治疗高血压肾病的方法

2020-07-14

高血压肾病治疗最主要的是要遵循血压管理方法,首先饮食一定要清淡、低盐、戒烟、限酒、规律作息、不能熬夜,这是最基本的治疗方法。通过这些生活方式的干预,如果血压还是控制不好,病人要早期用药,而且要达到最基本的达标水平,就是把血压要降到130-80毫米汞柱以下。如果血压不达标,高血压肾病的进展速度非常快;如果病人这时候把血压控制好,肾脏病就有可能逆转或者稳定。如果这时候出现肾功能不好,小球、小管的功能都受损,这时的治疗目标就是要保护残存肾功能,延缓肾脏病的进展;这时小球主要是硬化、间质纤维化,病人就要用一些抗间质纤维化的药;饮食上一定要低蛋白,同时也要用一些延缓肾脏病进展的药,比如酮酸;病人可以用排毒的药。患者还要注意用药的选择,需要降压的时候,就选择降压药,比如血管紧张素转化酶抑制剂,这类药就是能够降压,能够减少蛋白尿、延缓肾脏病的进展。所以,建议高血压的病人要优先选择这个药,但是它用起来会有一些限制,比如血肌酐到200多,病人就不能用;这时病人一定要在专科医生的指导下用药。所以,不同阶段的高血压肾病病人一定要根据实际情况选择合适的药,控制好蛋白尿和血压。



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高血压肾病有哪些表现

高血压肾病患者主要有以下临床表现:第一,有高血压病史,一般高血压10到15年就会影响到肾脏功能;第二,高血压肾病表现不明显,比较隐匿,最主要的表现是部分患者会没劲儿,血压控制不好或者夜尿比较多;第三,患者尿常规检查出现少量蛋白尿,但多数蛋白尿都不超过一克,病人做24小时蛋白定量不超过一克。高血压肾病患者需要做尿的12小时渗透压以及β2微球蛋白的检测,通过肾小管的指标化验、评估有无肾小管功能损伤。如果患者血压控制不好,会进一步发展出现小球功能损伤。

高血压肾病怎么治疗

高血压肾病治疗要遵循血压管理方法,首先饮食一定要清淡、低盐、戒烟、限酒、规律作息、不能熬夜。通过这些生活方式的干预,如果血压还是控制不好,病人就需要早期用药,而且要控制到最基本的达标水平,即把血压降到130~80毫米汞柱以下。如果出现肾功能不好,肾小球、小管功能都受损,这时的治疗目标是要保护残存肾功能,延缓肾脏病的进展;这时肾小球主要是硬化、间质纤维化,病人就要用一些抗间质纤维化的药物;饮食一定要低蛋白,同时也要用一些延缓肾脏病进展的药。所以,高血压肾病病人治疗一定控制好蛋白尿和血压。

高血压肾病有什么危害

高血压肾病最大的危害就是蛋白尿,如果患者血压控制不好,高血压肾病就进展得比较快。如果进展到尿毒症期,就需要替代透析,这时候的危害就是患者会很痛苦,也会对患者造成经济负担。另外,如果高血压发展到肾病阶段,其他的风险也会增加,最主要的就是心脏疾病,如心梗、心律失常会发生比较多。高血压肾病还会引起脑血管病变,导致脑梗塞、脑卒中发生;尤其是血压控制不好,脑出血的风险会增大。高血压是血管病变,所以会造成周围大血管受损,引起多器官病变。总之,高血压肾病会导致全身性的危害。

高血压肾病 治疗

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