垂体瘤术后尿崩应该如何处理

首先给大家讲一个概念，垂体瘤手术后，为什么会出现尿崩，一般垂体瘤手术，会因为手术器械可能会对垂体柄有轻度的干扰，干扰之后就会出现尿量增多。每小时尿量超过200到300毫升，连续2到3个小时，就要考虑这个患者是不是有存在尿崩的可能。就要进行干预，比较直接的办法，就是通过注射垂体后叶素。如果尿崩不是特别严重，可以口服弥凝，甚至可以通过补液来调节。保证24小时液体的出入量平衡，避免尿崩的发生，以及尿崩导致的水电解质紊乱等严重的后果。

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脑垂体瘤能治愈吗

脑垂体瘤患者80％~90％可以治愈，因垂体瘤大部分为良性，都可以治愈，可以通过手术治疗，药物治疗以及放射治疗等手段达到基本治愈。1.如泌乳素型的垂体瘤，通过口服溴隐亭完全控制病情，达到终生不犯病。2.无功能性的垂体瘤可以通过手术治疗完全治愈。3.生长激素型垂体瘤和ACTH型可以通过手术加药物或者放疗的方式控制病情，达到治愈，但是它的发病机制是垂体细胞异常增殖，有一部分患者会在术后一段时间内出现复发。可以通过药物或者放射治疗等一些其他治疗措施，争取达到治愈。

什么是垂体瘤

垂体瘤是一种起源于垂体的前叶和后叶的上皮细胞异常增生肿瘤，主要发生于颅内，目前有20％的发病率。大部分的患者是因为偶然或者是自身的内分泌失调就诊发现。垂体瘤主要会引起患者整体内分泌失调，它的临床表现主要是肢端肥大，比如面容改变；四肢肥大，穿的鞋比以前大很多，手比以前更长；另外一种情况是很多女性会出现闭经、泌乳的表现，以及一些小朋友会出现满月脸水牛背，身上出现一些紫纹，就跟女性怀孕一样。所以垂体瘤主要是引起整体的内分泌失调的一种疾病。

垂体瘤药物治疗适应症

垂体瘤的药物治疗主要有两大类，一种是针对泌乳素腺瘤，另外一种是针对生长激素型腺瘤。泌乳素腺瘤，通过应用溴隐亭治疗。溴隐亭是多巴胺受体激动剂，任何大小泌乳素腺瘤应用溴隐亭治疗都可以使肿瘤变小。大的泌乳素腺瘤，通过药物控制以后可以缩小，然后后期进行手术干预。生长激素型垂体瘤，可以用生长抑素，如善龙等治疗。此外药物还适用于：1.患者不想进行手术，只想通过药物控制。2.手术后有残余肿瘤。3.术后准备放疗前，患者需进行简单的药物治疗，另外处于放疗前的潜伏期应用，也会对放疗效果起到不错的影响。

垂体瘤有几种

垂体瘤根据不同的分类标准可分为不同种类的垂体瘤。按肿瘤的大小可分为微腺瘤，即小于1公分；大腺瘤为1-3公分以及巨大腺瘤大小为大于3公分。根据垂体瘤细胞的嗜色性分为嗜酸性，嗜碱性和显色性。另外按照肿瘤的分泌功能还可分为分泌性垂体瘤和无功能性垂体瘤。分泌泌乳素型称为泌乳素腺瘤；分泌促肾上腺皮质激素型称为促肾上腺皮质激素腺瘤；还有一种分泌促甲状腺激素分泌型称为促甲状激素分泌型垂体瘤；还有没有功能性称为无功能型垂体瘤。

垂体瘤手术后注意事项

垂体瘤手术后注意事项：1.需常规关注患者意识，一般全麻手术后，意识立刻清醒；2.需关注患者的视力视野问题，手术后若出现视力视野的问题，可能就会有出血，压迫视神经视交叉，而出现视力视野方面的问题。3.垂体有重要的结构为垂体柄，还需关注患者的尿量，不只是24小时尿量，尤其是每小时的尿量，来评估总体的出入量。4.做完手术，还要关心脑脊液漏的问题，会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生，同时嘱咐患者尽量避免做一些憋气咳嗽，用力大便等增加腹压的动作。