重度宫颈糜烂的治疗

2020-07-14

重度宫颈糜烂的治疗:
  宫颈糜烂属于宫颈炎的一种临床症状,分为轻度、中度、重度糜烂,主要与细菌、真菌、支原体、衣原体等病原微生物感染密切相关,对于重度宫颈糜烂的患者,可以给予激光、冷冻、微波等物理治疗,也可给予中药治疗,如苦参败酱草、马齿苋地肤子蛇床子等做中药熏洗治疗,也可进行中医辨证给予口服中药。
  另外在治疗时要做宫颈防癌筛查,排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。物理治疗时,治疗前应常规行子宫颈癌筛查,有急性生殖道炎症列为禁忌,治疗时间选在月经干净后1周内进行。物理治疗后阴道有分泌物增多,甚至有大量血样分泌物,术后1-2周脱痂时可有少许出血。物理治疗有引起术后出血、继发不孕、宫腔感染的可能。治疗后应定期复查,注意加强身体锻炼,保持心情愉悦。



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宫颈糜烂的症状

宫颈糜烂的症状:
  目前宫颈糜烂的规范说法叫宫颈柱状上皮外移,在宫颈上面有两种上皮细胞,一种是宫颈阴道部的鳞状上皮,一种是子宫颈管内的柱状上皮。宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界地带,又叫鳞柱交界。这个交界会随着女性体内雌激素水平的变化发生移位。雌激素水平低的时候,鳞柱交界,躲在宫颈管内。当雌激素水平升高时,鳞柱交界,又会移行到阴道部。这时新生的鳞状上皮和本来就很薄的单层柱状上皮,可以显露出上皮下的血管,肉眼看起来是红色的,就像糜烂一样。当雌激素分泌减少时,柱状上皮又会缩回宫颈管,交界地带会往子宫方向移动,糜烂好像又自愈了。因此所谓的宫颈糜烂只是一个生理现象,一般是没有症状的,除了正常的宫颈可以表现出糜烂样的外观,宫颈病变以及早期宫颈癌也可以使宫颈呈糜烂样的改变,可能会有分泌物增多、有异味、激素性出血等症状。因此对于查体发现的宫颈糜烂,尤其是伴有上述症状的女性,需要进行子宫颈的细胞学检查,以及人乳头瘤病毒的检测,必要时还要做阴道镜,以及宫颈组织活检,以除外子宫颈病变或者是宫颈癌。

轻度宫颈糜烂要治疗吗

轻度宫颈糜烂要治疗吗:
  宫颈糜烂并不是一种疾病,目前宫颈糜烂的规范说法叫宫颈柱状上皮外移。在宫颈上面有两种上皮细胞,一种是宫颈阴道部的鳞状上皮,一种是子宫颈管内的柱状上皮,鳞状上皮和柱状上皮交界地带,又叫鳞柱交界,这个交界会随着女性体内雌激素水平的变化发生移位。当雌激素水平低的时候,鳞柱交界会躲在宫颈管内,当雌激素水平高时,鳞柱交界就会移到宫颈,就会移到阴道部。这时候新生的鳞状上皮和本来就单层的柱状上皮很薄,可以显露出上皮下的血管,肉眼看起来是红色的,就像糜烂一样。当雌激素分泌减少的时候,柱状上皮又会缩回宫颈,交界地带会往子宫方向移动,糜烂好像又自愈了。因此所谓的宫颈糜烂只是一个生理现象,也不再进行轻度、中度、重度的分类,如果没有症状,是完全不需要任何治疗的。但如果是由于宫颈炎症或其他病变造成的宫颈外观呈糜烂样,那就需要进一步的检查和治疗了。
  在治疗宫颈糜烂之前,首先要做宫颈涂片,进行细胞学检查,来排除癌前病变。还要进行宫颈分泌物的病原学检查,以便确诊是由于哪种病原体引起的这种炎症性的糜烂,必要的时候还可以做病原体的培养和药敏试验,根据结果选择敏感的抗生素来进行治疗。对于有症状的炎症性的重度糜烂,可以选择物理治疗的方法。比如说激光、微波、利普刀等等。但总的来说建议是在医生的指导下选择合适的治疗方法。另外对于有生育要求的女性,并不建议针对所谓糜烂进行物理治疗,以免影响宫颈的机能。

宫颈糜烂对生育有影响吗

宫颈糜烂对生育有影响吗:
  宫颈糜烂并不是一种疾病,目前宫颈糜烂的规范说法叫宫颈柱状上皮外移,是属于一种正常的生理现象。因此生理性的宫颈糜烂是不会影响生育的。但如果有宫颈感染性疾病,则会可能导致不孕。比如说支原体、衣原体感染引起的宫颈炎,而这些感染性疾病也是基于宫颈分泌物培养的结果,并不是通过宫颈的形态学的观察来进行判断的,反而如果对于宫颈糜烂进行了过度的治疗,则可能导致不孕。
  有些针对所谓宫颈糜烂的治疗,比如上药,输液,甚至做利普刀、激光等过度的治疗,尤其是LIP手术,术后会影响宫颈机能,以及影响精子通过宫颈管,反而降低了受孕的机会。

宫颈糜烂和宫颈炎一样吗

宫颈糜烂和宫颈炎一样吗:
  宫颈糜烂和宫颈炎是一回事儿吗?临床上所说的宫颈糜烂,其实是机体受雌激素影响后,宫颈柱状上皮外翻的严重程度,属于一种正常的生理现象。宫颈柱状上皮异位是因为性交、流产、分娩、感染或手术操作等导致宫颈柱状上皮增生外移覆盖创面,取代鳞状上皮,是慢性宫颈炎的局部特征之一,可诱发宫颈癌,导致不孕等。
  而宫颈炎是妇科常见疾病之一,多见于育龄妇女,为宫颈受损伤和病原体侵袭所致,包括子宫颈、阴道部炎症,子宫颈管黏膜炎症,主要表现为下腹坠胀、疼痛不舒服、血性白带、同房出血,妇科检查时常见宫颈红肿,颈管粘膜水肿,常伴急性阴道炎或子宫内膜炎,所以说两者是截然不同的生理性改变。

宫颈糜烂怎么治疗

宫颈糜烂怎么治疗:
  宫颈糜烂需要治疗吗?宫颈糜烂一般有三种情况,有轻、中、重三种糜烂。假如是育龄期的妇女,宫颈轻度糜烂,又没有任何的临床症状,可以先不用进行治疗。一些生理性的因素导致的糜烂,假如是中、重度的糜烂,一定要在正规的医院确诊,排除宫颈癌变以外,可以做一下物理治疗。
  而现在临床上用的比较多的是微波、激光、冷冻、射频消融,这些治疗是比较有效的,一般治疗一次可能会好,多则两次。药物治疗适用于糜烂面积小,严重浸润较浅,或者说受条件所限的病人,在局部用25%硝酸银等局部腐蚀,用药前阴道宜灌洗,然后用干棉球擦干,并用棉球保护好正常的阴道黏膜。药物也可使用局部敷或者是自行上阴道栓剂来治疗。

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