急性左心衰的临床表现

2020-07-14

急性左心衰竭发病急骤,主要表现为急性肺水肿,症状发展极为迅速且十分危重,突然出现呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓等症状,并频繁咳嗽,严重时咳粉红色泡沫样痰。出现相关病症应及时就诊。



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心衰是什么原因造成的

心衰是什么原因造成的:
  心衰都是由于其他的心脏疾病发展到最终的结果,实际上是处于心血管疾病的终末期,属于比较严重疾病。
  心衰通常分为收缩性心衰和舒张性心衰,还可以分为右心衰和左心衰。心衰不同的分型,表现形式也不同;但是心衰患者都会出现心脏输出量减少,病人生存率从出现症状开始,五年生存率只有50%。
  心衰最常见的原因是心血管疾病导致心力衰竭的发生,心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重等,均可造成心肌结构和功能变化;其他感染、严重心律失常、心脏负荷加大、不当的活动以及情绪激动等也可以造成心衰发生。

什么是心衰

什么是心衰:
  心衰定义为伴随有症状出现的心功能不全。心脏分左心脏和右心脏。
  左心功能不全的症状往往是乏力,尤其以劳力性的呼吸困难为典型症状,患者在干活时就出现喘气、憋气,甚至在夜间平躺睡觉过程中突然憋醒,需要端坐呼吸缓解。此外,患者还可出现咳嗽、咳痰,甚至痰中带血丝或者泡沫痰等症状。
  右心衰的症状通常表现为食欲不振,进食后腹胀明显,恶心呕吐,便秘及上腹部疼痛的症状,还有一些患者会出现下肢的浮肿,这都是心功能不全的表现。

心衰分级

心衰分级:
  根据美国心脏病协会公布的纽约心功能分级,一般心功能分四级。
  第一级,患者日常活动时不出现胸闷、憋气的症状。
  第二级,患者能耐受普通的轻微体力活动,比如散步等。
  第三级,轻微的体力活动,比如刷碗、散步等会引起患者的胸闷、憋气,引起不适。
  第四级,患者在休息状态下都会出现胸闷、憋气、端坐呼吸等心功能不全的表现。
  简而言之,心功能一级可以慢跑,打羽毛球;心功能二级可以散步;心功能三级只能进行一些简单的活动,比如室内散步或者简单的扫地;心功能四级只能坐在沙发或床上休息,不能进行任何的体力活动。

心衰吃什么药

心衰吃什么药:
  心衰的药物治疗,首先要治疗原发病,心肌梗死、扩张性心肌病造成患者的心功能不全,在治疗原发病的基础上,心衰的用药主要分为两类。
  第一类,能够改善长期预后的药物。比如ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂或β受体拮抗剂,β受体阻滞剂可以减慢心率,抑制心肌耗氧。此外,螺内酯药物能够抑制心肌纤维化,抑制心肌重构,改善心肌预后。
  第二类,改善心肌症状的药物,比如利尿剂,强心的药物可以减少症状的出现,提高患者的生活质量,但是并不能抑制心肌重构,改善患者的寿命。

心衰的治疗

心衰的治疗:
  第一,在生活方式上,注意避免暴饮暴食,过多饮水,食盐摄入过多,即低盐饮食。
  第二,在医疗手段上,首先治疗原发病,分析心衰的原因。心肌缺血,冠心病导致的心功能不全需要服用扩血管药物,用支架改善心肌供血等治疗。
  第三,在外科治疗上,包括心脏辅助装置帮助患者心脏往外摄血,心脏移植。
  第四,心衰的药物治疗是基础。改善长期预后的药物,比如血管紧张素、β受体阻滞剂、螺内酯,甚至包括最新的药物诺欣妥;改善心衰症状的药物,比如利尿剂,扩血管药物,强心药。

急性左心衰 急性左心衰表现

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