胃底静脉曲张要结扎几次

2020-07-14

胃底静脉曲张要结扎几次:
  急性消化道出血是消化系统疾病中常见的并发症,其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血尤为棘手,严重时常危及生命,因此,准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要。胃底静脉曲张和食道静脉曲张有所不同,一般胃底静脉曲张分成GOV和IGV两大类,即为食管胃底静脉曲张和孤立的胃底静脉曲张。胃底静脉曲张现在的治疗方法,指南上推荐组织胶注射治疗,一般不推荐套扎疗法。但是也有医生在做套扎疗法,报道的效果也不错,但它不是主流的胃底静脉曲张的治疗方法。
  如果是食管静脉曲张,根据文献的记载和临床经验来看,治疗次数一般是2-4次。治疗次数少,1次基本上也可以达到静脉曲张消失或降低到一度以下的疗效;治疗次数多的,也有做5-6次的。一旦复发则需要再次进行套扎术。所以,胃底静脉曲张套扎术需要做的次数并不能明确。



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食管胃底静脉曲张的治疗方法有哪些

食管胃底静脉曲张的治疗方法有哪些:
  食道胃底静脉曲张是由于肝硬化门静脉压增高导致肝外侧支循环形成、食道静脉曲张发展缓慢,其间缺乏临床症状,一旦破裂出血病死率高达30%、临床常用以下几种方式治疗肝硬化导致的食管胃底静脉曲张:
  1、一般治疗:如果已知患者存在食道-胃底静脉曲张,首先应该注意调整饮食结构,饮食宜吃一些较软的,容易消化的食物,避免食用过硬及刺激性食物,还应避免突然用力过猛,避免剧烈咳嗽,避免过分劳累;
  2、药物治疗:常用的β-受体阻滞剂,用于食道胃底静脉曲张病人可减少门静脉和其侧支血流,有一定的预防作用;
  3、内镜治疗:对食道胃底静脉曲张破裂出血的病人应及时做内镜套扎或硬化剂治疗,这也是一种非常有效的治疗方法。

食管胃底静脉曲张如何用药

食管胃底静脉曲张如何用药:
  食管胃底静脉曲张指在门静脉高压条件下,引起食管胃底静脉迂曲扩张增粗,为肝硬化门脉高压的主要临床表现之一,也是肝硬化上消化道出血死亡的主要原因。
  肝硬化患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。在用药上首先需要治疗原发病症。
  1、根据原发病症给予护肝、修复肝细胞的药物来控制病情;
  2、对于食管-胃底静脉曲张的患者尚未出现出血的情况可使用药物来改善门脉高压,比如应用降低门脉压力类的药物,如β受体阻滞剂;
  3、如出现出血,尽早给予血管活性药物比如奥曲肽、生长抑素等;如出血严重时,可进行套扎术或组织胶硬化止血治疗。具体用药需结合临床,由医生面诊指导为准。

什么是食管胃底静脉曲张

什么是食管胃底静脉曲张:
  食管胃底静脉曲张是指在门静脉高压条件下,引起的食管-胃底静脉迂曲扩张增粗,是肝硬化门脉高压的主要临床表现之一,肝硬化患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。食管静脉曲张是门脉高压症引起的并发症。导致门脉压力增高的疾病有肝内和肝外两大类。
  门脉高压症患者往往有以下临床表现:1、原发病的表现:门脉高压症90%为肝硬化引起,而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲减退、消瘦,10%~20%患者有腹泻。可见皮肤晦暗乃至黝黑或轻度黄疸,皮下或黏膜可见出血点、蜘蛛痣、肝掌、脾大及内分泌紊乱的表现,如性功能低下、月经不调(闭经或过多等)和男性乳房发育等。2、门脉高压症表现:有腹水和水肿、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张以及脾大。

胃静脉曲张高发人群有哪些

胃静脉曲张高发人群有哪些:
  食管胃底静脉曲张是由于各种原因导致的门脉高压,血流阻力增加而形成的门体侧支循环。导致食管胃底静脉曲张最常见原因是肝硬化、肝癌。
  除此之外,特发性门脉高压症、非肝硬化门静脉血栓、布卡综合症也是导致门脉高压出现食管胃底静脉曲张的常见原因。
  对于胃静脉曲张,其高发人群大多为肝硬化患者,肝硬化引起门脉高压从而引发食管胃底静脉曲张,中国常见的有各种病毒性肝炎引起的肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪肝肝硬化等类型。
  其他少见情况还可见先天性门静脉海绵样改变、门静脉血栓形成或脾功能亢进导致胃底静脉曲张。另外区域性门静脉高压、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病也可引起胃底静脉曲张。以上疾病患者均是食管胃底静脉曲张的高发人群。

食管胃底静脉曲张破裂出血怎么办

食管胃底静脉曲张破裂出血怎么办:
  食道胃底静脉曲张是门静脉高压的主要临床表现之一,而导致门静脉高压最常见的病因是肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂出血是引起肝硬化死亡的主要原因。有食管胃底静脉曲张的病人中约有50%左右并发大出血,其突出特点为出血量较大、来势迅猛、病情凶险、病死率高,如不及时治疗,患者可因急性大出血发生失血性休克甚至导致死亡。
  对于食管胃底静脉曲张破裂出血,首先需要采用合适的方法积极止血,迅速建立静脉通道,采取药物止血,首先抗休克治疗,积极补液补血,药物治疗一般是采用垂体后叶素,生长抑素等,垂体后叶素尤其重要,被称为内科止血钳;三腔二囊管压迫止血,内镜下行静脉栓塞治疗,如以上治疗效果不显,还可采取外科介入手术治疗。

胃底静脉曲张

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