脊椎疼痛是什么原因

脊椎疼痛是什么原因：
　　脊椎疼痛是指背部脊柱构成部分部位的疼痛，从上到下依次是颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎的疼痛，具体原因有以下几种：
　　1、肌肉劳损、肌筋膜炎，多见于年轻人及重体力劳动者，由于久坐、低头伏案等长期固定姿势以及长时间某个姿势下负重导致肌肉软组织慢性劳损，常表现为肌肉酸胀，劳累及受凉后加重，休息、热敷、理疗后可缓解。
　　2、风湿、类风湿、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病引起炎症性疼痛，表现为慢性进行性疼痛，夜间疼痛可能加重；
　　3、颈椎病，颈胸腰椎椎间盘突出，腰椎滑脱及不稳，导致颈椎、胸椎或腰椎神经根卡压，颈椎部病变疼痛可放射至手臂，胸椎部病变导致胸背部疼痛及肋间神经痛，腰椎部病变疼痛可放射至腿部；
　　4、外伤所致脊椎的骨折脱位，患处疼痛剧烈，可伴有脊髓神经损伤症状，严重者危及生命；
　　5、脊柱结核、肿瘤转移、感染等引起疼痛。

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强直性脊柱炎是什么

强直性脊柱炎是什么：
　　强直性脊柱炎是一种容易累及到中轴关节和外周关节的风湿病，它最常见于青年男性，或者叫青壮年男性，比如说十几岁到二十多岁这个阶段的年轻小伙子，比如大学生、甚至中学生是疾病的比较高危的人群。它最常见的表现，如果累及到中轴关节，就是腰疼和背痛，还包括比如说会出现夜间的腰痛，夜间的翻身困难，早起的晨僵，这个是典型的中轴受累的表现；但是除腰背疼痛以外，也可以出现外周关节的受累，比如说这种上肢和下肢的大关节的受累，膝关节、踝关节这种大关节的受累也很常见。
　　除中轴关节和外周关节受累之外，强直性脊柱炎也可以出现关节外的表现，比如说眼炎，患者可以出现所谓的红眼，眼炎的表现，还可以出现视力的下降，甚至导致失明，所以这是很严重的一种关节外的并发症；
　　除眼睛以外，另一个常见的关节外表现就是肠道的表现，患者容易可以出现反复的腹泻，像黏液、脓血便，大便里面可以有脓，可以有血，患者可以合并溃疡性结肠炎，或者克罗恩病，也就是炎症性肠病的表现，可能是做为强直性脊柱炎的一些肠外表现，它同样需要规范化来进行治疗。所以一个年轻的男性如果出现腰疼、背疼或者下肢大关节的肿痛，应该到风湿免疫科来就诊了解一下是不是有强直性脊柱炎的可能。

强直性脊柱炎的病因

强直性脊柱炎的病因：
　　强直性脊柱炎的病因也分为内因和外因，其实强直性脊柱炎的病因现在研究得还不清楚，认为跟内因和外因的共同作用的结果相关：
　　第一，内因，也就是基因。强直性脊柱炎的基因的遗传性在所有风湿病里面的相关性最强，HLA-B27基因阳性是强直性脊柱炎的一个非常明确的相关易感基因，而且它具有明显的遗传性，如果一个年轻男性出现腰背痛，我们会给病人检测这个基因是否阳性，一旦出现阳性，尤其一些更相关的亚型，比如2704、2705亚型，就提示这个人强直性脊柱炎的风险可能会比较高，他的基因一定是来自于他的父亲或者是母亲，所以这是目前最明确的和基因相关的风湿病。
　　第二，除基因以外还有一些后天的因素，也就是有一些免疫相关的因素。比如说感染相关的，尤其是肠道免疫相关的，可能跟这个病的发病更有相关性，和基因共同配合作用可以导致患者出现相关的临床表现。当然这个疾病的基因不仅仅是B27一种，它也可以有其它的，现在也发现很多其它的相关的基因和这个疾病是具有相关性，但总的来说这个疾病也是基因加后天免疫异常共同导致的一种疾病。

强直性脊柱炎症状有哪些

强直性脊柱炎症状有哪些：
　　强直性脊柱炎的临床表现，最为突出的就是炎性的腰背疼。强直性脊柱炎发病年龄比较轻，一般小于40岁，属于慢性疼痛，一般持续时间大于三个月。强直性脊柱炎的炎性背痛表现是夜间疼，即睡着以后夜间如果能疼醒，就高度提示炎性背痛的可能性；还有就是晨僵症状，疼痛的症状通常早上起来比较重，经过刷牙、洗脸等活动后有所缓解；如果炎性背痛不能控制，就会逐步发展到腰椎、胸椎及颈椎，会出现椎体的竹节样改变，引起椎体关节的强直；晚期患者，包括腰椎活动度下降、腰椎不能前倾和侧弯，颈椎活动会明显受限，部分患者后晚期会出现驼背现象，也就是脸都看不到天的状态，这是强直性脊柱炎比较后晚期的症状。
　　强直性脊柱炎患者除脊柱的症状，患者还会有髋关节的表现，部分患者表现在上下楼梯的活动受限、疼痛，如果出现髋关节受累，就需要积极治疗，因为这是预后不良因素。患者除脊柱关节、髋关节、骶髂关节以外，有的患者还会出现外周大关节，包括在膝关节、踝关节的肿痛症状；除关节表现以外，还有部分患者会出现虹膜炎，表现在眼睛发红、疼痛，通过眼科的检查能发现虹膜已经发炎，如果不积极治疗，就会出现视力下降。因此强直性脊柱炎是以累积到脊柱关节为主，也会出现外周关节病变的一种关节病变，有的患者会出现关节外表现。

强直性脊柱炎如何确诊

强直性脊柱炎如何确诊：
　　强直性脊柱炎根据患者临床表现和遗传因素，可以判定患者的临床表现是否为炎性背疼，也就是夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛，进行初步判断。另外强直性脊柱炎的发病年龄和人群比较特殊，一般青壮年男性多见，患者通常有家族聚集史，所以需要检测患者的B27基因，需要询问患者家族史；另外，就是可以查一些血中的炎症指标，可以观察炎症指标是否升高，最重要的是可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁，中后期患者因为关节出现畸形和关节强直，可以拍X光片和CT来判断。
　　因为强直性脊柱炎的诊断中，重要问题在早期，因为早期治疗能很大程度的改善患者预后，维持关节的正常活动功能，防止出现关节活动受限。所以，强直性脊柱炎诊断不难，可以通过临床表现、血清学以及影像学综合判断，诊断强直性脊柱炎。

怎么治疗强直性脊柱炎

怎么治疗强直性脊柱炎：
　　目前强直性脊柱炎并不是能完全治愈的疾病，但是强直性脊柱炎有自己的发病规律。强直性脊柱炎一般年轻人发病较多，但也有老年疾病的案例。但是大多数年轻人患者随着年龄进展，部分患者会逐渐趋于静止，或者治疗过程中会出现疾病的临床控制缓解，有的病人会得到长期的稳定。强直性脊柱炎治疗首选非甾体药物，非甾体药物也就是常说的扶他林、芬必得这类药物，能抑制体内的炎症、前列腺素，能控制关节和滑膜的炎症，改善关节临床症状，炎症控制好以后就可以延缓关节破坏的进展；非甾体药物使用要注意在医生监测下使用，需要注意胃肠道的副作用、监测肝肾功能。
　　强直性脊柱炎除选用非甾体药物外，可以考虑使用生物制剂，生物制剂对强直性脊柱炎治疗的疗效比较确切，起效也比较快；对强直性脊柱炎的关节破坏和炎症控制有很好的作用，起效快、肝肾毒性小，缓解、改善患者的预后。外周型关节病变的病人，可以使用柳氮磺吡啶，能改善外周关节症状，有效率也比较高，但柳氮起效较慢，大概是1到2个月才能起效，在用药过程中需要逐步增加剂量，监测患者的肝肾功能耐受性，对部分病人也非常有效。
　　因此，强直性脊柱炎的治疗，包括非甾体免疫制剂、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶，以及生物制剂等多种药物综合治疗以后，大多数病人都得到临床的缓解。