隐性脊柱裂怎么办
隐性脊柱裂怎么办:
隐性脊柱裂是临床上比较常见的一种影像学发现,对于没有引起患者任何症状的隐性脊柱裂,我们不需要特别关注,也不需要特殊的治疗,临床上随访观察就可以了,对于隐性脊柱裂,引起患者长时间的遗尿的情况,或者排尿排大便控制不理想的情况,我们必要的时候,需要考虑神经外科的手术进行探查,来松解脊柱裂部位,与硬脊膜相粘连的神经根以及脊髓,有时还可以发现有增粗的终丝,造成脊髓栓系,我们可以把这些增粗的终丝进行切断,来改善这个脊髓圆锥的缺血、缺氧性改变,从而使患者的神经功能,得到比较好的恢复。
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脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂是怎么造成的:
脊柱裂大部分病人都是先天造成的,在胚胎时就形成了。称为隐性裂包括腰骨和骶椎的隐性裂。虽然说是脊柱裂但实际并不严重,临床隐性裂非常常见,且大部分不会有过度的临床症状。一部分有隐形裂的病人容易引起腰肌劳损,久坐久站出现腰痛。但并不严重通过腰背肌的功能锻炼、康复理疗即可有良好疗效。
隐性裂并不可怕,也不用通过手术的方法把脊柱裂的这个东西再给它关上或者治愈。这个是没有必要的,因为它是从胚胎那个时候就已经开始产生了。
脊柱裂怎么办
脊柱裂怎么办:
对于脊柱裂,我们根据它的部位、原因、是否伴有神经症状、疼痛是否剧烈来不同的对待。脊柱裂分两种:一种是骶椎的隐性裂,另一种是椎弓根裂引起。隐性裂在胚胎时代形成。病人因腰疼拍片子才发现有隐性裂,可以经过一些按摩、理疗、功能锻炼得到恢复。当病人是因椎弓根裂引起的脊柱裂时,需要尤其注意。
如果患者是先天性的椎弓根的裂,并且伴有神经症状,有下肢的疼痛、下肢的麻木,这种时候改善他的症状可能需要手术治疗,需要做一个上下椎体的固定,需要做一个脊柱的复位,需要做一个神经的减压。
脊柱裂尿床是怎么回事
脊柱裂尿床是怎么回事:
脊柱裂尿床的原因,第一个可能是跟先天的脊髓栓系,或者说脊髓的病变影响了圆锥的功能。因为圆锥损伤的话,可能会影响二便的功能。
第二个可能是因为脊柱裂之后造成了神经的损伤。我们叫圆锥损伤,或者叫马尾综合征。这种神经的损伤不光是尿床,就是说尿失禁,可能还会有尿潴留,甚至还会有大便的异常。脊柱裂可能会有脊柱的滑脱。而这种滑脱会引起椎间盘的突出。这种严重的椎间盘突出导致的马尾综合征,就会出现二便异常。这种二便异常表现在尿床,或者是尿储留或者是大便的问题。
隐形脊柱裂有什么症状
隐形脊柱裂有什么症状:
隐性脊柱裂主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起,即与是否受压和神经损害的程度相关。很多情况下没有症状,但有的人局部皮肤可有毛发增多,皮肤向内凹陷,有的呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。
有些在婴幼儿时已发病,有的在成年后才出现症状,这与脊柱裂引起一系列继发性病理变化以及脊髓栓系逐渐加重、发生缺血变化是一致的。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。大部分人可能通过偶然的拍片、做影像学检查发现。
脊柱裂手术后并发症
脊柱裂手术后并发症:
脊柱裂的手术并发症主要表现在以下几个方面:
第一方面是在手术的过程当中,损伤脊髓和神经组织,患者在术后会立刻出现双下肢的活动障碍,甚至瘫痪。
第二方面是急性的尿潴留,这主要是由于损害了患者的排尿功能所引起的并发症。
第三方面是有可能出现脑积水。脑积水十分凶险,急性的脑积水可以使患者出现生命危险,需要及时地做脑积水的手术。
第四方面是有可能出现伤口脑脊液漏。伤口脑脊液漏这种情况的出现,可能跟术中缝合硬脊膜修补不严密有关。
第五方面是伤口的愈合不佳。伤口愈合不良可能表现为伤口全层裂开,延迟愈合,伤口愈合时间非常缓慢,需要患者进行长期反复的换药。整个过程耗费时间较长,患者可能就会比较痛苦。
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