精神分裂症如何治

2020-07-14

精神分裂症如何治:
  包括药物治疗、心理治疗、康复治疗、以及物理治疗。物理治疗主要指电休克治疗。目前主要进行药物治疗。由于精神分裂症在临床上属于重型心理疾病,治疗难度比较大。
  患者在急性期容易出现冲动、毁物的表现。所以早期、规范、系统的个体化药物治疗就非常重要。目前来看,药物治疗是治疗精神分裂症最主要的治疗手段,治疗原则是早期、足量、足疗程、单一化用药,以及个体化治疗。
  精神分裂症的药物包括很多种,非典型抗精神病药是目前的主流用药。过去的抗精神分裂症药物,称之为典型的经典抗精神病药物,主要作用于多巴胺2受体。而新型的非典型抗精神分裂症药物主要作用于五羟色胺、2A、2C以及多巴胺受体,所以从药理学上而言,和传统的经典抗精神病药明显不同。药物治疗的优点主要在于疗效更理想、不良反应相对而言更小。
  常用的药物包括奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑、利培酮、氯氮平、布南色林以及即将上市的鲁拉西酮等,这些药物中,效果比较好的包括奥氮平、氨磺必利、氯氮平、氟哌啶醇等药物,其中既有传统的、经典抗精神病药,也有非经典的抗精神病药。具体如何选择,主要在于患者的病情、患者的身体状况、经济条件,综合评估以后再决定用药方案。
  心理治疗对于精神分裂症预后也非常重要,因为许多精神分裂症患者经过治疗以后,容易出现精神分裂症后抑郁、社会支持不足、焦虑等表现,这时候的心理治疗、心理辅导,也会起到很重要的作用。康复治疗是帮助患者回归社会非常有效的治疗方法。
  电休克治疗,应用于处于急性期精神分裂症患者,兴奋躁动非常明显,或者他出现了拒食、不吃饭、木僵的时候。电休克治疗非常有效。电休克治疗属于物理治疗的范围,是上个世纪五六十年代发明的一种治疗方式,一直沿用至今。是治疗难治性精神分裂症、冲动易激惹的精神分裂症,以及拒食型的单纯精神分裂症、木僵型精神分裂症的首选治疗方法之一。电休克治疗的效果非常理想。



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假性精神分裂症

假性精神分裂症:
  临床上没有假性精神分裂症这个概念,可以理解这一类患者有精神分裂症样表现,比如幻觉、妄想,但是他并不符合精神分裂症的诊断。主要有以下几种病人可以表现得像精神分裂症一样:
  第一种,癔症样精神病。癔症样精神病患者在受到了一些比较大的事件刺激以后,或者创伤刺激以后,可以出现急性起病,表现为精神错乱、有片断的幻觉、不牢固的妄想等。
  第二种,偏执性人格障碍,患者的特点是多疑。
  第三种,诈病。伪装成精神病来逃避刑事处罚等。这样的患者也不是精神分裂症患者,但是他可以表现得如同精神分裂症一样。

精神分裂症的表现

精神分裂症的表现:
  精神分裂症的表现可以分为三个时期,分别为早期、进展期和迁延慢性期。
  精神分裂症的早期表现并不典型,往往缓慢起病,表现为失眠,情绪不太好,烦躁等。但是患者在早期已经出现了心理问题。
  精神分裂症在进展期,以幻听、幻视等感知觉障碍以及关系妄想、被害妄想、被监视感等思维障碍为主,称为阳性症状。同时很多患者会出现冲动行为,易激惹、攻击行为等,这些行为的异常往往是受幻听、妄想的支配。
  精神分裂症经过了早期和进展期以后,有可能进入恢复期。但是部分患者可能会进入慢性迁延期,患者以阴性症状为主。

慢性精神分裂症

慢性精神分裂症:
  至今缺乏明确的定义。一般通过结合患者的病程和临床表现,把阴性症状为主的精神分裂症患者,比如淡漠、动机缺乏、社会性退缩,不愿意和人打交道,工作生活能力明显下降的患者,或者病的时间比较久的患者,称为慢性精神分裂症。
  慢性精神分裂症的诊断主要与患者的症状相关。慢性精神分裂症患者的精神衰退比较明显,患者往往与现实脱离、退缩,整日呆在家里卧床不起。或者行为出现异常,情感非常淡漠,面无表情。这样的患者,需要家属付出较大的心血来长期照顾和护理。

精神分裂症的征兆

精神分裂症的征兆包括:
  第一,出现言语、思维上的异常。
  第二,患者出现了情绪改变,比如容易发脾气,或者部分患者容易出现紧张、惊恐,甚至冲动等情感异常。
  第三,患者可能会出现一些行为异常。比如患者本来是一个特别爱活动的人,但是现在经常躺着不动,或者出现怪异行为。
  第四,患者还会出现躯体化表现,比如食欲下降、失眠、早醒、乏力,活动明显减少。
  第五,认知方面的改变。比如患者注意力容易涣散、学习能力明显下降、记不住东西。其中比较重要和典型的先兆表现是言语和行为上的异常以及情感上的异常。张、惊恐,甚至冲动等情感异常。

精神分裂症治愈率

精神分裂症治愈率:
  精神分裂症不容易治愈。
  精神分裂症患者的治愈,是指症状消除,自制力恢复,患者能够恢复基本正常的工作。在规范系统的药物治疗下,观察到大约有1/3到2/5患者的治疗效果良好,可以达到临床痊愈。大约1/3的患者在治疗之后会残留一些症状或者功能障碍。不足1/3患者,经过治疗以后,恢复效果不好,残留的症状会比较多,达不到临床痊愈。
  观察发现,发病比较急、并且性格开朗、病程短、发病前有明显的社会心理诱因、发病年龄晚、家庭支持好、文化程度高、没有精神疾病家族史的患者,往往预后较好。

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