甲状腺瘤是如何引起的
甲状腺瘤是如何引起的:
甲状腺瘤的病因现在还不是很明确,它的发生一般认为与遗传因素和后天因素,像放射线的接触、高促甲状腺激素的水平这些关系比较密切。
流行学调查发现,有甲状腺瘤家族史的人群,发病风险要明显的高于没有甲状腺史的人群。另外就是放射线的照射也可以导致甲状腺细胞的受损,人体由于不能产生足够的甲状腺激素,可以引起脑垂体分泌促甲状腺激素,促甲状腺激素又可以刺激甲状腺细胞的增殖,从而引起甲状腺瘤的发生。另外当这个机体出现了其他的疾病,引起了促甲状腺激素水平过高的时候,也可以刺激甲状腺细胞的增生,从而引起甲状腺腺瘤的发生。
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甲状腺瘤是什么
甲状腺瘤是什么:
甲状腺瘤主要就是指甲状腺内生长的肿瘤。
一般来说根据肿瘤的病理类型,可以分为有良性的甲状腺瘤,也有恶性的甲状腺瘤。良性甲状腺瘤最主要的病理分型一个是滤泡性腺瘤,还有一种是乳头状囊腺瘤。另外恶性的甲状腺瘤其实也就是甲状腺癌,它最主要有以下四个病理类型,包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡状癌也叫做分化型甲状腺癌,是预后比较好的,尤其是乳头状癌,早期的乳头状癌甚至可以终身的生存。这里面未分化甲状腺癌是预后最差的,一般生存率是三个月到半年。
甲状腺瘤的表现
甲状腺瘤的表现:
甲状腺瘤因为它生长比较缓慢,所以大部分患者早期没有明显的症状,很多病人都是在体检做超声的时候无意中发现的。
当肿瘤如果进一步地长大到一定的程度,压迫了周围的器官,压迫了气管、食管、喉返神经,可能会出现呼吸困难、吞咽困难甚至声音嘶哑等等表现。另外如果是乳头状囊腺瘤,出现了囊壁血管的破裂、囊内出血的时候,肿瘤可能是在短时间内就迅速的长大,可以压迫周围的组织,也可以造成局部的疼痛。另外还有一部分少数的甲状腺瘤可以分泌甲状腺的激素,可以引起心悸、多汗、消瘦等等这些甲状腺功能亢进的表现。
甲状腺瘤是否严重
甲状腺瘤是否严重:
如果甲状腺瘤体积比较小的时候,一般来说没有明显的临床症状,病情很轻,这样就可以定期的随访、观察,不需要进行特殊的处理治疗。
如果是体积比较大的甲状腺瘤,还有胸骨后的肿瘤,以及如果腺瘤出现囊内出血,尤其它已经压迫了气管、食管、喉返神经,引起了呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑、局部有胀痛等等这些症状,这时候就应该早期的就诊,进行手术的治疗。另外大约有百分之二十的甲状腺瘤可以分泌甲状腺的激素,引起甲亢的症状,这时候也建议应该手术治疗;还有百分之十的甲状腺瘤可以发生恶变,所以如果怀疑有恶变的时候,可以在超声引导下进行细针穿刺细胞学的检测,如果明确诊断,就应该早期的手术,避免病情的发展。
甲状腺瘤的并发症
甲状腺瘤的并发症:
甲状腺瘤的并发症应该主要包括,由于肿瘤分泌激素引起的并发症,以及肿瘤直接压迫引起的并发症。
由于激素分泌引起的并发症就是甲亢,由于激素分泌过多可以引起甲亢,病人就出现了失眠、怕热、食欲亢进、体重减轻,还有心悸等内分泌紊乱的症状。还有如果瘤体长期压迫了气管,可引起气管的软化,少数病人切除肿瘤以后,软化的气管仍然无法恢复,那就可以引起气管塌陷,造成病人的呼吸困难。另外如果压迫了喉返神经,还可以引起声音嘶哑;如果压迫了颈神经丛,可以引起颈部、肩部的疼痛;如果压迫了交感神经干,可引起霍纳氏综合症,病人出现瞳孔缩小、眼球内陷以及同侧面部不出汗等表现。
甲状腺瘤怎么治疗
甲状腺瘤怎么治疗:
甲状腺瘤的治疗应该根据具体情况来定。
如果是瘤体很小,患者没有明显的临床症状,病情比较轻的时候,而且通过超声检查也认为是良性的腺瘤,那么就可以定期的随访、观察。如果是对瘤体比较大,引起了压迫症状的甲状腺瘤,压迫了气管、食管、喉返神经,引起了相应的症状,或者是胸骨后的甲状腺肿,或者是出现了囊内出血的时候,这个时候可以应该早期的手术治疗。另外如果是甲状腺腺瘤分泌的激素引起了甲亢症状,也建议手术治疗;另外当甲状腺瘤具有恶变的风险的时候,尤其是瘤体近期内快速地增大,而且瘤体活动受限,比较固定,患者出现声音嘶哑、呼吸困难等症状,而且我们通过触诊发现肿瘤比较坚实、表面粗糙不平,尤其出现淋巴结肿大的时候,这时候高度怀疑有恶变,那么建议应该是早期的手术治疗,避免病情的进展。
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