谷丙转氨酶是什么

2020-07-14

谷丙转氨酶是什么:
  谷丙转氨酶是一种广泛存在于人体各种细胞中的一种粗有催化活性的蛋白质,尤以肝细胞含量比较高。整个肝脏内转氨酶含量约为全身血液中含量的100倍。
  在各种病毒性肝炎的急性期或者药物中毒性肝细胞坏死时,谷丙转氨酶的活性增加,大量释放入血,因此血清中谷丙转氨酶的升高是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。
  一般来说,谷丙转氨酶超过正常参考值上限二点五倍,持续异常时间半个月以上,可以作为诊断肝炎的标准。
  慢性乙肝感染者会出现不同程度的免疫耐受,谷丙转氨酶的测定长期偏高,但是迁延不降,这样一般也可诊断为肝炎,而且这种情况往往预示病情相对比较严重。
  血清谷丙转氨酶的测定对肝炎的诊断具有灵敏性高、特异性较差的特点。比如营养不良、酗酒、心肌炎、脑血管病、骨骼肌疾病、传染性单核细胞增多症和胰腺炎等肝外因素,也会引起谷丙转氨酶的升高。
  所以在肝炎的诊断和治疗之中,不能仅仅凭借谷丙转氨酶的数值来作为诊断依据,而应该通过病史和其他相关检查综合判断。



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病毒性肝炎是什么

病毒性肝炎是什么:
  病毒性肝炎,其实是法定的乙类的传染病,它特指五种类型包括:甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎,也就是我们说的甲乙丙丁戊,这五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤我们把它总称为病毒性肝炎。
  病毒性肝炎的定义:
  甲、乙、丙、丁、戊,这五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤就是病毒性肝炎,属于法定乙类传染病。一旦诊断是病毒性肝炎,按要求是要上报传染病卡的。但这五种肝炎又有区别。这五种肝炎里边甲型肝炎、戊型肝炎,他们经常划在一起,我们一起讲课。这两种是急性肝炎,很少转成慢性,一般不会慢性化,而且这两种都是通过消化道传播的,所以我们把它们称之为急性的肝炎。
  另外乙型肝炎和丙型肝炎比较相似,因为他们相对来说比较容易出现慢性的可能性,那么慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎危害就比较大了。因为慢性乙肝、慢性丙肝如果不经过及时的治疗,也没有对病情加以关注,平常健康的习惯也没有养成的话,那有可能会进展到肝纤维化、肝硬化,有一部分进展到肝癌的这个阶段。病毒性肝炎的区别:甲型和戊型肝炎是急性肝炎,很少慢性化;乙型和丙型肝炎容易慢性化,不及时治疗危害比较大。那么还有一种丁型肝炎,大家可能很少听说。其实丁型肝炎在我们临床当中也是非常非常少见的,丁型肝炎病毒是一个缺陷病毒,这个人体只有先感染了乙肝才会再感染丁肝。所以如果没有得乙肝也就不会得丁肝了,而乙肝的基础上再一个丁肝病毒,这个概率也是非常非常低的。所以这五种病毒性肝炎里边,大家关注的甲型和戊型,是病从口入的急性黄疸型肝炎为主;而乙肝和丙肝,他们比较容易慢性化,需要及时的进行抗病毒治疗。

病毒性肝炎怎么引起肝硬化

病毒性肝炎怎么引起肝硬化:
  病毒性肝炎是法定的乙类传染病,它包括甲乙丙丁戊五种类型。病毒性肝炎的定义:病毒性肝炎包括了甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎类型,属于法定乙类传染病。在五种类型当中,甲肝和戊肝一般不会慢性化,所以它们一般不会引起肝硬化,他们是一个急性的过程。
  那么乙型肝炎和丙型肝炎就有慢性化的可能性,尤其是丙型肝炎慢性化的可能性还比较大。那么如果说患有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎,如果说转氨酶反复升高、肝脏反复的炎症,而这个时候没有及时的发现病情,也没有及时的进行抗病毒治疗,那么反复的炎症就会带来纤维化的堆积,而纤维化的日益累积就造成肝硬化,其实这是一个慢性的过程。但是比较遗憾的是我们好多慢性乙肝、慢性丙肝的病人对自己的身体状况不太了解,而对这方面的知识更不了解,以至于病情都走到了肝硬化这个阶段才进行治疗,这就比较遗憾了。
  肝硬化形成病因:
  慢性乙肝和丙肝患者,没及时发现病情,没采取抗病毒治疗,导致肝脏反复炎症损害,出现肝纤维化,日益积累造成肝硬化。因此我们特别强调,慢性乙肝、慢性丙肝的病人要主动的到医院,不管是到综合医院的专科门诊或者是到传染病专科医院去做定期的评估,一旦病情有进展的迹象,比如说有转氨酶的升高,有炎症或者是有肝纤维化的迹象,肝弹性的数字的升高,这时候我们积极地采取措施进行抗病毒治疗,把病毒复制控制住,把肝脏的炎症控制住。这样就会降低肝硬化的这个发生率,最终还能降低肝癌的发生率。

病毒性肝炎可以治好吗

病毒性肝炎可以治好吗:
  病毒性肝炎是法定的乙类传染病,它包括甲、乙、丙、丁、戊这五种。病毒性肝炎定义:病毒性肝炎是法定乙类传染病,包括了甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎类型。这五种当中甲型肝炎和戊型肝炎是消化道传播的急性肝炎,他们不会慢性化,我们称之为自限性的,疾病一般一个来月左右就能够痊愈。所以甲型肝炎和戊型肝炎是没有慢性的,是能够治愈的。但是我们比较警惕的或者说比较头疼的是慢性乙肝和慢性丙肝,这两种既然是能够慢性化,那治愈来说就相对比较难。病毒性肝炎预后:甲型和戊型肝炎具有自限性,一个月左右可以痊愈;
  乙型和丙型肝炎能够慢性化,治愈相对有难度。丙型肝炎又比乙型肝炎要好治一些,因为丙型肝炎是RNA病毒的感染。以前我们可以通过打一年的干扰素控制丙肝病毒复制,争取丙肝治愈,那么有60%的人或者70%的人能过通过干扰素治愈。但是现在这几年丙肝的治疗有了非常大的进展,国际国内都发明了口服的抗病毒药,通过12周甚至是8周的口服药的治疗,就能够让95%的丙肝病人达到治愈。所以现在遇到慢性丙肝病人我们觉得太轻松了,我们有很多武器让丙型肝炎治愈。
  但是最难的是慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎的抗病毒方案一个是干扰素类,一个是核苷或者核苷酸类似物。那么这两大类大部分病人能够实现病情的控制,就是控制它不发展,病毒不复制了,肝功正常了,病情不进展了,但真正要达到临床治愈还是只能在少数人当中能够得到。

病毒性肝炎如何检查

病毒性肝炎如何检查:
  如果怀疑自己得了病毒性肝炎,第一个要做的检查是肝功能检测,肝功能是反映肝细胞炎症损伤的一个重要检查。肝功能里面最重要的指标是谷丙转氨酶和谷草转氨酶,其次还有总胆红素、直接胆红素,这都是反映肝细胞损伤的。对于肝损伤比较严重的,有时候我们可以看到谷丙转氨酶能够高到上千,1000多2000多,而这个酶的正常值也就才四五十。所以怀疑自己有病毒性肝炎第一先查肝功,看看肝脏的炎症损伤是轻还是重,是需要输液还是需要口服。
  那么第二步,首先我们查了肝功了,肝损伤很重,那我们第二步再来看看它是哪种病毒引起的肝炎,那我们需要进行病原学检查。病原学检查包括甲肝的lgM抗体,如果lgM阳性结合肝功能明显异常,这个可以初步诊断甲型肝炎;
  此外我们要怀疑乙肝,我们要查的是乙肝两对半或者叫乙肝五项和HBV-DNA,那么在区分急乙肝和慢乙肝的时候还有一个抗HBC-lgM需要检查,那么这是乙肝;那针对丙肝的检测有丙肝抗体和丙肝病毒定量,就是HCV-RNA的检测,帮助判断有没有感染丙肝。丁肝的检测也有丁肝的lgM抗体,那么戊型肝炎还有戊型肝炎的抗体,叫抗HEV。
  病毒性肝炎病原学指标:
  病原学检查指标包括了甲肝lgM抗体;
  乙肝五项、HBV-DNA和抗HBC-lgM抗体;
  丙肝抗体和HCV-RNA;
  戊肝HEV抗体;丁肝lgM抗体。所以病毒性肝炎的检查第一先要看肝脏的炎症情况怎么样,第二要针对甲、乙、丙、丁、戊这五种病毒进行相应的病原学检查。
  病毒性肝炎的检查:
  1、肝功能检测;
  2、相关病原学检查。

病毒性肝炎的传播途径

病毒性肝炎一般常见的是包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和戊型肝炎。甲型肝炎和戊型肝炎都是通过消化道传播,一般是吃了带病毒的食物,而这些食物最常见的是一些水产品,比如说鱼、虾、螺类、毛蚶,如果水源被污染了,直接喝这些水,也有可能感染甲肝和戊肝,简单来说就是消化道传播。感染了甲肝和戊肝的患者,他的粪便中可以带病毒,他的粪便如果再污染了其他的水源或者是其他的食物,比如家庭内,大便以后没有严格的洗手,可能感染者的手上带病毒,在加工食物的时候就有可能传染给家人。另外,乙肝和丙肝可以通过血液传播、性传播和母婴传播,在我国,乙肝主要通过母婴传播,在成年人里边会有一些通过性途径传播。乙肝和丙肝都有血液传播,但是这些年来对血液制品,还有卫生的一次性耗材严格管理,通过血液途径感染的已经非常非常少见。丙肝在个别情况下,会有一些通过纹身、打耳洞感染的可能。

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