亚急性甲状腺炎的最佳治疗方法

2020-07-14

亚急性甲状腺炎的最佳治疗方法:
  亚急性甲状腺炎主要有上呼吸道感染的症状,它的治疗主要包括两个方面,一个是减轻局部的症状;第二个就是针对甲状腺功能异常的影响的治疗。
  第一,一般来说大多数患者症状都比较轻微,仅有轻度的发热或者是轻度的颈部疼痛,或者有上呼吸道感染的症状。对于轻型的患者,我们只需要对症处理。比如说用非甾体类的消炎药阿司匹林,或者其他的止痛药,或者是对乙酰氨基酚,或者是用水杨酸盐可以控制症状,多数都能够得到缓解。针对病情比较重的,比如有持续的高热,疼痛比较明显,用非甾体类的止痛药效果不好,我们可以选用激素治疗,如强的松或者泼尼松,持续1到2周,或者是4到8周以后逐渐减量,一共用6到8周就可以。
  第二,针对甲状腺功能异常,在早期可以有甲亢的症状,但是甲亢我们一般不采用抗甲亢的药物治疗,对症治疗就可以了。比如说有心慌,我们可以用β类阻滞剂对症治疗。有些病人有短暂的甲减,但是甲减的症状不多,也不需要用优甲乐替代治疗。
  如果是永久性的甲减,那么就需要长期的优甲乐替代治疗。



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什么是亚急性甲状腺炎

什么是亚急性甲状腺炎:
  亚急性甲状腺炎是病毒感染造成甲状腺靶器官破坏,从而使甲状腺素一过性释放入血,造成亚急性甲状腺炎。
  从病史上患者往往有近一两个月发烧、脖子疼的病史。查体可以有心慌、甲状腺肿大、甲状腺血管杂音。辅助检查方面,可以看到患者心率快,心电图可能表现心率增快、心率失常。
  甲功在早期可以表现为一过性甲亢,到达一定阶段会出现甲功恢复到正常。再过一段时间,有部分病人由于病毒感染造成甲状腺不可逆破坏,病人表现为甲低,就要用甲状腺素片终身替代治疗。

亚急性甲状腺炎是如何诊断的

亚急性甲状腺炎是如何诊断的:
  亚急性甲状腺炎如何诊断,要分病史、查体、辅助检查这几个方面。
  从病史上讲,亚急性甲状腺炎是病毒感染,往往有发烧、感冒的病史,脖子疼的病史。从查体上来讲,由于甲状腺素破坏早期是甲状腺素一过性释放入血增多,表现是甲亢症状,过上一段时间,一个月左右,随着亚甲炎恢复,甲功也可以恢复正常。
  再过一段时间,由于病毒感染造成甲状腺素破坏,造成甲减临床表现。辅助检查化验单表现为T3或T4水平减低,TSH也就是促甲状腺素水平上升。

亚急性甲状腺炎会自愈吗

亚急性甲状腺炎会自愈吗:
  亚急性甲状腺炎,有一部分患者会自愈,有一部分患者不能自愈。
  亚急性甲状腺炎是早期释放入血甲状腺素比较多,所以是甲亢的临床表现。过一段时间会出现甲功正常,这种情况下,是可以不用治疗。还有一小部分患者,经过一个月甚至好几个月时间,复查化验单是甲低化验单,这是由于病毒感染造成甲状腺分泌不足,所以造成甲低。
  轻度增加是不用药物治疗,如果TSH值水平大于10,就要用甲状腺素片终身替代治疗。如果5-10之间有乏力比较明显临床表现,也可以用甲状腺素片替代治疗。

什么是亚急性甲状腺炎

什么是亚急性甲状腺炎:
  亚急性甲状腺炎简称为亚甲炎,是由DeQuervain于1940年首先描述的,又称为DeQuervain甲状腺炎、巨细胞型甲状腺炎以及肉芽肿性甲状腺炎。是一种可以自行恢复甲状腺的非细菌感染性的疾病,由病毒引起,包括流感病毒、柯萨奇病毒以及腮腺炎病毒等。以短暂的疼痛为主要症状,疼痛具有放散性,放射到耳后和枕后。
  伴有发热症状表现为午后以及晚上低热。如果患者伴有甲亢的症状,表现为甲状腺摄碘率的降低以及红细胞沉降率的升高,用于和原发性甲亢进行鉴别。

亚急性甲状腺炎的治疗方法有哪些

亚急性甲状腺炎的治疗方法有哪些:
  亚急性甲状腺炎主要是对症治疗。由于亚急性甲状腺炎是病毒感染性的疾病,所以具有自限性。
  对于早期的亚急性甲状腺炎的患者,主要是以减轻炎症反应和缓解疼痛,轻症者一般不需要治疗,嘱咐患者在饮食上少食含碘高的食物即可。针对症状明显者,应用止疼药,比如用乙酰水杨酸、非甾体抗炎药等来缓解症状。
  对于急性期的患者较严重的和迁延性的病例,主要应用皮质类固醇类的激素来进行治疗。甲状腺毒性症状明显的,可以用β受体阻断剂,无需进行抗甲状腺药物的治疗。

亚急性甲状腺炎

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