心律失常如何检查出来
心律失常如何检查出来:
心律失常发生后,主要会造成病人产生一系列的不适症状,包括心慌,有时觉得突然好像心脏噗噔一下,跳出来,患者出现这种感应到心血管内科门诊进行及时就医。
就医的过程中,心律失常的检查还是比较简单的,通过心电图的检查或专科医生再进行听诊,或摸脉搏的情况下均可能发现。发现后给病人做心电图,即可明确病人心律失常的类型。根据病人心律失常的类型,做心电图明确后还可以做24小时动态的心率监测,也就是所谓Holter,现在有更长时间的心率监测,从总体上判断病人心律失常发生的情况,根据类型的不同以及发生频率的不同,医生应选择不同的治疗方法。首先选择的治疗方法就是药物调整,在药物调整作用有限的情况下,也有其他的方法救治心律失常。
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什么是心律失常
什么是心律失常:
心律失常就是指心脏跳动的不规律,主要原因是:心脏内的电激动形成异常、或电传导通路功能异常、或心脏内有异位起搏点等等,可见于多种疾病。心律失常大致分为快速型心律失常和缓慢型心律失常。
快速性心律失常是指心率超过100次/分钟,有生理性的,也有病理性的。生理性的心动过速主要是跟运动锻炼、喝酒、重体力劳动、情绪激动等等因素有关。病理性的心动过速包括很多方面,其中心脏方面的疾病最为多见,比如冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等等,都可以引起快速型心律失常,常见的快速型心律失常有房性早搏、房颤或房扑、房性心动过速、室上性心动过速、室性早搏、室颤或室扑等等。其他疾病比如甲状腺功能亢进、贫血、发烧等等,也可以引起心动过速。
缓慢型心律失常是指心率低于60次/分钟,可以是生理性的,也可以是病理性的。生理性的心动过缓多见于运动员、长期从事重体力劳动的人,少数正常人也可见到心动过缓。病理性的心动过缓也可见于很多疾病,比如冠心病、心肌病、心肌炎、甲状腺功能减低、服用了某一些药物等等情况,其表现形式主要与窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征、各种类型的传导阻滞等等。
心律失常可以通过心电图、24小时动态心电图甚至心脏电生理检查等确诊。心律失常在治疗上,除了要治疗原发病之外,还可以应用抗心律失常的药,或者通过射频方式治疗。
心律失常的症状
心律失常的症状:
心律失常是指心脏的电冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常,导致心脏舒缩功能异常。心律失常在临床上可分为快速型心律失常和缓慢型心律失常。不同类型的心律失常的临床症状也不一样。不管是哪一种类型的心律失常,都会影响心脏的泵血功能,而出现相应的症状。
快速型心律失常主要表现为心悸、乏力、紧张、胸闷、胸痛、黑朦、晕厥甚至可能出现休克等,极少数的恶性心律失常比如室颤室扑等如果抢救不及时,患者可能出现猝死,也有一些快速型心律失常一发作就是猝死。
缓慢型心律失常可表现为心悸、头晕、眼花、 乏力、失眠、记忆力差、反应迟钝等,严重的可以有晕厥、血压下降甚至出现阿斯综合征。阿斯综合征就是指在发作的时候出现突然的晕厥、面色苍白进而紫绀、意识障碍或意识完全丧失、抽搐、大小便失禁等,可以有呼吸不规律或喘息等症状。如果心律失常引起心脏功能障碍,累及胃肠道,可以出现腹胀、腹痛、消化功能不良等症状。
怎么确诊心律失常
怎么确诊心律失常
正常窦房结发出的冲动,通过房室结再传到心脏,心脏的电活动再启动心脏的收缩和舒张,当心脏收缩时,有八十毫升血射出心脏,当心脏舒张的时候,血又从静脉里边回到了心脏,这样一个循环的过程。出现心律失常的时候,窦房结可能是慢了或者快了,房室结或是心房发出另外的一个司命令。本身只有一个窦房结,现在变成两个、三个,心房里边发出冲动,这是房性早搏。心室里边发出冲动叫室性早搏。这时会出现一些症状,如果频繁的不管是房早、室早或者室上速,病人都会出现胸闷、憋气的症状。还有如果出现了心律失常,有一种心慌的感觉,就像突然看见心仪的女孩子那种症状。脉搏可以摸到异常的跳动或者停一下。
另外我们心电图可以捕捉到,如果是偶发的室性早搏,可以用二十四小时浩特来看,一次抓不到,还要捕捉多次。如果二十四小时的动态心电图早搏也很少、病人症状也不重,可以不管。一般情况下小于百分之十都不管,除非是尖端扭转型室速或者是短暂的室速,比较严重的,要干预。看是持续性房颤还是阵发性房颤。另外就是超声心动图,看心脏的结构大小。
心律失常中医如何辨证治疗
心律失常中医如何辨证治疗:
心律失常从中医的治疗上来讲,也是需要分为快速心律失常和缓慢心律失常。快速心律失常患者需要通过中药治疗,抑制快速的心律失常发生,让快速心律失常发生的时间变短、发作的时间变短,发作持续的时间也变短,患者感觉到心悸的症状也会减轻,患者最理想的疗效可能就是心律失常不再发作。
对于缓慢性心律失常的患者,中医药治疗主要是要提高患者的心率,让心率提高到安全水平,或者是接近正常水平,避免安装起搏器。
心率不齐的治疗
心率不齐的治疗:
心率不齐是一个很大的范围,心率不齐可以分为两部分,一部分是缓慢性心率不齐,心跳比较慢的心率不齐。另一部分是心跳比较快,参差不齐。缓慢性心率不齐,可能是因为自身心跳,也就是窦性心率,过慢以后,心脏的其他起搏点会比较兴奋,产生早搏,这种心跳过慢会引起心率不齐。
另外一种是心率过快,心率不齐。比如房颤、房扑这些往往都是病理性的情况,应该予以重视。但也有一种情况称为窦性心率不齐,这时候一定要检查患者是不是出现了疾病。在一些病理情况下,比如发热、甲亢,或者贫血的情况下,可能会出现窦性心率不齐,甚至窦性心率过快等情况。
如果出现心率不齐,一定要查到心率不齐背后是不是其他疾病引起了心脏的心率改变。
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