肺动脉高压怎么分类

肺动脉高压怎么分类：
　　目前来说，肺动脉高压的分类有一个临床分类，主要是根据它的血流动力学和病因，还有它的临床管理分为五大类。
　　第一大类，称为是动脉性肺动脉高压，英文名词叫Pulmonary hypertension，简称是Pah。这一大类的特点主要是它的病理改变，是肺血管本身发生的重构，而导致管腔狭窄，导致肺动脉压力增高。
　　第二大类称之为是左心疾病导致的肺动脉高压，它的肺动脉高压的原因是因为左心疾病导致的，比如原发疾病有冠心病、高血压这样一些疾病，它的治疗原则，还是有别于第一大类的，它主要是以治疗原发病为主，治疗左心疾病。
　　第三大类，称为是慢性肺部疾病和或低氧导致的。这一大类疾病的发病核心的病理是低氧。因此临床的治疗也主要是在于纠正低氧，而不是在于扩张血管。这一类疾病最常见于慢阻肺、肺纤维化、哮喘、高原病，还有睡眠呼吸暂停综合征，这样一些跟低氧相关的疾病。
　　第四大类，临床称之为是慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他的梗阻性的肺动脉高压，主要是因为它的病理改变主要是肺动脉里长了血栓，同时导致内膜增厚，或者是肺动脉里长了其他的一些物质。比如临床上比较多见的是肿瘤， 这个是第四大类。
　　第五大类，就是未明多因素的肺动脉高压，它的发病机制可能涉及到有肺血管重构，可能涉及到肺血管里长的东西，也可能涉及到肺血管管壁外面受压，多种因素在里头，因此把它统一都放在第五大类。临床上比较多见的就见于纤维素性纵隔炎，它可以累及动脉以及静脉累及气道，从而通过多种因素引起肺动脉高压。

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肺动脉高压是哪些

肺动脉高压是哪些：
　　肺动脉高压其实医学上将它称之为是一种异常的血流动力学状态。有很多老百姓认为他就是一种疾病，其实可能和医生的认识有一些差距，当然它也可能是一种疾病。但是将它定义为一种异常的血流动力学状态，是更恰当的一种说法。
　　因为很多疾病都可以合并肺动脉高压，比如患者的左心疾病，通俗的说，比如高血压、冠心病，当它出现心衰以后，也可以引起肺动脉的高压。比如患者的慢阻肺缺氧以后，引起血管收缩，也可以引起肺动脉高压。这些其实都是疾病到了一个严重程度以后出现的一种严重的并发症。医生将肺动脉高压其中的第一大类叫做动脉性肺动脉高压，是一大类疾病，它是指肺动脉本身病变产生的肺动脉高压，那是有别于其他原因的。
　　它的定义其实就是用右心导管去检测平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱的时候，当然是在静息状态下一个平卧位，是在一个静息状态下的大气压，医生测得的平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱，就称之为是肺动脉高压。通过它的定义，其实大家也知道，它其实就是一种血流动血状态。右心导管测得的一个大气压下，静息状态下平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱，这就是肺动脉高压。

肺动脉高压症状

肺动脉高压症状：
　　肺动脉高压的症状主要还是表现为呼吸困难，因为肺动脉高压是因为肺动脉里的压力增高，肺动脉压力增高以后会影响右心。因为人体右心的血是射向肺动脉的，当肺动脉压力增高以后，右心射血就困难了，会表现为循环血量的减少就会出现呼吸困难。所以它的症状主要还是表现为呼吸困难。
　　当肺动脉压力非常高，都影响了血液循环血量的情况下，甚至会出现一个低血压的状态，比如心脏射不出血，医学上称之为是低血压状态，甚至会出现休克。长期的肺动脉高压可能会导致肺血管结构的改变，甚至会形成大量的侧支循环。而这些侧支循环都是一些扭曲的、畸形的血管，它就很容易咯血，就很容易出现出血。所以第一个是低血压、呼吸困难，第二个就是咯血。
　　另外患者循环血量减少，他的肺循环血量也减少，氧合也会存在问题，所以也会出现有紫绀。我们经常将肺动脉高压人群称之“蓝唇人”。蓝唇人意味着这些病人往往都存在不同严重程度的低氧问题，因此嘴唇呈一个蓝紫色，出现紫绀的一种体征。大概地说它的症状主要有呼吸困难、低血压、甚至休克，然后还会有咯血，紫绀这样一些表现。
　　当然肺动脉高压，如果说是有原因的，临床上是继发的一些疾病，可能还有原发疾病的表现。比如左心疾病，可能会有左心疾病的问题，比如慢阻肺的病人合并肺动脉高压，可能会有慢阻肺的一些表现，那就可能会有更广泛的这种表现谱了。

肺动脉高压原因有什么

肺动脉高压原因有什么：
　　肺动脉高压的原因非常多，医学上根据临床的病因和它的血流动力学，肺动脉高压分成五大类。其中第一大类称为是动脉性肺动脉高压；第二大类称之为是左心疾病相关的肺动脉高压；第三大类是低氧或者慢性肺部疾病，导致的肺动脉高压；第四大类是慢性血栓，栓塞性肺动脉高压和其他一些梗阻性的肺动脉高压；第五大类称为是未明多因素的肺动脉高压。每一个类别它的病因都非常多，简单举些例子。
　　第一大类，里医生称为动脉性肺动脉高压，那是因为肺动脉本身产生病变。肺动脉管壁的增厚，肺动脉管腔的狭窄而出现的这种疾病。最常见的比如有结缔组织病相关的肺动脉高压、先天性心脏病相关的肺动脉高压，还有医生说的特发性的肺动脉高压，都属于第一大类里头。
　　第二大类，就是左心疾病相关的肺动脉高压，包括临床常见的心衰，也就是射血分数降低的心功能不全。还包括有射血分数保留的和其他一些影响左心的疾病。举个最简单的例子，就是高血压、冠心病、一些心肌病导致的肺动脉高压。
　　第三大类，是跟慢性肺部疾病或低氧导致的，最常见的原因见于慢阻肺、肺纤维化、哮喘、高原病、这些病发的肺动脉高压。
　　第四大类，就包括一些栓塞和其他一些梗阻，包括慢性血栓、栓塞性肺动脉高压，一些肺动脉的肉瘤，还有其他的一些肿瘤导致的肺动脉高压。
　　第五大类是未明多因素的肺动脉高压，它的发病机制非常的广泛，可能跨越了前面的四大类，所以临床上称为多因素。举个例子，中国比较多见的就是纤维素性纵隔炎等等。以上就是介绍的肺动脉高压的原因。

肺动脉高压注意什么

肺动脉高压注意什么：
　　肺动脉高压患者一旦明确诊断，患者的注意事项要根据肺动脉高压完整的诊断，它是第一大类肺动脉高压还是其他类别的，如果属于第二类、第三类、第四类，我们要积极地治疗原发疾病。
　　第一大类，动脉性肺动脉高压。
　　第二大类，左心疾病导致的，比如高血压、冠心病合并的肺动脉高压，医生应该要积极地控制患者的高血压、冠心病导致的心衰，这是第一个控制原发病。
　　第三大类，如果要是低氧导致的，要纠正缺氧。
　　第四大类，是因为肺栓塞血栓导致的或者是肿瘤导致的，我们要做手术把管腔里梗阻的东西去除掉，这才是治疗的根本。
　　如果是第一大类肺动脉高压，患者应该要积极地使用一些药物来进行治疗，也就是医生经常提到的一些靶向药物治疗。但是在使用靶向药物治疗之前，我们一定要有一个完整的，比较良好的一般治疗，包括休息、吸氧、利尿、强心这样一些治疗。
　　做到治疗原则的问题，患者应该是根据自身肺动脉高压的不同情况，根据医生的建议，然后积极地配合医生，定期地监测，定期地随访，做好用药，做好复查，才能取得一个比较好的肺动脉高压控制的状态，取得一个比较好的结局。

新生儿肺动脉高压能不能治好

首先新生儿为什么有肺动脉高压？往往最常见的就是各种先天性心脏病，而且是复杂性先心病，这个比较难办。比较难办在哪呢？因为小孩先天性的，儿童性的，肺动脉高压有，但很少、很罕见。最多的就是各种先天性心脏病引起的，往往不是一种缺损，一种先天缺陷，有可能房间隔缺损，也可能合并室间隔缺损，合并右室双出口或者是法洛四联症。这些复杂的先心病容易合并肺动脉高压。像房缺，比较轻的房间隔缺损，一般引起肺动脉高压小的缺损形成晚、慢，一般相对不危险。但要是各种先天性心脏病，一旦合并肺动脉高压，那就需要进一步重视，甚至有准备做手术的迹象。一个小的缺损，房间隔缺损，室间隔缺损，可以再等等，有的医生会说可以等小孩大一点，等到三五岁，七八岁上学的时候再做。但是要是有肺动脉高压，就应该积极的关注，尽早做手术可能是主要的。也有一些先天性的新生儿肺高压，这种情况要是先天性的，一般要看他高压的程度，我们分为轻度增高，中度增高和重度增高。一般轻度、轻中度的肺动脉高压，都可以用药物治疗。先心病也可以手术治疗。但是重度的肺动脉高压，就需要找原因。如果很重，是先天性的或者是先天性心脏病性的，就要积极的、及早的进行靶向药物治疗。基本的还是原因治疗，对因治疗基础上使用药物靶向治疗。关于小孩的肺动脉高压更应该重视。小孩太小，新生儿不会说话，怎么能发现？作为家长，小孩哭闹时，憋紫或者小孩比同龄期的儿童，身高、体重不够。就是按正常的规则，他的身高、体重不够就要怀疑是不是合并先天性心脏病，是不是有肺动脉高压。还有就是他三五岁了，除了他的身高、体重不高，他的活动量率也不高。比如肺动脉高压的小孩三五岁了，如果是同样的孩子，他跑不过人家，他一跑他就跑不动了，就赶快蹲下捂住胸口。如果这样，家长要重视，因为小孩不会说。可以到医院做个心电图，做个彩超，超声心动图就能够发现问题。所以作为家长要有肺动脉高压的意识，要有防止先天性心脏病的意思。有这个意识就可以，到医院一查就可以确诊，还可以直接给它排除。