如何治疗面肌痉挛

2020-07-14

面肌痉挛治疗主要是对症治疗,目前常用的药主要是抗癫痫药物和一些镇静药物,比如苯二氮卓类药物;另外在治疗上,还可以注射肉毒素,肉毒素注射的治疗疗效维持时间比较短,一般是3到6个月就需要再次注射;其次是做微血管减压术。很多顽固性的面肌痉挛患者,用这个方法治疗能够获得很好的效果。面肌痉挛治疗主要是对症治疗,免疫治疗首先是可以用药物治疗,用抗癫痫药,目前能够使用的传统的抗炎药和一些新型的抗炎药对面肌痉挛都有效,例如常用的丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等等;新型抗癫药像左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴喷汀等等;这些可以一些治疗,但是抗癫痫治疗也有些副作用,会出现一些药物的影响,对认知的影响,会出现嗜睡、走路不稳等等。所以治疗过程中要根据患者的情况随时调整剂量。另外还可以用一些镇静的药物,像苯二氮卓类药物,也就是大家常用的安定类药物,像一些劳拉西泮、氯硝西泮等等都可以。再就是治疗,用肉毒素治疗,肉毒素以前用于美容,但是这个药物也可以用于面肌痉挛,肉毒素注射在肌肉抽搐的部位,这样肌肉麻痹,肌肉就不会抽动,但是它的疗效不持续,一般持续3到6个月,患者需要再次进行注射。如果注射太多,就会出现面瘫,注射少效果会不好。还有一种治疗方法,就是对顽固性的面肌痉挛来讲要采用手术治疗,目前常用的是微血管减压术。面神经走行在蛛网膜下腔,也就是桥小脑角区的一些血管,所以在血管和面神经之间加衬垫,使它免受血管的压迫,这样面肌痉挛就会好转。但是也不是完全的通过关节控制,有时也有一些顽固性的面肌痉挛患者,不能够完全的得到控制,只能得到部分控制。



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面肌痉挛都是什么原因引起的

绝大多数面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起,部分是继发于面神经瘫痪后,少数是由桥小脑区的肿瘤,比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。第一个最常见的是血管因素,目前大概有80%到90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管。此外,变异比较大的血管,包括椎动脉、基底动脉等,也可以对面神经根部引起压迫。第二个常见因素是继发于面神经瘫痪之后,由于面神经瘫痪引起连带动作,也可以引起面肌痉挛、面肌抽搐。还有非血管因素也可以引起面肌痉挛。

面肌痉挛症状

面肌痉挛的症状是由面神经支配的,一侧面部肌肉不随意阵发性的抽搐。多从眼轮匝肌开始,逐渐向下播散至口轮匝肌和面部表情肌,抽搐的程度、轻重不等,为阵发性、不规律抽搐。初起时抽搐较轻,持续仅几秒,后逐渐延长可达数分钟或更长,而间歇时间逐渐缩短。面肌痉挛可根据强度进行分级,零级没有痉挛;一级外部刺激可以引起闭眼增多或面肌轻度颤动;二级是眼睑、面肌自发性的轻微颤动,无功能障碍;三级痉挛比较明显,有轻微功能障碍;四级有严重痉挛和功能障碍,有时不能睁眼,无法看书,从而影响学习和生活。

面肌痉挛怎么办

面肌痉挛的治疗方法:第一口服药物治疗。常用的药物包括神经营养药物,如甲钴胺,这对轻症患者可能有效。第二肉毒素注射治疗。它在一定程度上可以控制面肌痉挛,一般一次注射疗效可维持数月,但是多次反复注射可能产生耐药性,甚至可能造成人为面瘫。第三手术治疗。手术治疗是最常采用的、也最有效的方法。手术主要是面神经微血管减压术。就是在全身麻醉下,采用耳后部切口,通过显微镜显示面神经和周围血管的解剖关系,寻找面神经的血管袢,确定责任血管后,将面神经和血管隔开,这样就可实施减压手术。

怎么检查得了面肌痉挛

面肌痉挛的主要特点是阵发性,一侧面部肌肉不自主的抽搐。面肌痉挛的典型症状包括:第一、频繁眨眼。绝大部分患者为单侧,偶尔出现双侧眨眼;第二、持续眼睛跳。面神经受到血管压迫刺激,引起面部肌肉、眼轮匝肌不自主的跳动;第三、面部抽搐。表现为支配面部肌肉运动的神经异常冲动引起面部频繁抽动;第四、神经异常冲动。引起口角频繁抽动或者歪斜。第五、其他症状。有的患者伴有面部疼痛,也可伴有耳鸣、耳聋,或者面部无力等,需要与面神经痉挛鉴别的疾病,包括梅杰综合征、面瘫后面肌痉挛等。

面肌痉挛治疗偏方

面肌痉挛是由面神经所支配,一侧面部肌肉的不随意的阵发性抽搐。一般从眼轮匝肌开始逐渐扩散到口部。面肌痉挛常见的原因是血管压迫,或者是面瘫,或者是肿瘤引起。常用的治疗方法包括口服药物治疗,肉毒素治疗和手术治疗。口服药物治疗一般疗效不是很确切。肉毒素在一定程度上可以控制面肌痉挛。手术治疗目前最常采用,也是最有效的方法。手术主要是面神经微血管减压术。面肌痉挛治疗没有偏方,希望患者能到正规医院接受正规的治疗。

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