多发性胆结石如何治
多发性胆结石如何治:
多发性的胆结石,这是临床最常见的胆囊的一个临床疾病。有好多人是没有任何症状的,觉得不需要治,其实这是不对的,我们判断是否需要治,主要有以下几个:
第一,是否合并有症状,就说这个石头给没给你惹事,有些典型的比如说隔三差五的就犯了急性胆囊炎,或者说更严重的有胆管炎了,或者有胰腺炎,这种情况下是需要治疗的。
第二就是看这个胆囊,还有没有功能,有些没有症状,但是石头很多,已经充满了胆囊,里面整个胆囊占据了胆囊空间,胆囊里面没有正常的胆汁,全是石头。这种情况下,即使你没有症状,也是需要处理的。
第三就是看这个有没有潜在的癌变的可能性,有时候这个胆囊它没有功能,不影响日常生活,胆囊壁呈慢性炎症,表现胆囊壁增厚,它有癌变的风险,那这种我们称为瓷化,陶瓷片一样那种胆囊壁增厚的。这种情况也需要进行外科手术处理干预。
该怎么处理?总的来说,我们现在临床固定的一个治疗多发胆结石的一个方法,就是连同结石加胆囊一块拿走。这也是临床非常成熟的一个治疗方法,就是叫腹腔镜胆囊切除手术,是通过全身麻醉的方式,在肚子上,我们通俗的说是打洞,然后来把这个手术过程操作把胆囊切除,然后把胆囊从这个洞里面取出来,这个手术是个微创手术恢复是非常快的。
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胆结石吃药能不能排出来
胆囊结石是否需要排石,在临床上病人经常会遇到这样的问题。胆囊结石在胆囊内是比较安全的,虽然它也可能引起炎症,或者胆囊结石在胆囊颈部或壶腹部的梗阻。但是如果有些药物能促进排石,它可能引起这些小结石排出,通过胆囊管进入胆总管;而胆总管是比较细的结构,结石一旦进入胆总管很容易在胆管内,或者是在胆管下端出口的地方引起梗阻;严重的还可能引起黄疸和胆源性胰腺炎,这种情况就比较严重。所以,如果有胆囊结石,还是不要进行排石治疗,这样的风险比较大。
胆结石手术要全麻吗
胆结石手术要全麻吗:
胆囊结石伴胆囊炎,这时候如果需要做手术,现在一般都是采用腹腔镜下胆囊切除,这个手术是需要全麻的。因为在手术当中,用腹腔镜是需要建立气腹的;也就是在腹腔内要打入二氧化碳气体,让腹腔充起气来,这样才能有手术的操作空间。
所以,一般情况下都是要进行全麻手术的。现在全麻手术是以放喉罩,来代替以前的气管插管全麻。这样对气道的损伤会更小,而且安全性也要更高;术后病人的不适感、咳嗽,以及肺部感染的几率可能都要更小一些。
胆囊切除后饮食注意什么
胆囊切除后饮食注意什么:
现在做胆囊切除术,一般都是用腹腔镜。因为这是一个比较微创的手术,术后患者也没有大的腹部切口,恢复也比较快。所以,术后一般切口很少有出现感染的情况。一般取胆囊的切口可能会稍微大一点,但是这个切口发生感染或者发生切口疝的几率是很低的。术后的饮食情况,一般术后的饮食需要逐步的恢复;
术后早期先吃一些半流质的、低脂的食物,这样有利于胃肠道功能恢复。随着术后胃肠功能的逐渐恢复和患者的个体差异,来逐渐增加饮食。因为有的病人可能恢复较慢,会出现术后腹泻或者排便不畅,可能还要结合一些药物来进行辅助治疗,来帮助患者术后的恢复。
80岁老人胆结石怎么办
80岁老人胆结石怎么办:
80岁老年人的胆囊结石是在临床上经常见的,特别是现在平均寿命延长以后,80岁往上的老年人的胆囊结石,在临床上的问题就比较突出。因为很多结石不是短期内形成的,可能在比较年轻的时候,就带有结石;但是由于没有发作,很多病人觉得没有症状,就不愿意去考虑手术治疗,到高龄这种胆结石一旦发作起来,就比较棘手。
特别是这类年龄的患者,可能会合并很多心脑血管疾病、糖尿病等合并症,手术风险也比较大。所以,建议年龄偏大的患者,特别是六七十岁且身体条件还比较好、能够耐受手术的病人,一旦胆结石有手术指征,还是要积极治疗;以避免到了80甚至更高年龄的时候,发作胆囊结石,这时候手术就非常棘手。因为如果做手术,风险大;不做手术又会反复发作,在临床上比较困难、难以处理,也会给患者的生活带来很大的隐患。
胆结石有哪些治疗方法
胆囊结石的治疗,目前主要是采取胆囊切除术。随着腹腔镜技术的进展,腹腔镜胆囊切除,已经是一个非常成熟的技术。早期是在省级医院开展,经过20多年的发展,现在在县级医院,也可以很好地开展胆囊切除术。胆囊切除术是一个相对简单的手术,但是这个手术也是肝胆外科医生的噩梦。因为一个简单的手术,最后导致胆道损伤,而做手术的病人有很多。最开始的情况就是做一个简单的胆囊切除术,出现并发症以后,最终病人甚至有做肝移植的。他的治疗就是胆囊切除。还有一部分病人,如果是单发的胆囊结石,胆囊功能比较好,还可以采取保胆取石。也就是说把石头去掉,胆囊保留。但是这个必须有严格的适应症。有一部分病人不适合做保胆取石的时候,如果做了保胆取石,很快就会复发。临床上也遇见过,一个月前做保胆取石,一个月以后复发又二次来切胆囊的患者。
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溶解结石。用治泌尿道结石,对其他结石也有疗效。
清热消炎,通络排石。用于胆结石。
利胆溶石,软坚镇痛。用治胆结石。
清热,利胆,排石。适用于胆石症。
疏肝利胆。主治胆结石。
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