反流性食管炎如何检查

2020-07-14

反流性食管炎如何检查:
  反流性食管炎检查,主要是依靠器械的检查,我们包括内镜钡餐24小时PH监测,以及影像学的CT检查,(第一)我们最常用的就是内镜检查,通过内镜检查我们可以很明显的发现,我们食管下段有没有食管括约肌的松弛,有没有形成食管裂孔疝以及食管下段有没有糜烂,糜烂的长度,他的有没有融合,有没有出血,这个时候可以进行洛杉矶的分型,为我们下一步的治疗奠定基础;
  第二个如果患者是高龄的情况之下,无法耐受胃镜,我们可以做钡餐的检查,就是通过口服硫酸钡之后,然后进行上消化道的拍照动态的摄影了解一下食管黏膜有没有损伤,以及上消化道的排空有没有障碍;
  第三就是说24小时PH监测,这个有点类似于我们的心脏科所采用的24小时动态心电图,通过携带随身携带的设备,24小时对食管下段括约肌的PH值进行监测,有无酸反流以及酸反流时间段、时长进行监测。第四,如果患者有相关的症状,但是无法耐受钡餐或者是内镜的检查,这个时候我们可以做CT的仿真胃镜,或者是做CT的上腹部的增强来排除比较严重的一些疾病,比如说胃癌,比如说食管癌这些疾病,这个是为排除之后,为下一步的诊断和治疗奠定基础。



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如何治疗反流性食管炎

如何治疗反流性食管炎:
  有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗,可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性;可用胃动力药物促进胃排空;H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌等。促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合,亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
  平素饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20-30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。

反流性食管炎能治愈吗

反流性食管炎能治愈吗:
  反流性食管炎是一种慢性难治性疾病,约70%-80%的反流性食管炎患者经过8周PPI(奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等)治疗,症状可完全缓解。部分患者通过改变饮食习惯,改善作息时间,如减肥、睡前禁食、少喝咖啡、少吃甜食及辛辣刺激性食物可使症状明显缓解。
  若过早停药,易导致反流性食管炎在短期内复发,故治疗时间至少需要8周。若未足疗程用药而复发,需重新服药或者继续用药维持治疗。若治疗不当,还可能会诱发其他并发症,比如上消化道出血、食管狭窄,时间过长甚至可能发生癌变或癌前病变。即使是药物疗程达到,并且没有明显症状,也需要我们通过生活习惯、饮食习惯加以辅助巩固。

反流性食管炎多久能好

反流性食管炎多久能好:
  反流性食管炎往往是胃贲门括约肌障碍,不能的及时关闭,导致的胃内的反酸、反流进入食管,对食管黏膜导致的慢性损伤,严重的甚至可以导致咽炎。这个时候需要在医生的指导下及时地给予药物治疗,比如可以使用抗生素、胃酸分泌的抑制剂以及促进胃排空的药物。
  临床上可以选择阿莫西林胶囊或者是克拉霉素以及奥美拉唑胶囊,或者是兰索拉唑胶囊,还有促进胃动力的药物,比如西沙必利、莫沙必利、依托必利或者是吗丁啉。患者经过积极对症的处理,同时需要注意饮食,避免吃生冷、寒凉、辛辣刺激的食物,避免吃油炸、油大、油的食物,再有就是戒烟戒酒,治疗2~4周左右的时间可以见明显的好转或者是治疗痊愈。
  要注意动态复查,定期复查胃镜或者是上消化道的钡透。但是有部分患者服药六个月之后,还是会复发。为了防止患者的复发,在饮食上一定要多注意戒烟戒酒,不吃辛辣刺激的食物,而且要适当的运动,多加锻炼。

怎么治疗反流性食道炎

怎么治疗反流性食道炎:
  慢性食道炎最多见的是反流性食道炎,反流性食道炎最多见的是反酸、烧心、打嗝、胃部饱胀感。具体治疗方法:
  第一,就是病人从饮食上要注意,少吃甜食、辛辣刺激的饮食,可以少量多餐,晚餐不要吃太多,也不要吃得太晚。另外要戒烟戒酒,不要喝浓茶、咖啡。还有晚间不要平卧,把枕头抬高15到20度。避免腹压增高,比如说腰带不要过紧,这些都是在生活饮食方面要注意的事项;
  第二,就是最重要的药物治疗,比如说质子泵抑制剂、奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。药用到8到12周,然后维持量。反流性食管炎最多见于慢性食管炎,给病人带来的痛苦也是非常大的。从生活习惯、饮食习惯加药物治疗,可以大大改善症状、缓解症状以及治疗慢性疾病;
  第三,就是慢性食管长期正规内科治疗无效,或者是没有办法口服药物,出现严重并发症的,这个时候可以选择外科手术治疗。

是什么引起反流性食管炎

反流性食管炎引起的原因,第一、吃完了便躺下,导致下食管括约肌松驰;第二、吃得过饱,胃部压力增大;第三、穿紧身的衣服,导致胃部食物反流到食道;第四、吃咖啡、巧克力、酒、薄荷等刺激性的东西,引起胃酸的分泌增加导致胃部食物反流。

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