脑血管狭窄的介入治疗
脑血管狭窄的介入治疗:
脑血管狭窄的介入治疗方法。脑血管狭窄是神经科比较常见的问题,由于狭窄程度不同,症状也不一样,如果到了一定程度,患者可能就会出现脑血管闭塞了,出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍、吞咽困难、饮水呛咳,构音障碍以及视物成双、眼球活动障碍,甚至意识障碍,所以脑血管狭窄的治疗就非常关键了。
如果狭窄小于50%,一般采取的是药物治疗方案,比如阿司匹林、丙丁峰、他汀类药物的PAS,只要方法如果狭窄大于了50%,就要采取的是介入治疗或者手术治疗。其中介入治疗目前是比较成熟的一种手术,在三甲以上的神经内科、神经外科或者介入科,都可以进行进入治疗室,将导丝一般先进行脑血管造影,将导丝插入到相关的部位以后,进行相关的处理,一般用一些,绿网把相关的斑块进行碎,稀碎了以后吸入进行滤网进行过滤以后,将狭窄部分进行相关打通,使血管再通是患者症状得以改善。这是一个比较成熟,而且是相对来说比较安全的一个手术。
当然做了支架以后,患者术后需要服用一些抗凝药物,防止支架以后的血栓形成,一般服用华法林或者是达比加群酯等等相关的药物,患者要监测相关的凝血变化,使患者的NR值保持在2~3之间,患者需要定时的到医院进行凝血功能的检测,患者的药物也需要不定时的进行相关的调整。
对于脑血管狭窄介入以后的治疗,除了华法林以外,其它的治疗方案,比如高血压、糖尿病、高脂血症的治疗同样很重要,也需要继续进行,是血压、血糖、血脂控制在正常状态,才能防止血管狭窄再次发生,使患者的身心健康得到保证。
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脑血管扩张危不危险
脑血管扩张危不危险:
脑血管扩张危险吗?首先这个概念它不是指的一个病理性的概念,往往它是一个功能性的形态性的概念。比如说什么情况容易脑血管扩张,一个是偏头疼的患者,他是脑血管扩张的,那么什么叫偏头疼?一般来说有家族史,然后头疼,从一侧开始疼,扩展到全脑,然后是那种波动性的头疼。这个时候如果你要是再喝点红酒,再去好好洗个热水澡,那么就会更疼,为啥?偏头疼他最关键的机理,他是脑血管是扩张的。
所以如果是偏头疼的脑血管扩张,它并不是危险,而是要需要及时的去诊断和治疗。那么,还有一种情况,什么是脑血管扩张?你比如说这就一种比较严重的状态了,比如说得了蛛网膜下腔出血了,那么这个时候它血管是容易痉挛以后再扩张的,那么如果你痉挛的时候,给了他很好的治疗方法,它效果好了没关系,但是后边如果是没有得到很好的治疗,最后再造成扩张,这个可能就有一定的危险性。
但是最常见的我们脑血管扩张,还是我刚才讲到的偏头疼这一类的,或者是偶尔的能见到所谓的三叉神经、自主性头疼这种是血管扩张的,那么就是属于功能性的头疼,那么它是一种形态的扩张,那么你如果是我们要治疗的话,其实上最好的药是对他的脑血管有一定的收缩的,比如说曲坦类的药治疗偏头疼。那么所以这一类的病危险并不是多么危险,但是就需要你去及时的去诊断它是一个什么病,然后及时的去得到预防和治疗。还有一种脑血管扩张,比如说喝酒喝多了,那么有时候也能造成血管扩张,所以有时候为什么喝了酒以后,酒后会容易头疼,这也是血管扩张。所以这种情况刚才我们讲,这些情况都不是多么危险的,但是我们刚才也讲到也有危险的情况,这种情况也要给予重视。
脑血管颈动脉狭窄些吃什么药
脑血管颈动脉狭窄些吃什么药:
脑血管颈动脉狭窄吃什么药? 它就指的是脑血管、颈内动脉或者是颅内动脉,它都指的是跟脑的血管狭窄了以后吃什么药?那么原则上首先要看看你有什么原发病,一般来说有脑血管狭窄,原则上他是有或者是高血压或者是高脂血症,或者是糖尿病,或者是他吸烟等等,或者是有家族史,它都有些原因的。那么针对性的首先刚才我说的各种原因针对性都要治疗,比如说你有了高血压,你要治疗高血压,你有糖尿病,你要治疗糖尿病,那么如果你吸烟,你还要戒烟,那么在这种时候把前面那些问题都解决了的情况下,那么狭窄要吃什么药呢?你首先他汀类的药是要吃的,因为他汀类的药它不光是一个现在老百姓认为它就是个降脂药,它不光是一个降脂药它还能消除血管内炎症,所以一旦出现了颈动脉狭窄,还有脑血管的狭窄,它实际上就是有血管炎症了,那么这个时候他汀是一定要用的。
还有如果是狭窄的程度比较严重,你比如说他70%以上有了症状,那么这个时候不光是吃药,他可能还要做一些介入治疗了。如果是你轻度的,你比如说50%以下的狭窄,也没有明确的症状明显的症状,那么我们刚才讲了以他汀类的药物是要吃,那么还有就是说你如果是比较重的这种,刚才我们说了,除了你要接受有可能是需要接受介入治疗以外,你可能还得吃阿司匹林,所以原则上就是阿司匹林和他汀一块来用。
那么这个都要按指南,要按照情况不同分别对待,尤其是我刚刚讲到的这个人,可能他有其他的情况,不管是三高里头,血压高、血脂高或者是糖尿病,那么这个时候都要进行针对性的治疗。这个时候吃药就不是那么简单了,那么单纯了。
脑血管介入治疗后可以恢复吗
脑血管介入治疗后可以恢复吗:
脑血管介入治疗后能恢复吗?它这个是指的问的是脑血管治疗了以后,它的介入治疗以后,他的一些症状,比如说出现的一些肢体的不适,或者是发麻,或者是说话说不利落,或者是后循环引起的头晕、眩晕等等,这些症状能解除吗?那么,如果是选择的得当,那么刚才我们也讲到了,脑血管介入治疗它是有指南要求的,是要看是在什么情况,你比如说简单的说你像颈动脉狭窄,那么它如果是70%以上就说狭窄了,那么这个时候它是需要治疗的,或者是你50%以上狭窄,你还有症状,那么这时候也可以考虑的,当然它还有其它的相关的跟这个人的个体差异各种因素,那么来选择,选择你按照指南,如果是治疗了,那么原则上治疗的效果都能够让他的这些症状消失,这也就算是功能得到恢复。
所以来说脑血管介入治疗不是说简单的问它能不能恢复,或者说它症状能不能解除,体征能不能消失,而是说首先你选择的对不对?该不该进行介入治疗?这个都是我们专科医生会把握的。
所以说关于脑血管治疗以后能恢复吗?这个问题?我们刚才讲了,实际上主要就是说它如果是按照指南选择正确,那么又应该是专科医生,有经验的医生进行的规范的治疗,那么治疗以后原则上刚才讲到的有可能是前循环,有可能是后循环的一些症状,它都能够消失,有些体征也能够消失,也就是说它是能够恢复的。但是如果是选择的不恰当,或者是治疗的手术效果没有达到效果,可能会有一些问题,不一定能够功能完全恢复。
肢体麻木跟脑血管病有关吗
在临床上经常遇到有些中老年人,偶尔或持续出现半身麻木,有时还伴有口唇发麻,舌头发麻,面部发麻等等,也并没有在意,自以为是上了年岁,这点小毛病算不了什么。直到麻木加重,甚至出现一侧的肢体无力或者瘫痪时,才追悔莫及,到医院检查进行治疗。这究竟是怎么回事呢?主要是大脑的一侧半球,支配着对侧的面部、肢体感觉功能和运动功能。如果这一侧的颈内动脉系统出现脑供血不足时,影响了大脑皮层的感觉中枢,并会产生对侧的肢体麻木,或者感觉有蚂蚁在身体上进行、行走灼烧等一些异常的感觉。一般来说,中年以上的人多数开始出现脑动脉硬化,而且常常随着年龄的增长,病情会进一步的加重,使血管壁增厚,管腔狭窄或者闭塞,继而发生脑梗塞。如果梗塞灶较小的话,只损害了管理感觉功能的神经组织,则只能造成对侧躯体的某一部分麻木或半身麻木,而有的只是短暂的脑供血不足,所以只引起阵发性麻木。如果缺血性脑组织进一步扩展,病变,动脉闭塞的程度进一步加重,对侧的面部躯体的麻木,可能由局部扩展到半身,有短暂性的麻木转变为持续性。病损区域逐渐扩大,并损害管理运动中枢的脑组织时,便可以产生对侧肢体的无力或瘫痪。所以中老年人,特别是高血压脑动脉硬化的患者,一旦出现肢体麻木,或者同时出现面部的麻木,口唇发麻等这些感觉异常时,这种情况常常预示着脑血管病的先兆,不可掉以轻心,必须到医院做相应的检查。比如彩超、颅脑ct、核磁共振,并给予有效的治疗,改善脑部的血液供应,以免脑组织发生进一步的恶化。
脑血管病怎么预防
脑血管病的预防实际和很多因素有关系,最大的一部分脑血管病从原因上来讲是老年病,老年病就是随着年龄的增长可能会出现的一种疾病。当然也有其他的因素,比如炎症、血管异常等等。最常见的这种脑血管病或者是老年性脑血管病来讲应该主要是防止动脉粥样硬化。导致动脉粥样硬化的因素都可以导致脑血管病,比如高血压病、高血脂症、血糖增高、糖尿病、吸烟、过度的饮酒、生活不规律等等都能导致脑血管病。这些因素对于我们来讲都能够控制,比如常说的“三高”,通过就诊,医生给患者的建议或者是服用的药物都可以达到控制的目的。生活习惯、生活方式也可以通过自身的有意的控制能够进行改善,比如说不吸烟、控制饮酒、生活规律、不熬夜,这都能在一定程度上预防脑血管病。
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