过多进食油腻辛辣刺激食物,也会导致萎缩性胃炎的发生。再者,家族遗传因素,自身免疫机制,精神因素等,都是导致萎缩的病因。另外,许多药物也会刺激胃黏膜,比如说,非甾体类抗炎药物,糖皮质激素等等。
  临床上发现有萎缩,要根据病因积极治疗,尤其是根治幽门螺旋杆菌,有可能会使萎缩得到扭转。同时注意养成良好的生活习惯,中医中药,对萎缩性胃炎也帮助。

慢性萎缩性胃炎症状

慢性萎缩性胃炎症状:
  慢性萎缩性胃炎,由于腺体的萎缩,胃镜下可以看到粘膜苍白,可见花斑样或者网状血管纹暴露。往往同时有肠上皮化生现象,结合病理可以明确诊断,通常与幽门螺杆菌感染,不良的饮食习惯、情绪因素、家族因素等有关系。至于慢性萎缩性胃炎的症状,很多患者得了慢性萎缩性胃炎,可以没有任何症状,只是通过胃镜体检才能发现。
  具体的临床表现,可以表现为消化不良症状,比如说上腹痛、腹胀、早饱、恶心等,也可以有胃酸过多现象,比如说嗳气、纳差、反酸等等,也有情绪反应,比如乏力、健忘、焦虑、消瘦等等。经常会出现缺铁性贫血,比如头晕乏力面色苍白,甚至缺乏维生素B12引起的恶性贫血而出现肢体麻木、舌炎等等。

萎缩性胃炎症状

萎缩性胃炎症状:
  慢性萎缩性胃炎相较于慢性非萎缩性胃炎来说,是有点严重的,而且不易根治。由于胃黏膜腺体的萎缩,导致黏膜变薄,胃镜底下可以表现为黏膜苍白,黏膜下可以看到网状血管纹透露,可以有局部的充血水肿,常常伴有肠化生现象。具体症状因人而异,有很多患者可以没有任何症状,只是通过胃镜检查发现有萎缩性胃炎。
  具体症状可以由上腹部隐痛胀气,嗳气,恶心甚至呕吐等症状,可以有反酸烧心等等,病程久的话可以有贫血现象。一般来说出现萎缩性胃炎的话,都需要及时采取治疗措施,尤其有幽门螺杆菌感染的话,及时的根治幽门螺杆菌能够减慢病程进展,甚至仍部分扭转萎缩现象。同时中医中药根据辨证论治,对慢性萎缩性胃炎也有比较好的疗效。同时,也要注意平时的饮食习惯。

慢性萎缩性胃炎

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