如何早期发现糖尿病肾病
如何早期发现糖尿病肾病:
如果有糖尿病,就要时刻注意有没有并发症。不仅是肾脏,还包括心脑血管、神经等多个脏器有没有异常。
和普通肾脏疾病一样,糖尿病肾病初期是没有任何临床症状的。糖尿病肾病可分为五期,I期和II期没有什么特殊临床表现,只有做肾脏病理时才能发现异常,糖尿病肾病III期,肾小球病变进一步发展,出现微量白蛋白尿,此期如尽早干预,积极控制血糖,可以逆转,使肾脏病变不再继续进展。此期可以通过尿检发现,临床发现尿液中泡沫增多,就要想到肾功能异常可能,及时进一步检查。所以要想早期发现有没有糖尿病肾病,除了要密切注意临床表现,还要定期监测尿常规、肾功能。
除此之外,就是要严格控制血糖,把血糖控制在正常范围,这是减少或延缓并发症的重要因素。
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如何早期发现糖尿病肾病
如何早期发现糖尿病肾病:
糖尿病肾病可能引发肾功能不全,到中末期引起尿毒症,最后导致透析。临床诊断糖尿病肾病目前最常用的,通过检查尿液来发现,通过尿微量白蛋白肌酐比这么一项指标,可以发现早期糖尿病肾病。在半年之内如果两次出现尿微量白蛋白肌酐比指标异常,就诊断为糖尿病肾病。
糖尿病肾病的诊断,还要和其他的疾病进行鉴别,如合并高血压,合并其他肾病的患者,出现肾病的损伤,可能是其他的一些原因导致的,就需要完善糖尿病的其他并发症来进行综合考量。
糖尿病肾病的治疗
糖尿病肾病的治疗:
糖尿病肾病在治疗方面有以下的建议:
第一,一般治疗包括饮食治疗和运动治疗,管住嘴、迈开腿依然是最好的方式;
第二,药物治疗主要包括口服降糖药物和皮下注射胰岛素两个方面,在胰岛素的选择时,要根据血糖的变化及时调整剂量。
第三,针对肾功能损伤的治疗,控制血糖在正常范围,减少肾小球的高灌注、高跨膜压、高滤过是有效的减少蛋白的方式,出现血肌酐升高的时候,建议使用胰岛素治疗。特别是到了中晚期的患者,在egfr小于15或者伴有心衰或消化道症状要考虑透析治疗。
第四,合并症的处理,糖尿病肾病的治疗主要就是在于积极的血糖、血压、血脂控制,同时减少尿蛋白的增多,注意肾功能的变化,及时调整降糖药物的种类。
糖尿病肾病的症状有哪些
糖尿病肾病早期的症状不明显,患者几乎感觉不到异常,当有症状表现时有可能已经到了中晚期,比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因为出现眼睑和下肢水肿来就医,但水肿不是糖尿病肾病的早期症状。建议患者定期做微量白蛋白检查,方可确诊。
糖尿病肾病分期
糖尿病肾病的分期,早期用的分期法,现在已经不再使用了。目前共分为五期,一期为肾小球滤过率增高,二期为正常白蛋白尿期,三期为早期糖尿病肾病,四期为临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病,五期为终末期肾功能衰竭。
糖尿病肾病怎么预防
预防糖尿病肾病的方法有:1.患者应该治疗高血压。高血压会加重糖尿病肾病病情。2.患者应该控制血糖。糖尿病肾病的预防,就是要把血糖控制在稳定的范围内。3.患者应该限制蛋白质摄入。蛋白饮食能增加肾小球灌注和压力,加重肾血流。4.患者应该尽量不要食用对肾有害的药物。5.患者必须按照内分泌科大夫的医嘱,按时用药,同时还需要控制其它的指标,控制好患者的血脂、尿酸等。6.平时也要加强锻炼,注意患者的饮食习惯,综合性的调理。
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