腰突患者哪些可以手术治疗

2020-07-14

这个就涉及到腰椎间盘突出的一个手术指征的问题。腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症，就是比如腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤的症状，叫马尾综合征，比如他出现了直肠和膀胱功能障碍，肯定要急诊手术。再有就是这个病人腰间盘突出，病人疼痛剧烈，实在难以忍受，从影像学表现也是诊断非常明确的情况下，可以手术。再一个相对手术指征。比如腰椎间盘突出的患者经过四个月到六个月的保守治疗没有效果，或者虽然有效，但反复发作，严重影响患者的这种工作和生活，然后从影像学表现突出也是很明确，这样可以考虑手术。再有就是，患者病程比较长，然后疼痛反复发作，从影像学表现来突出比较明显，同时合并有腰椎管狭窄的情况下，也可以考虑手术。再有就是有一些神经根的损伤以后出现下肢的神经根支配区域的肌肉萎缩，明显的感觉障碍的情况下，也可以考虑手术。

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腰椎间盘术后多久可以参加体育锻炼

腰椎间盘术后3个月内，应适当的在室外活动，以散步为主；术后6个月内，可以增加室外活动，散步为主，可以弯下腰；术后12个月内，不需要佩戴支具，慢跑，游泳，跳绳等都可以；术后1年以后，除了举重和剧烈的对抗性活动之外，其他的运动都可以。此外，也与体育活动的类型有关，比如游泳，手术后三个月就可以参加，对于剧烈的体育活动，比如拳击，搏击，建议手术一年后再参加，篮球如果是自己或几个人一起玩，手术后6个星期就可以，而职业的篮球比赛，需要做完手术一年再参加。

腰间盘突出的原因

随着年龄的增长，人的身体结构会出现一些退变，腰椎间盘突出就是一个慢性的退变。长时间的一些劳损以及外伤等因素可能会加速这种退变，或者在原本退变的基础上，会出现急性的纤维环破裂，导致一些相应的临床表现。椎间盘是由外层的纤维环和内层的髓核构成。随着时间的推移，可能会出现相应的临床症状，因为纤维环可能会出现一些蜕变或破裂，内层的髓核，可能会沿着纤维环逐渐的突出，以至于突出明显压迫到神经，引起腰椎间盘突出。

腰间盘突出的预防

预防和避免腰椎间盘突出的发作，平时要注意工作和生活习惯，避免长时间久坐，尤其是矮凳子、矮沙发，建议坐高凳子并把腰挺直，坐半小时或四十分钟后需起来活动。在休息的时候，可以适当锻炼腰背肌，可通过像游泳、平板支撑等锻炼背部肌肉。肌肉力量强可以增加腰椎的稳定性、减轻椎间盘的负担，避免腰椎间盘突出的发作。如果没有腰椎间盘突出的患者，也要注意工作和生活习惯，包括适当锻炼，避免间盘退变比较快，出现突出压迫神经。