小细胞肺癌是如何引起的

2020-07-14

小细胞肺癌是如何引起的:
  小细胞肺癌,肺癌简单地说,分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分成鳞癌和腺癌。小细胞肺癌和非小细胞肺癌,截然不同的。非小细胞肺癌是上皮发生的肿瘤,称之为癌。小细胞肺癌是神经内分泌一类的肿瘤,是肺内的神经内分泌细胞发生了变异之后,引起了这种肿瘤。
  在肺当中,在神经内分泌肿瘤又分为类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞神经内分泌癌,在这四类神经内分泌肿瘤当中,类癌毒性是最低的,非典型类癌,恶性度也比较低,大细胞未分化癌是中高度的恶性肿瘤,小细胞肺癌是恶性度最高的肿瘤。小细胞肺癌发生之后,虽然恶性度最高,但有个特点,对常规的化放疗非常敏感。所以小细胞肺癌发生之后,用正确的治疗方法,患者也会有一个长期的生存。小细胞肺癌发生之后,有个分期,局限期、广泛期,局限期的患者,预后是要好于广泛性。



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小细胞肺癌怎么治疗

小细胞肺癌怎么治疗:
  小细胞肺癌治疗起来也有很多的方法。
  如果仅是一个原发病灶,小于3公分,甚至只有1~2公分,没有淋巴结转移的,叫T1、T2、N0的这样患者,建议进行手术切除治疗。但是如果发生了淋巴结的转移,这时候在治疗的时候,主要是采取化疗和放疗的方法。化疗也有很多药,有很多的方案组合,比如顺铂VP16、卡铂VP16、伊立替康联合顺铂、伊立替康联合卡铂或者是环磷酰胺、阿霉素、长春新碱,这些药物都可以作为小细胞肺癌的一线治疗选择。如果小细胞肺癌发生了转移之后,还可以用二线或者是三线的治疗方法,这时候还可以用免疫治疗,甚至是小分子抗血管的TKI,比如国产的安罗替尼、阿帕替尼,都可以作为小细胞癌的后续治疗。当然随着免疫治疗的发展,现在小细胞肺癌的一线联合方面也可以化疗,联合免疫治疗或者是二线单药的免疫治疗,或者是免疫联合免疫治疗,都可以作为小细胞肺癌有效的方法。放疗也是小细胞肺癌非常有效的方法。对于局限期的小细胞肺癌,推荐同步化放疗进行治疗。如果对于广泛期的小细胞肺癌,在经过6个周期的常规化疗结束之后,推荐作一个姑息放疗。小细胞肺癌也可以作为脑的预防性治疗,主要是针对局限期小细胞肺癌,所以现在应用的这些方法都可以提高小细胞肺癌的疗效,提高患者的生存。

小细胞肺癌的危害

小细胞肺癌的危害:
  小细胞肺癌是肺癌的一种,小细胞肺癌的表现是咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、气短。
  如果发生了纵膈,纵隔淋巴结的转移会压迫喉返神经,患者会引起声音的嘶哑。如果发生了上腔静脉的压迫,会引起上腔静脉综合征,也就是颜面部的水肿。小细胞肺癌还是恶性度最高的肺癌,容易发生远处的转移。发生远处转移之后,会引起相应部位的症状的发生。比如发生骨转移会引起骨痛、骨胀、甚至骨折。发生脑转移会引起脑部的相应的症状,头痛、头晕、恶心、喷射样的呕吐,都可能发生。引起腹腔转移会引起腹痛,甚至是肠管的压迫,会引起便秘或者是不全或完全的肠梗阻。所以小细胞肺癌发生了转移,或者是局部的侵润化,都会引起相应的症状。
  所以针对小细胞肺癌有个原则,一旦确诊之后,就需要马上进行治疗。

小细胞肺癌哪些时候放疗好

小细胞肺癌哪些时候放疗好:
  小细胞肺癌分为局限期小细胞肺癌,局限期小细胞肺癌,就是在一个放疗野之外一个放疗野之内就叫局限期。如果突破了一个放疗野就可以叫广泛期小细胞肺癌。小细胞肺癌也有TNM分期,这个相对比较复杂。对于小细胞肺癌在放疗介入是非常重要的。
  如果是局限期的小细胞肺癌,一般做同步化放疗,或者是两个周期诱导化疗之后,小细胞肺癌缩小了,两个周期诱导化疗之后,肺病的原发灶缩小,在进行同步化放疗,治疗完全结束之后,还建议做一个脑的预防性放疗。对于广泛期的小细胞肺癌,要完成基本的6周期化疗之后,如果病变达到一个有效控制,这时候可以做肺原发病灶,纵隔淋巴结的姑息放疗。如果小细胞肺癌发生了骨转移,发生了脑转移,也可以对于这些转移病灶进行放疗。所以对于小细胞肺癌来说,现在常用的治疗方法,除了化疗免疫,放疗也是一个非常重要的治疗手段。

小细胞肺癌脑转移放疗的效果如何

小细胞肺癌脑转移放疗的效果如何:
  小细胞肺癌它的恶性程度非常高,它非常容易出现远处的转移,其中脑部,就是它最容易出现转移的,这么一个部位,应该说小细胞肺癌患者,大概有60%到70%,在他整个疾病过程当中,会出现脑转移。一旦出现脑转移的话,我们还是要采取积极地治疗,因为小细胞肺癌,对放疗和化疗,都非常敏感,包括脑转移,它对放疗也有很高的敏感度,一旦出现脑转移,我们也要对患者的病情进行评估,比如他这个脑转移,是孤立的脑转移,还是多发的脑转移。如果是孤立的脑转移,我们可以考虑采用立体定向放疗,也就是我们俗称伽马刀,对这个转移灶,来进行照射治疗,应该说这个效果是非常好的,在这个基础上,我们再加上配合,做全脑照射的放疗,目的是杀灭那些,潜在的比较微小的,而目前临床检查发现不了的,这些病灶。如果这患者不是单发的脑转移,不是孤立的,而是一个颅脑多发的转移,这个时候我们就可以考虑,做一个全脑的照射,在这个基础上,后续的我们可能还要再配合,用一些化疗,也就是说把放疗跟化疗,来结合起来进行治疗,来提高对于脑部肿瘤,脑部转移灶的,这么一个控制效果。
  在此基础上,我们也推荐患者,还可以用一些中医中药治疗,因为我们发现,中医中药对一些脑转移患者,能够改善他的一些症状,对于肿瘤的控制,也能够发挥积极的作用。

晚期小细胞癌如何治疗

晚期小细胞癌如何治疗:
  晚期小细胞肺癌的治疗是比较困难的,我们根据肺癌的病理类型可以分为两种,一个是叫小细胞肺癌,还有一种叫非小细胞肺癌。
  小细胞肺癌的特点就是它的倍增时间特别短,一般的也就是一个月左右,长得特别快。另外它容易转移,容易往脑袋上、往骨头上转移,一旦到了晚期,根据我们一些肺癌的类型,到晚期肯定已经有别的地方转移了,比如说肺里边或者肺外或者淋巴结有转移,所以治疗起来相对就比较棘手。
  首先我们要看看病人既往的治疗情况,小细胞肺癌,治疗首选就是化疗。一般的我们这种化疗方案都是经过几十年了,都没什么大的变化。主要是用 VP16加顺铂或者卡铂,最近也有奈达铂。但是VP16这个药基本上没什么大的变化,所以这两个要合用,我们叫EP方案。是治疗小细胞肺癌最有效的一个方法。 那这个一般我们隔两周用一次药,如果患者他是敏感,大概三个月之内,基本上可以达到 P2或C2的一个效果。如果还没效,那就要改变治疗方案,或者是我们根据远处转移的情况,我们局部可以采取一些局部的一些治疗,像氩氦刀、射频、微波、粒子植入等等,所以要根据情况而定。
  如果有脑转移,首先要做脑部的一些放疗,伽马刀或者是外放都可以。局部也可以采取这种同步的放化疗,所以对晚期小细胞肺癌的处理是比较棘手的,一定要根据他以往的治疗方案,来不断地改进他的治疗方法。

小细胞肺癌 小细胞肺癌原因

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