孟氏骨折是怎么回事

2020-07-14

孟氏骨折是法国人Monteggia命名的,就是他最早发现这个情况。它也是肘关节附近的骨折,比较特殊,比较容易看到骨折错位,照片子或者局部有畸形。但是往往骨折伴发脱位时,脱位会被忽视,尤其骨折一疼痛,可能照相时位置都不太标准,所以经常会被忽视。典型的孟氏骨折,最原始的定义叫尺骨近端1/3骨折加上桡骨头脱位,就是尺骨近端靠1/3的位置导致的骨折,同时伴有桡骨头脱位,这两个都满足就叫孟氏骨折。但实际上随着临床发展,发现还有另外的一部分,比如不是尺骨近端1/3的部位骨折,也可能会导致桡骨头脱位,或者是双骨折,就是尺骨、桡骨同时骨折,同时伴有桡骨头脱位。简单来说,尺骨骨折加上桡骨头脱位,两个合在一起,就叫孟氏骨折,这是从定义上,现在逐渐的发展比最原始发现时有进步了,所以叫尺骨骨折加桡骨头脱位。孟氏骨折不是单一的骨折问题,同时还有脱位,而脱位如果不及时处理,将来会有灾难性的后果。可能大部分人都会比较重视骨折,往往会忽视脱位。一般脱位复位时间,两周之内相对容易,就是早期发现复位时是很容易的。但是一旦出现,比如一个月或20天后,就非常困难。复不进去,脱位会保持终生,就可能会出现一些严重的后果,包括一些症状的出现。一旦想把脱位再复位,那要做很大的手术,首先要把尺骨打断,要做延长,要做成角,还得人工去做环状韧带,而这些人工做成的都不如自身的好,所以功能会有影响,而且有时候做不好可能会导致肘关节发僵,功能障碍,所以是个非常麻烦的问题。现在总的是,一定要早期发现、早期治疗才能够把骨折治疗。同时,把桡骨头脱位复位,最终才会出现比较好的结果。现在基本上,大部分医生的观点是,如果过后才发现桡骨头脱位,早期没有及时发现,这时候会看,如果功能还可以,只是外观不太好,也不一定非做那么大的手术去把它复位,因为太困难了,而且有可能折腾半天,最后复位后功能也不好,那还不如不复位。不好看但是好使,总比好看不好使要强,所以总的原则是,早期发现、早期治疗,晚期根据孩子症状,再去判断是否需要进一步的治疗。



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