开放性颅脑损伤怎么治

2020-07-14

开放性颅脑损伤怎么治:
开放性颅脑损伤分为火器性颅脑损伤和非火器性颅脑损伤。对于颅脑火器性损伤,要求及时合理的现场急救,快速安全的转运,以及在有专科医师和设备的医院进行早期彻底清创和综合治疗。对于非火器性颅脑损伤,强调及时清创处理,预防感染,应通过手术尽早清除破碎的脑组织、异物和血肿,修复硬脑膜和头皮创口,变污染的开放性伤道为清洁的闭合性伤道,为脑损伤修复创立良好的条件。一般来说,清创手术尽可能在受伤之后6-8小时之内进行,在应用足够抗生素的条件下,早期清创缝合的时间最晚可延长到48小时,清创完毕后要缝合好硬脑膜和头皮。伤道与脑室相通的患者,还应该清除脑室内的积血,留置脑室内引流管。如果脑组织张力比较高,严重的脑水肿和颅压高,可以暂时不缝合硬膜,或者做硬脑膜的扩大修补缝合。对于开放性颅脑损伤的患者,应该特别提醒,需要在伤后24小时之内肌注破伤风抗毒素。



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重型颅脑损伤最常见的并发症:
  重型的颅脑损伤包括外伤的原因,包括不可预见的天灾人祸,颅脑损伤可造成神志障碍,神经功能破坏、瘫痪、昏迷甚至发生植物人等情况。
  严重情况下抵抗力低,可出现很多并发症。如严重感染、呼吸道感染,泌尿系感染,重伤颅脑损伤患者常要卧床,在卧床过程中可出现褥疮、功能位置的不良反应,没有很好的护理肢体功能位置,可造成肌肉萎缩、肢体变形、关节变形等并发症。如重要脏器损伤,肝肾功能、心脏功能、内分泌系统等,最后引起脏器衰竭,出现心衰、肝肾功能严重改变等。

颅脑损伤

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