甲状腺激素偏高如何治

2020-07-14

甲状腺激素偏高如何治:
  甲状腺激素偏高是不是可以诊断甲亢,还是一个值得商榷的现象。单纯的T3、T4升高,如果TSH正常,我们临床不足以诊断甲亢,甲状腺功能的检查在临床受到很多因素的影响,诊断甲亢是首先最敏感的指标,是促甲状腺素,就是TSH。如果单纯T3、T4升高,而TSH正常是不足以诊断甲亢的,仅仅T3、T4升高可能是受到其他因素的影响。比如说在孕妇使用雌孕激素或者避孕药的一部分人群,由于它影响了甲状腺结合蛋白的水平,从而影响的总的T3、T4的水平,引起升高的一种假象,这个时候可能通过去除诱发因素,复查的时候,甲状腺功能就可以降到正常水平。
  所以说我们临床看到T3、T4升高,首先要排除继发性的因素。另外,在诊断甲亢的时候,需要看TSH是不是下降,当然极少部分的病人会看到TSH升高,T3、T4也升高,那是属于中枢性的甲亢,发病率是非常少见的。总之,仅仅T3、T4升高,我们一定要寻找病因诊断甲亢,无论是原发性甲亢还是继发性甲亢,首先要看TSH的水平,再进行临床的确诊。



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促甲状腺激素偏低危害

促甲状腺激素偏低危害:
  促甲状腺激素也叫TSH,是垂体分泌的一种激素,对于我们甲状腺功能保持正常的一个非常重要的一个激素,TSH偏低意味着他倾向于甲亢这种状态,如果T3T4正常,仅仅是TSH偏低,诊断为亚临床甲亢,如果TSH偏低,T3T4升高,就是典型的甲亢。
  对于老年患者来讲,TSH偏低会造成原发性疾病的这种加重,所以这部分人群需要对TSH偏低的话是要进行干预的。另外一部分人群就是孕妇,对于孕妇TSH的偏高会造成安全性的问题,偏低也会对胎儿的发育以及新生儿的甲状腺功能造成一定影响,所以对于孕妇TSH偏低,我们要根据她的整体状况来决定是否进行对症的一种治疗。总之不同人群TSH降低会造成不一样的影响,治疗的策略也是有所区别的。

什么是游离甲状腺素

什么是游离甲状腺素:
  甲状腺素是甲状腺滤泡细胞所分泌的一种激素,它经过合成、储存、碘化、重吸收、分解、释放等六个过程。甲状腺素释放之后要和体内的甲状腺结合蛋白结合,在血液里面运行,但是在体内发挥直接作用的是游离的甲状腺素,以游离的甲状腺T3为主。
  但是由于不同的人群或者不同的疾病,或者不同的药物治疗情况下,对甲状腺结合球蛋白会造成影响,所以临床如果检查甲功五项,会对总的T3总的T4的水平造成一定的影响,对于孕妇也存在类似的情况,由于孕妇阶段它的孕激素自己的水平升高,往往通过游离的T3T4去判断甲状腺功能。对于一些肝病或者说基础病比较严重的患者,可能对他的这种甲状腺素的合成造成影响,FT3、FT4会出现下降的一种表现。

游离甲状腺素是什么

游离甲状腺素是什么:
  游离甲状腺素是在体内直接发挥作用的甲状腺素的一种表现形式。甲状腺素是甲状腺滤泡细胞所合成的非常重要的激素,对神经系统、循环系统、内分泌系统都有非常重大的影响,游离的甲状腺素包括FT3、FT4,是一个非常重要的作用的形式。
  在血液当中,甲状腺素是和甲状腺结合球蛋白结合的,所以甲状腺结合球蛋白的水平对T3T4的影响是非常大的,在孕妇这个阶段,由于雌孕激素水平的升高会造成甲状腺结合球蛋白的升高,孕妇的T3T4水平是明显升高的,判断孕妇的甲状腺功能,只有通过游离的T3游离的T4,才能判断正常的甲状腺功能,服用雄激素的患者,这个时候它的甲状腺结合球蛋白是降低的,总的T3T4是偏低于正常的水平。也是通过FT3、FT4来判断正常的一个甲功的水平。

游离甲状腺素偏低怎么回事

游离甲状腺素偏低怎么回事:
  游离甲状腺素偏低,一般这种情况常见于甲减的患者,游离T3游离T4,它是体内直接发挥作用的一种甲状腺素,在甲功五项里面,如果FT3、FT4偏低,往往会伴有TSH升高,这也就是原发性甲减的一种表现形式。如果FT3、FT4降低了,但是TSH正常,这种情况有很多原因,最常见的一种叫低T3综合征。这是由于在这种衰弱的情况下造成了碘摄入不足,影响了甲状腺素的合成,它只是身体一种代偿的一个反应。
  如果TSH值偏低,FT3、FT4也偏低,可能是存在一个中枢性的一个甲减,当然这种中枢性甲减发生的情况是非常少见的,但是不能说它不存在,所以如果检查甲功五项,看到了FT3、FT4的偏低,一定去看TSH这项指标是否正常,结合患者的身体状况作出判断,来决定是否进行干预治疗。

促甲状腺素偏低的症状是什么

促甲状腺素偏低的症状是什么:
  促甲状腺激素也叫TSH,它是垂体分泌的非常重要的一种激素,是影响甲功水平的重要物质。TSH偏低是倾向于甲亢的一种状态。如果TSH偏低,T3T4正常,这个时候诊断为亚临床甲亢,如果T3T4升高就诊断为甲亢。那么亚临床甲亢一般都没有明显的症状,部分病例可能会出现心慌、乏力、怕热、失眠等症状。
  TSH是偏低会导致心率加快,对于合并心律失常的患者,比如说像房颤、心衰这些人群,TSH直偏低会加重基础病,造成心律失常的加重,所以对于部分人群,对TSH的要求是要进行干预的。那么TSH偏低非常少见的一种状态是中枢性的甲减,也就是存在垂体的疾病,造成了垂体TSH分泌的降低。那么TSH降低的人群是否进行干预治疗,要根据患者整体的病情T3T4的水平来做出一个判断。

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