胃食管反流的检查方式

2020-07-14

胃食管反流的检查方式：
　　如果患者有胃食管反流症状，首先第一步建议患者进行胃镜检查，胃镜检查可以直观的看到食管下段黏膜损伤的情况。根据洛杉矶分级，可以分ABCD四个等级，级别越重，反流的诊断级别越高。如果C级、D级，就可以明确诊断反流性食管炎，如果再分级是A或者B，患者可以进行经验性治疗，如果使用PPI制剂之后症状缓解，则可以考虑是胃食管反流疾病。
　　如果病人反酸、烧心的症状并不明显，一般建议患者继续进行食管PH监测、PH阻抗监测，通过检测能够确定患者是否有明确的酸反流的证据或者发现患者反流的性质。如果检测证据也不足，需要再进行食管压力测定。总之，胃食管反流疾病如果明确诊断需要一些辅助检查方式。

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什么是胃食管反流

胃食管反流是一种常见疾病，它主要是因为胃食管过度的暴露或者接触胃液，导致临床胃内食管反流症状，有的患者还会导致食管黏膜损伤。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等；也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。它的临床典型症状是反酸、烧心、反流，大部分患者在注意饮食、用药治疗后效果良好，个别的患者会出现顽固性的胃食管反流，有的患者还出现咳嗽、哮喘等食管外症状。

胃食管反流是怎么引起的

正常人体的胃食管有一个保护机制，主要包括食管下段的括约肌、收缩His角，还有人体的食管有廓清运动。如果保护机制受损伤导致保护机制功能障碍和食管下括约肌功能障碍，它的保护功能降低，胃腔内包括胃酸、胆汁经常会反流逆流入食管。保护机制的损伤因素还包括食管的底部运动异常，极少个别的患者有食管外的机械压迫等，在综合的多因素作用下，会导致抗反流机制的损伤，损伤机制的加重就会导致胃食管反流。正常人体也有胃食管反流，但是它是生理性反流，不会引起人体反酸、烧心的症状。

胃食管反流有哪些症状

胃食管反流最典型的症状就是反酸、烧心、反流；其次是吞咽困难，有些患者食管黏膜损伤后，会出现吞咽疼痛；还有一部分病人症状比较隐蔽，主要是食管外症状，包括反复的咳嗽、哮喘发作，有的患者还会出现吸入性肺炎，甚至严重者会导致肺间质纤维化，这类患者往往反复就诊于呼吸内科、患者按哮喘病反复检查治疗，但是却弄不清病因。此时可以咨询医生，观察患者有没有反酸、烧心的症状，如果患者有反流的症状，可能需要进一步检测来确诊。

胃食管反流的治疗方法

胃食管反流治疗方法分为三个方面，第一是基础治疗，患者如果体胖，建议控制体重、减少脂肪的饮食，在饮食生活中要注意避免食用咖啡、浓茶尤其是辣椒等刺激性的食物；第二是药物治疗，最主要的是PPI制剂抑酸治疗；也可以服用促进动力药，促进反流物向胃部蠕动，也可以增加中和胃酸的胃黏膜保护药，如铝碳酸镁等，它能够中和胃酸和胆汁，起保护作用；第三如果患者是顽固性的反流或者并发有食管裂孔疝等，则用药治疗效果不明显或者用药时间很长，患者不能长期坚持用药，也可以考虑手术治疗。