胆管狭窄是怎么确诊的

2020-07-14

胆管狭窄是怎么确诊的:
  胆管狭窄实际上是临床比较少见的一类情况,它最主要的原因有以下这么几个可能:第一,就是医源性的胆管损伤,主要是在进行一些胆道相关的操作以后,比如说腹腔镜的胆囊切除或者开腹的胆囊切除以后,患者出现一个胆管的炎性狭窄;第二,就是一些胆道的良性疾病,比如说免疫性的胆管炎;还有就是胆道系统的肿瘤,可能会导致胆管狭窄。
  无论是何种原因和出现胆道狭窄的患者,都会有一些相关的临床症状,比如表现为黄疸的发生,这个时候再进行检查可能会发现肝功能的异常,包括转氨酶的升高、胆道酶的升高、胆红素的升高,而在进行相应的影像学检查的时候,可以B超可能会发现在狭窄段近段的胆管会有扩张,而进行增强CT检查的时候,可以明确地看到胆道狭窄段的存在以及狭窄段近段的胆管的扩张,磁共振胆道水成像对于诊断胆道狭窄的部位是有更加明确的优势,通过这项检查我们可以明确的发现狭窄段胆管是单处还是多处,它存在的部位是在肝内、肝门还是肝外。所以对于胆道狭窄的患者,磁共振胆道水成像对于诊断是具有非常明确的优势的。



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胆管狭窄用什么药好

胆管狭窄用什么药好:
胆管狭窄最常见的原因主要是胆管的肿瘤性病变,以及免疫性胆管炎。对于肿瘤引起的胆管的狭窄,药物治疗作用有限。临床上选择一些保护肝功能的药物,但是并不能从根本上去解除胆管狭窄的病因。IgG4相关的硬化性胆管炎,选择激素的治疗是可以导致狭窄段的胆管病情迅速缓解的。
原发性硬化性胆管炎,没有特别好的药物,临床上也可以选择这种熊去氧胆酸,促进胆汁排泄。但是对缓解胆管狭窄并没有明确的有效的作用,而这一类患者主要是原发性硬化性胆管炎,最终都要接受肝脏移植的治疗。

胆管狭窄是如何确诊的

胆管狭窄是如何确诊的:
胆管狭窄最主要的原因有:第一是医源性的胆管损伤后出现胆管的炎性狭窄;第二是胆道的良性疾病,比如免疫性的胆管炎;第三是胆道系统的肿瘤。
胆道狭窄的临床症状有,黄疸,肝功能的异常,包括转氨酶、胆道酶以及胆红素的升高,影像学检查,B超可能会发现在狭窄段近端的胆管有扩张,增强CT检查,可以明确地看到胆道狭窄段的存在以及狭窄段近端的胆管的扩张,磁共振胆道水成像对于诊断胆道狭窄的部位是有更加明确的优势,可以明确发现狭窄段胆管是单处还是多处以及存在的部位。

胆管狭窄可以治愈吗

胆管狭窄可以治愈吗:
胆管狭窄的治疗首先要根据病因进行选择。
第一,医源性胆道损伤引起的,需要接受二次手术,包括切除狭窄段的胆管,进行胆肠吻合的手术,术后病人可能会发生反流性胆管炎。
第二,由于免疫性的疾病导致的,IgG4相关的硬化性胆管炎是不需要做手术的,口服激素的治疗,治疗以后症状一般都会有明显的缓解。而原发性硬化性胆管炎,无论是手术切除还是药物,都无法去根治,肝移植是治愈的唯一有效的办法。
第三,肿瘤性病变引起的,手术切除是治愈唯一有效的办法,预后效果,则取决于肿瘤的分期以及病理类型。

胆管狭窄的饮食禁忌

胆管狭窄的饮食禁忌:
胆管狭窄的患者很容易合并胆管炎。
如果患者没有胆管炎,首先要尽量减少油腻食物的摄入,因为胆汁的生理功能就是协助消化脂肪类的食物。而在胆管狭窄病变基础上,胆汁的排泄是受到明显的影响的,这时是不适合摄入过多的油脂类的食物,同时由于肝脏功能受损,大量的蛋白质的摄入也是不合适的,容易导致肝性脑病的发生。这个时候饮食可以碳水化合物,包括一些膳食纤维为主。而对于胆管狭窄已经引起胆管炎的患者而言,是不能吃任何东西,任何食物的摄入都可能会导致胆管炎症状的加重。

胆道狭窄的危害

胆道狭窄的危害:
  胆道狭窄的危害根据不同的原因进行分析。如果是肿瘤引起的狭窄,病人表现的不仅狭窄方面。胆道狭窄会引起梗阻性黄疸,病人会出现淤胆型肝硬化,对于肝脏的损害很大,黄疸指数持续升高,机体的功能长期异常引起肝功能衰竭,进而引起肾功能的衰竭。
  一旦有狭窄,多数病人会出现黄疸。狭窄的原因很多,如果是肿瘤引起,肿瘤对机体还有伤害。如果是医源性或外伤性导致的胆道狭窄,应去除这些病因。所以胆道狭窄,第一是狭窄本身引起的梗阻性黄疸对机体的危害,第二是哪些原因导致的胆道狭窄。

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