腰间盘突出应该吃什么药
腰间盘突出应该吃什么药:
腰椎间盘突出是我们临床常见的腰腿痛的一个原因,它的好发年龄的是青壮年,也就是二十到四十岁的人群。它的典型的症状是腰痛伴有下肢的放射痛,沿着大腿的后侧放射到小腿的外侧,然后到足背或者是足底,个别病人除了疼痛以外,还有下肢的皮肤感觉减退以及麻木的症状。腰突比较重的病人,偶尔会出现大小便的功能的障碍。腰椎间盘突出症大部分的病人通过保守治疗,症状都能够逐渐改善。
一个是药物治疗,非甾体类的消炎镇痛药,临床上常用的是扶他林片或者是芬必得片,它的主要的作用是消除神经根的炎症反应,对症状改善会有帮助;中药我们常用的是活血、止痛、通络的中成药,比如说大活络丹,同时配合活血止痛的外用药,比如说狗皮膏或者是活血止痛膏。
对于症状比较重的病人,我们有的时候会用液体的治疗,比如说脱水药物,包括甘露醇、甘油果糖,同时配合用小剂量的激素,包括地塞米松或者是甲强龙,它们的作用是消除神经根的炎症反应,改善神经根的水肿,对症状改善会有帮助;其他的治疗包括针灸、理疗、推拿的治疗的方法。对于腰椎间盘症状很重、反复发作、保守治疗效果不好的,是需要手术治疗才能够彻底改善症状。
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腰间盘突出手术安全吗
腰椎间盘突出手术非常安全,在腰椎周围有比较丰富的神经或者血管的结构,在神经周围操作时很容易伤到神经。现在的内镜手术、通道显微镜手术、传统开放手术都可以清楚的看到神经血管,因此可以通过各种操作保护神经结构。无论是微创手术或是开放手术,损伤神经的机会都很低,手术都非常安全。腰椎间盘突出手术的风险还在于患者本身的身体状态,若心脏不太好、血糖控制不好或者本身有脑部疾病,风险会相对较大。所以腰椎间盘突出手术风险需要综合多方面进行考虑。
腰椎间盘突出的原因
腰间盘突出跟颈椎病类似,也是由腰椎退变,椎间盘、纤维环、中板、关节突、韧带等部位退变引起。腰椎退变相对比较早,一般来说从18岁到20岁,腰椎间盘会开始退变,可能是腰椎的活动度大、承受力量大,加上平时不太注意保护腰,经常弯腰干工作导致,但也属于自然现象,而且一些慢性损伤和工作、劳动时不正确的姿势都会引起腰间盘突出。另外,一些腰部本身的疾病,比如腰椎椎管发育不好,关节突畸形、腰椎滑脱等都可以引起腰间盘突出。但是腰间盘突出最常见的诱因是慢性的损伤,真正畸形损伤很少引起椎间盘突出。
腰椎间盘突出怎么保守治疗
腰椎间盘突出有很多保守治疗方法,但是最关键的保守治疗方法是卧床休息,在这个基础上可以结合其他保守治疗,中医的保守治疗包括按摩、推拿、针灸、拔火罐、熏蒸、药物、外用、内服等方法。西医在卧床休息的基础上,考虑理疗和药物治疗,年轻人和中年人可以做腰椎牵引活动,年龄大的病人不太适合牵引,但由于腰肌劳损病人休息后,反而会感到局部不舒服,可以选择药物治疗,药物治疗一般是指静脉的脱水治疗,可能短期用两三天的激素治疗即可有效缓解病人的症状。
腰椎间盘突出的自我疗法
腰椎间盘突出的自我疗法,最关键的是卧床休息。因为腰椎具有往前凸的生理曲度,所以不管是工作还是日常生活都尽量不要弯腰或者蹲下去坐。另外,坐的时候一定要坐直,长期伏案工作的人要注意坐好,椅子非常关键,选择后背有生理前凸的椅子,即使坐得时间长,腰在生理状态下也不会劳累,不会造成腰肌、韧带的损伤,可以很好的保护腰椎。腰椎间盘突出关键的自我疗法是腰背肌功能锻炼,用肌肉来保护腰椎,腰椎间盘最不好的是用支具保护肌肉,长时间会造成肌肉萎缩。
怎样防止腰椎间盘突出
预防椎间盘突出,腰背肌锻炼非常关键。因为腰椎的退变不能预防,是自然的生理过程。站的时候要站直,平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。搬东西的时候,蹲下去,腰直起来,然后再去搬,如果实在搬不动不要强求,因为一强求就会造成腰肌劳损,损伤了肌肉,非常容易造成慢性的腰肌劳损,腰肌劳损时间久了,椎间盘会受影响,是退变发生的过程。腰背肌锻炼可以有效增强脊柱后方的肌肉力量,预防腰椎间盘突出。
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