溃疡性结肠炎吃哪些药

2020-07-14

溃疡性结肠炎是升阶梯地用药。最基本的用药是美沙拉嗪这类药物,也就是5-氨基水杨酸这类药物,包括美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。这类药物总体来说副作用非常少,个别的患者可能会出现过敏或者胰腺炎的副作用,但绝大多数患者都是非常安全的。这个药用得非常广泛,可以对轻度的患者诱导缓解,而且在缓解以后长时间用药,还可以使患者得到巩固,不容易再复发。对于中度的溃疡性结肠炎,不能够单独使用美沙拉嗪,需要糖皮质激素的药。谈到糖皮质激素的用药,大家一般会想到它有一些副作用。比如高血压、诱导血糖不容易控制,甚至使一些年轻的孩子脸上长痤疮等等。糖皮质激素的用药的确有副作用,它只能用于诱导缓解,意味着只有在急性期的时候可以使用糖皮质激素,往往在诱导缓解症状以后逐渐地减量,随后维持治疗。是绝对不能用糖皮质激素长期维持治疗。在发病的过程中使用糖皮质激素后,不能立刻停药。随时停用药物,是非常危险的,因为可以影响生物钟,而且对身体百害没有一利。使用糖皮质激素诱导缓解病情之后,要逐渐减量,比如两周减一片,逐渐地通过两三个月甚至三四个月把它减停,这样是安全可靠的。但是在糖皮质激素减停以后,还需要维持治疗。使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶这一类5-氨基水杨酸药进行维持治疗。还有一类生物制剂。生物制剂现在在国内已经上市的是抗肿瘤坏死因子,这类药非常昂贵,但是它的效果非常好。使用之后能得到很好的诱导缓解的效果,同时它也能在整个维持治疗中保持一定的作用。但是因为这类药的价钱十分昂贵,一年的费用可能十多万以上。所以在中国使用生物制剂进行长时间的治疗在临床上还没有很多的经验,患者最多使用四到五年以后停药,最终还会转用其他的一些药物维持。生物制剂是在糖皮质激素使用效果不好的情况下才会推荐使用。在生物制剂之外还有一个选择,可以选择免疫制剂,比如说环孢素。环孢素可以诱导缓解,但是环孢素的副作用比较大,比如肝肾毒性,应该还要警惕。如果使用美沙拉嗪过敏,不能作为一个维持治疗用药的时候,可以使用硫唑嘌呤这个免疫制剂,它也可以作为一个维持治疗药物。但硫唑嘌呤使用时一定要定期的查血常规,因为它最大的副作用就是抑制骨髓,引起白细胞的减少。但是在中国这类病人并不是特别多,但一旦出现严重的骨髓抑制,还是非常可怕的。所以一定要听从医生的医嘱,定期的进行血常规的检查,来监测是否有骨髓受抑制。那么除此以外,还有一些其他的药,比如说反应停,同样可以有一定的作用,但在整个人群中用的还并不是特别多。随着溃疡性结肠炎越来越多,现在国内研发的治疗溃疡性结肠炎的各种新药也越来越多,无论是从靶向研究还是生物制剂都越来越多,也希望在不久的将来大家有更好的药物可以使用,能更好地控制这种疾病。



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溃疡性结肠炎不能吃什么食物

溃疡性结肠炎不能吃什么食物:
  溃疡性结肠炎是特殊肠道的炎症,由于病因学不是特别明确,可能会与感染、自身免疫相关,因此治疗也不是特别明确,饮食上有以下几点需要警惕,第一是避免刺激性的食物,如辛辣的、咖啡,会刺激肠黏膜引起肠道的蠕动过快,引起腹痛症状加剧。
  第二是进食时不要一次大量的摄入高蛋白,如一顿吃半斤牛羊肉,麻辣烫一下吃很多或卤蛋吃四、五个,会引起肠道负荷过重诱发腹痛、腹泻、便血。
  第三是溃疡性结肠炎特殊的情况,如急性期或重症的情况,每天大便十多次数或严重脓血便合并严重感染,这时需要禁食,而只是输液或者仅仅喝点米汤水,减轻肠道的负荷,所以在急性期、重症感染期需要听医生、护士的安排。

如何预防溃疡性结肠炎

如何预防溃疡性结肠炎:
  溃疡性结肠炎的预防。首先来说溃疡性结肠炎它的病因不是特别清楚。它是和自身免疫有关的一种疾病,所以它的预防来说也是比较困难。
  因为它的病因并不清楚,目前来认为它和自身免疫有关。但机制上来说不是很清楚,那么一般来说认为它和我们的遗传体质和人种,比如西方人、白色人种得病要比我们亚洲黄色人种要高得多。另外他和精神刺激也有一定的关系,有相当一部分患者是有突然的精神刺激,然后出现了这种腹泻腹胀之后,然后转变成溃疡性结肠炎的,再和这种体质的强壮也有关系。

溃疡性结肠炎怎么治

溃疡性结肠炎的治疗药物非常多。对于溃疡性结肠炎的用药,根据疾病的轻、中、重,用药也不同。如果只是轻度的患者,如只是腹泻、少量的血便,可以用美沙拉嗪这类药或者是柳氮磺胺吡啶这类药,可以很好地把疾病控制住。如果是中到重度,有可能需要用糖皮质激素治疗。更严重的情况下,糖皮质激素都控制不了,有可能需要用生物制剂,比如抗肿瘤坏死因子这类比较昂贵的药物控制这类疾病。如果疾病反复发作,可能是合并了其他感染,或者是疾病的确严重。这时候有可能就需要升阶梯治疗。

溃疡性结肠炎癌变前兆

溃疡性结肠炎有癌变的几率,但并不是所有的溃疡性结肠炎都会癌变。溃疡性结肠炎根据疾病的部位,分为全结肠型,左半结肠型和单纯的直肠型。癌变主要是全结肠型,并且癌变率非常高。溃疡性结肠炎也不是在得病当时就有癌变,可能需要八年、十年才会出现溃疡性结肠炎的癌变、在患有溃疡性结肠炎的情况下,需要定期到医院做胃腔镜,观察有没有特殊的变化。如果出现了肠梗阻,吃了东西肚子胀、不排气,甚至出现血便、大便变形,就有可能是出现了结肠癌。但是出现这种情况时,往往都到了肿瘤的中晚期。

溃疡性结肠炎的病因

溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病,主要是由以下五方面因素导致,第一、自身免疫功能紊乱;第二、遗传因素;第三、肠道感染;第四、个人的精神及心理因素;第五、高蛋白、高热量、高脂肪的饮食也易引发溃疡性结肠炎。

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溃疡性结肠炎湿热内盛方

清热消炎,收敛燥湿。适用于溃疡性结肠炎。

溃疡性结肠炎脾胃虚弱方

健脾,化湿,止泻。适用于脾胃虚寒而致溃疡性结肠炎,症见胃脘胀满,纳少,稍食油腻腹泻即作者效佳。

溃疡性结肠炎通用方

温肾止泻。适用于慢性非特异性溃疡性结肠炎所致的五更泻,症见黎明即泻,泄下溏薄,腰膝无力等病症。

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