腰椎管狭窄术后康复

腰椎管狭窄的手术做完以后，有的患者认为可能需要长时间卧床，比如要躺三个月，但实际上这种方法都是非常过时的一个做法。目前无论是微创手术还是开放手术，患者的卧床时间都非常短。微创手术可能做完第二天就可以下地，即便一些开放手术创面大一些，为了创面的恢复，缓解患者手术早期的疼痛，手术后可能卧床一两天，一般两三天的时候，也可以在肢具保护下下地活动。早期的恢复训练，主要是以肢体的功能恢复为主，比如正常的行走或者上下楼梯，不建议经常去躺着，或者自己家住在楼上我不敢下楼，实际上活动的越多，越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢复，可以增加食欲，这样通过饮食以后，可以让自己的体力进一步增加，对整个恢复是一个良性循环。而腰椎稳定性足够，或者一些植骨融合手术，在骨的融合以后，可以适当的增加一些腰背肌的锻炼，最好是在康复科医生的指导下，循序渐进的锻炼，可以进行游泳，平板支撑这种腰背肌的力量锻炼，因为腰部适当制动以后，会出现肌肉一定的废用性萎缩，或者肌肉的瘢痕化，它需要通过锻炼使一些瘢痕软化，通过锻炼，让肌肉功能进行恢复，如果长时间卧床，可能会出现一些相应的术后的一些腰部不适的症状。很多患者说自己手术以后，腰部无力或者腰部疼痛，实际上是由于缺乏一些背部肌肉的锻炼所造成，所以在术后一段时间内，锻炼非常重要。

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腰椎狭窄手术有风险吗

腰椎管狭窄症是一个常见病、多发病，手术的技术也是非常成熟。对于一个熟练的脊柱外科医生，手术本身很简单。但是应该注意一个问题，腰椎管狭窄的患者大部分是高龄患者。一般合并比如心脏病、高血压、糖尿病等很多内科疾病，所以一定要注意围手术期的护理和管理。手术常见的并发症是感染，多见高血压，糖尿病等合并内科疾病的患者，手术本身并不见得引起问题，但是可能引起相应的并发症，比如出现心脑血管疾病就比较麻烦，所以要注意它的合并症出现。

腰椎管狭窄的原因是什么

腰椎管狭窄中老年人群比较多见，好发年龄在65到75岁。主要原因跟腰椎退变性因素相关。主要是由于患者在长期的应力或者久坐的情况下腰椎增生，尤其上关节突基底增生，黄韧带的肥厚，椎体后缘的增生，后纵韧带的增生导致腰椎管狭窄。

腰椎管狭窄术后的康复

腰椎的微创手术和开放手术后，都建议患者及早下地活动。目前手术后腰椎都很稳定，手术创伤不是非常大，患者术后没有特别严重的疼痛情况，所以建议患者早期下地，在术后第二天或者第三天，患者可以在围腰保护下进行活动，有助于患者体力的恢复，增加患者的食欲，会得到更快的恢复；如节段较长的手术，可以辅以支具进行活动，这样有助于患者体力的恢复。在腰椎术后，腰部可能会有一些不适，活动有轻度的受限，可以适当服一些药物，加上适当的锻炼来进行术后恢复。

腰椎管狭窄微创术

微创手术是一系列的手术，微创手术临床包含很多种，不同的微创手术适合不同的疾病，而不同的疾病，根据狭窄程度、狭窄阶段不同，有不同的微创方法。腰椎管狭窄症是由于椎管内黄韧带肥厚增生、神经根管或者侧隐窝狭窄，最终压迫马尾神经或者神经根而出现相应的神经功能障碍。较轻则采取内镜手术，狭窄相对严重可以采取通道下微创减压固定融合术，间隙塌陷明显或出现滑脱时采取前路通道下间盘摘除椎间融合。这样就避免了后路的减压固定的手术，对后方的一些稳定结构破坏更少。

腰椎管狭窄术后如何护理

腰椎管狭窄的术后护理类似于椎间盘突出术后护理，但是有特有的特点。因为老年病人比较多，往往会合并骨质疏松，腰椎管狭窄术后跟椎间盘突出护理基本一致，老年人需要多加抗骨质疏松治疗，这样腰椎管狭窄术后可能会恢复得更好一些。老年人要注意适度锻炼，在力所能及的范围内或者在别人的保护下，进行腰背肌锻炼和其他一些锻炼。正确锻炼对避免病情加重有很多好处，老年人在腰椎管狭窄术后也需要锻炼，切记不要一查出椎管狭窄问题就避免锻炼。