肝内胆管扩张是什么病

肝内胆管扩张指的是肝内的胆管，因为病理的原因导致的扩张。正常情况下，左肝管、右肝管是在三毫米左右的粗细，肝内的胆管可能在一毫米左右。因为一些病理的原因，先天性的或后天性，导致胆管因为压力或者发育异常，最终增宽。这就是肝内胆管扩张。先天性的胆管扩张，包括一些常见的疾病，就是先天性胆总管囊肿，以及卡路里氏病。后天性的胆管扩张，常常是由于一些梗阻性的疾病，导致胆管内的压力升高。因为压力升高以后，胆管是一个弹性的组织，就会增宽。

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胆管扩张是怎么回事

胆管扩张是怎么回事：
　　胆道系统是胆汁流经的管道系统，如果胆汁在排出胆管过程中遇到任何的堵塞物，都会导致胆道内压力升高，出现胆道的扩张。少数情况是由于先天性的胆管发育异常，而出现的胆管良性扩张。
　　体检发现胆管扩张或者合并一些症状时，需要明确导致胆管扩张的原因。肝外胆管结石、胆管下段炎症导致的胆管狭窄、胆管肿瘤引起的胆管闭塞狭窄、先天性的胆管囊状扩张症，都会引起肝内外胆管的广泛扩张。肝内同样也会由于胆管的局部狭窄或者堵塞，而出现肝内胆管局限性的扩张。
常见的原因同样也是肝内胆管结石，胆管炎症，肝内的胆管癌，或者是某些寄生虫会引起胆管的扩张。

胆管堵塞有哪些症状

胆管堵塞有哪些症状：
　　胆管堵塞可能发生在肝内，也可能发生在肝外。肝内胆管堵塞往往只是局限性的，某一个肝段的胆管出现了堵塞，不一定有明显的症状，而只是在检查时发现局限性的胆管扩张以及一些病灶，包括结石或者肿瘤。
　　而肝外胆管堵塞，特别是肝总管或者胆总管的堵塞，胆汁无法流经胆道进入肠道，会出现胆道内压力的升高，出现胆管扩张，胆汁反流，此时容易出现急性的胆道阻塞，往往合并腹痛，黄疸，高烧。胆管堵塞一旦出现以黄疸，消瘦，乏力或者明显的胆道感染症状，建议要尽快通过影像学检查来确定胆道堵塞的原因，进而选择介入治疗或者是外科手术干预。

胆管扩张症是怎么回事

胆管扩张症是怎么回事：
　　胆管扩张症是指胆管囊肿扩张症，一般认为是先天性的胆道发育异常，主要表现在胆管局限性的扩张，或全部的全程扩张。一般在儿童多见。按性别分，女性较为多见。最常见的一种类型是肝外胆管梭形的囊状扩张，也有表现为肝内和肝外胆管同时性的扩张。单纯的肝内胆管扩张，叫Caroli病，病因是基因突变所致。对于由于结石梗阻或胆总管下端或胆胰壶腹部的肿瘤压迫，导致压迫梗阻上段的胆管出现继发性的扩张，是一种继发性的改变，并不是真正意义上的胆管囊扩张症。
　　不同病因所致胆管扩张的，治疗有所区别。先天性是切除囊性扩张的病变，重建胆道引流。继发性的病变，需要把结石取出，或把肿瘤切除。

胆管扩张如何治疗

胆管扩张如何治疗：
　　胆管扩张是一种表象，是由于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张。由于发育异常的胆管容易激发一些疾病，往往需要手术治疗。由于胆管下段的梗阻，继发上段也就是近段的胆管扩张，往往也需要手术治疗。
　　对于胆管扩张症的治疗，病因不一样，选择的手术方案也有区别。对于良性疾病，尽可能只切除病变，完善胆道的引流。对于恶性疾病，除了要去除病变，同时要把病变可能累及的范围联合切除，同时完成消化道重建。切除的范围，根据病变的范畴来决定。也是根据切除的范围来决定重建的方法。一些良性疾病可以做对端吻合，恶性的往往是需要胆肠吻合，胆肠吻合后期也会对疾病有一些反流性的影响，这是治疗手段的一些局限性。

胆管扩张的原因

胆管扩张的原因：
　　胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁是发病的基本因素，可能原因有：
　　1、先天性胰胆管合流异常：胚胎期胆总管和胰管分开，如果胆总管以直角进入胰管，或胰管在壶腹上方汇入胆管，胰液反流入胆管致内膜受损并发生纤维性变，导致胆总管囊性扩张；
　　2、先天性胆道发育不良：胚胎期，原始胆管增殖为索状，以后再空泡化贯通，如胆管上皮过度空泡化，可致胆管壁薄弱而发生囊性扩张；
　　3、由于梗阻引起的胆道压力升高，引起胆总管的增粗。常见的一些疾病，主要包括胰头癌、胆总管肿瘤和胆总管结石，引起良性的胆管下段狭窄。