肺动脉高压怎么治疗

首先说什么叫肺动脉高压？都知道人体有大循环，有小循环，也就是有体循环，有肺循环。体循环就是大循环，它的压力高就叫高血压，也就是量的胳膊血压。另外一个是小循环，小循环的定义就是右心房室的血液打到肺里面，然后通过气血交换，又回到左肺静脉，这一段叫做小循环，又叫肺循环。体循环是个高压枪，高血压不超过140/90，高过140/90以上，是体循环高血压。体循环压力本来就高，因为要把血打到全身。肺血管是个低压枪。因为它从右心房室到肺动脉比较短，压力比较低。一般肺动脉压力平均压是小于等于25毫米汞柱以下的，一旦它的平均压大于等于25毫米汞柱，就可以说肺动脉压高，就可以诊断为肺动脉高压。肺动脉高压原因也很多，但是一旦肺动脉高压就应该重视。什么原因引起的？它引起的后果比体循环高血压难治的多。所以第一要确定到底有没有肺动脉高压。高血压很好诊断，量个血压就行，但是肺动脉高压不好诊断，因为它是在里面，它不能量。那怎么诊断？有两种办法，简单的是做个彩超、超声心动图，通过超声心动图来间接估测肺动脉压高不高。再一个最直接的金标准是用一个管直接到肺动脉里，直接量肺动脉里面的压力高不高，所以就叫肺动脉高压。但是像高血压一样，高到一定程度，就会对身体有危害。对于肺动脉高压也需要治疗。治疗包括两大方面，一个是基本的治疗，包括强心、利尿这些扩血管的药物。再一个随着科技发展，有些新药，叫做降肺动脉高压的靶向药物。靶向药物一般分三大类。这三大类各有代表，比如最常用的叫西地那非类的。这是代表一大类，以西地那非，他达拉非，伐地那非这三种药为代表。另外一类学名叫内皮素受体拮抗剂，代表药物目前有两个，一个是波生坦，一个叫安利生坦。还有一个叫马昔腾坦的，这是一大类药。第三类药物是前列环素或者前列环素的类似物，包括伊洛前列环素，商品名叫万他维、瑞莫杜林。所以这三类药是肺动脉高压的靶向药物治疗。原来肺动脉高压预后很不好，自从有了靶向药物以后，肺动脉高压的预后大大改善。目前的缺点是比较贵，但随着医保改革，药物的国产化药价也慢慢降下来了。病人大部分能耐受的，通过药物联合应用，靶向药物治疗效果还是很好的。这些靶向治药物出现之后，肺动脉高压治疗的预后大大改善。

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肺动脉高压是什么

肺动脉高压是什么：
　　肺动脉高压是由于本身疾病或者其他疾病导致的一种异常的血流动力学状态。很多疾病都可以合并肺动脉高压，是疾病到了一个严重程度以后出现的一种严重的并发症。比如患者的左心疾病，出现心衰以后，也可以引起肺动脉的高压；慢阻肺的患者缺氧以后，引起血管收缩，也可以引起肺动脉高压。
　　肺动脉高压其中的第一大类叫做动脉性肺动脉高压，是指肺动脉本身病变产生的肺动脉高压，是有别于其他原因的，其实就是在静息状态下平卧，用右心导管去检测到平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱就称之为是肺动脉高压。

肺动脉高压的症状

肺动脉高压的症状：
　　肺动脉高压的症状有以下几个方面：
　　第一，低血压、呼吸困难。因为肺动脉压力增高了，影响右心射血，就会表现为循环血量的减少，出现呼吸困难。当肺动脉压力非常高，影响了血液循环血量的情况下，甚至会出现一个低血压的状态，甚至会出现休克。
　　第二，咯血。长期的肺动脉高压可能会导致肺血管结构的改变，甚至会形成大量的侧枝循环。而这些侧枝循环都是一些扭曲的、畸形的血管，就很容易咯血。
　　第三，紫绀。患者肺循环血量减少，氧合也会存在问题，所以会出现嘴唇呈蓝紫色，出现紫绀的一种体征。

肺动脉高压原因有哪些

肺动脉高压原因有哪些：
　　肺动脉高压医学上根据临床的病因和血流动力学，分成五大类。
　　第一，动脉性肺动脉高压。因为肺动脉本身产生病变，最常见的有结缔组织病相关的肺动脉高压、先天性心脏病相关的肺动脉高压，特发性的肺动脉高压。
　　第二，左心疾病相关的肺动脉高压。如高血压、冠心病等。
　　第三，低氧或者慢性肺部疾病导致的肺动脉高压。最常见的原因见于慢阻肺、肺纤维化、哮喘、高原病。
　　第四，慢性血栓栓塞性和其他一些梗阻性的肺动脉高压。
　　第五，未明多因素的肺动脉高压。临床上常见的有纤维素性纵隔炎等等。

肺动脉高压如何分类

肺动脉高压如何分类：
　　肺动脉高压分为五大类。
　　第一，动脉性肺动脉高压，主要是肺血管本身发生的重构，而导致管腔狭窄，导致肺动脉压力增高。
　　第二，左心疾病导致的肺动脉高压，原因是因为左心疾病导致的。治疗上主要是治疗原发病为主。
　　第三，慢性肺部疾病和或低氧导致的。发病的核心病理是低氧，因此临床的治疗也主要是在于纠正低氧。
　　第四，慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他的梗阻性肺动脉高压，病理改变主要是肺动脉里长了血栓或其他的物质，导致内膜增厚。
　　第五，未明多因素的肺动脉高压，它的发病机制含有多种因素。

肺动脉高压治疗方法有哪些

肺动脉高压治疗方法有哪些：
　　肺动脉高压的治疗方法根据病人的诊断而有所不同。
　　如果是第一大类动脉性肺动脉高压，医生可以考虑给患者使用靶向药物治疗。靶向药物治疗，目前的靶向药物包括一氧化氮途径、内皮素途径和前列环素途径。
　　如果是第二类左心疾病导致的，应该进行左心疾病的积极治疗，纠正心衰。
　　如果是第三大类低氧导致的，应该积极地进行纠正低氧。
　　如果是第四大类血栓导致的或者肺动脉的肿瘤导致的，应该进行手术治疗，比如对于患者肺动脉的血栓，可以做血栓内膜剥脱术；对于肺动脉的肿瘤，可以做肿瘤切除术。