腰椎爆裂性骨折是怎么回事

2020-07-14

腰椎爆裂性骨折是怎么回事:
  腰椎爆裂性骨质是脊柱损伤中一种非常常见的损伤类型,可以造成腰背部的疼痛、活动受限、畸形等临床表现。若出现明显的马尾,脊髓及神经根受压等会出现下肢瘫痪的症状,还会导致二便功能出现障碍,其损伤机制目前并不明确。有人认为是椎间盘机制,认为椎管内的骨折块是继发损伤,由于椎体在暴力的作用下,椎体骨折导致椎体后上方的骨折,骨折块向椎管内移位。
  另外有些人会认为关节突,关节应力传导机制,是造成腰椎管爆裂性骨折的原因,在暴力经小关节突传递时,小关节突将暴力转化,通过椎弓根向椎体后上方传递,导致椎体后上方的应力增高,从而出现局部的骨折、椎底暴力性骨折,我们一般需要尽早行手术治疗,重建脊柱的稳定性,解除椎管内的占位因素,以及解除神经根、马尾、脊髓等的受压等。



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压缩性腰椎骨折严重吗

压缩性腰椎骨折严重吗:
  判断腰椎压缩性骨折是否严重,需要根据骨折程度、伴随症状进行综合诊断。压缩性腰椎骨折就是指因车祸、外伤、高空坠落、暴力、骨质疏松等因素导致腰椎的完整性和、或连续性遭到破坏。压缩性骨折属于骨折的一种,腰椎压缩性骨折一般比较稳定。主要见于中老年患者,病人伤处腰部剧烈疼痛,局部压痛、肿胀明显,活动受限。严重的腰椎压缩性骨折压迫椎管内的神经,可导致一侧或双侧的下肢感觉运动异常、麻木、无力,甚至瘫痪。腰椎骨折后长期卧床也会引起肺部感染、尿路感染、肌肉萎缩等并发症。病人必须引起重视,应早就诊、早诊断、早治疗。轻、中度压缩性腰椎骨折时由于压缩性骨折比较稳定所以首先选择保守治疗:
  患者平躺卧床休息,佩戴固定带进行约束,平衡翻身,定时翻身,拍击按摩背部,鼓励患者咳嗽咳痰,保持皮肤清洁,干燥,预防肺部感染和褥疮发生。建议重症患者早期手术治疗,缓解疼痛与活动障碍、增加脊柱的稳定性,积极功能锻炼,争取早期下床活动,减少并发症的出现。

腰椎骨折的原因

腰椎骨折的原因:
  腰椎骨折时患者感觉腰椎局部剧烈的疼痛、有脊髓、马尾神经等损伤时,躯干以及双下肢感觉麻木、无力,大小便功能障碍,严重者双下肢感觉运动完全消失这个症状会常常伴有,甚至死亡。
  导致腰椎骨折最常见的原因有:腰部外伤、突受暴力、车祸、高处坠落、滑倒、跌倒,腰椎病变等。腰椎椎体骨折,不但导致骨结构损伤,同时也可能损伤神经,严重影响生活质量,因此必须早就诊、早诊断、早治疗。病人卧硬板床休息,有利于压缩椎体的复位。
  卧床期间注意防止压疮,定时变换体位,2小时翻身一次。病人腰背部疼痛缓解后,应当积极加强腰背肌的练习,以防止长期卧床后腰背肌无力。
  方法是:平卧位挺腰,锻炼时循序渐进,逐渐增加锻炼强度。遵医嘱口服一些消炎镇痛药物,同时配合中药热敷、针灸、烤电等理疗措施。日常生活中,合理膳食,增强钙质食物,多晒太阳,卧硬板床时间为6~8周,X线片检查证实骨折愈合后逐渐恢复行走。

腰椎骨折严重吗

腰椎骨折严重吗:
  腰椎骨折严不严重主要是根据腰椎骨折程度、腰椎的稳定性、及伴随症状、后续治疗情况等来进行综合诊断。腰椎骨折是由于外伤、突受暴力、车祸、高处坠落、滑倒、跌倒,病变等导致腰椎体骨折,不但腰椎骨结构损伤,严重时伴有脊髓、马尾神经等损伤,病人躯干以及双下肢会感觉麻木、无力,大小便功能障碍,甚至引起截瘫导致死亡,严重影响生活质量,因此必须早就诊、早诊断、早治疗。
  根据腰椎损伤及神经损伤程度不同;采用腰围带固定、口服消炎镇痛药以缓解疼痛;或者手术治疗;尽早解除脊髓神经压迫,纠正畸形并恢复脊柱稳定性,轻者可完全康复,重者可遗留截瘫等后遗症。病人卧硬板床休息,有利于压缩椎体的复位;卧床期间注意防止压疮,同时变换体位,2小时翻身一次。病人腰背部疼痛缓解后,应当积极加强腰背肌的练习,以防止长期卧床后腰背肌无力。
  方法是:平卧位挺腰,锻炼时循序渐进,逐渐增加锻炼强度。遵医嘱口服一些消炎镇痛药物,同时配合中药热敷、针灸、烤电等理疗措施。指导病人合理膳食,高营养补充,满足骨痂生长的需要,富含维生素、钙及蛋白质的食物。

腰椎压缩性骨折怎么做手术

腰椎压缩性骨折怎么做手术:
  腰椎压缩性骨折的手术方式,主要是根据骨折的具体程度以及骨质疏松的具体情况来确定,手术的目的主要是恢复椎体的高度,减轻对神经或者椎管的压迫,如果压缩性骨折年龄比较大,超过60岁以上,属于骨质疏松性的。
  压缩性骨折,一般可以采取微创的手术方法进行治疗,主要进行骨髓泥进行充填以恢复椎体的高度,减轻腰部的疼痛,如果是比较年轻的人出现了腰椎压缩性骨折,骨质比较好,就需要采取钉棒系统来做一个比较稳定的内固定,来恢复骨折的高度,这样可以满足平常的生活和工作需要,如果压缩性骨折比较轻微的没有超过1/3。
  另外也没有椎管和神经的压迫,这种压缩性的骨折我们一般是采取保守治疗的,一般卧床休息6~8周左右就可以慢慢的进行腰部功能锻炼。

腰椎压缩性骨折有后遗症吗

腰椎压缩性骨折有后遗症吗:
  腰椎压缩性骨折的后遗症主要看一下压缩的具体程度以及有没有椎管和神经的压迫,如果压缩性骨折压缩程度在1/3以内,没有椎管的狭窄,神经没有受到压迫,一般是没有后遗症的,如果压缩比较严重,没有经过及时的治疗,可能会出现腰部的疼痛,活动受限,严重的会出现下肢的麻木无力,活动障碍和肌肉的萎缩,严重的压缩性骨折还会出现腰部的后凸畸形。
  骨折以后局部的骨密度会出现下降,导致骨质疏松的情况发生,如果发生压缩性骨折需要根据压缩的具体程度进行针对性治疗,轻度的压缩性骨折一般需要卧床休息6~8周左右,而稳定以后可以进行功能锻炼,如果比较严重的情况,可以考虑采取骨水泥的充填或者采取钉棒系统的内固定,避免出现这种并发症的发生。

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