腺肌症的最佳治疗方法

2020-07-14

腺肌症的最佳治疗方法:
  对于子宫腺肌症的女性,由于女性的症状、年龄和生育要求不同,所以腺肌症的最佳治疗就会因人而异。对于症状比较轻,有生育要求或者是接近绝经的患者,可以口服达拉唑、孕三烯酮,也可以肌注亮丙瑞林来进行治疗。
  但如果女性比较年轻,而且还有生育要求,但这时合并有子宫腺肌瘤,可以考虑行腹腔镜将子宫腺肌瘤挖出,但术后有复发的可能性,然后再备孕。对于年龄超过四十五岁,如果这时子宫腺肌症特别严重,那么通常应该考虑些手术,将子宫直接切除。如果女性年龄大于35岁,但却小于40岁,这时又没有生育要求,宫腔体积又不是特别大,那还可以考虑在宫腔内放置曼月乐环来进行治疗,既可以减少女性的月经量,同时又能够缓解女性的痛经症状。



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什么是子宫腺肌症

什么是子宫腺肌症:
  当子宫内膜的腺体以及间质侵入到子宫肌层的时候,称为子宫腺肌症。子宫腺肌症多发生于年龄在30-50岁的经产妇,临床表现主要为月经过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经,疼痛的部位往往位于下腹的正中部,常于月经期前一周开始直至月经结束。子宫腺肌症患者中,月经过多的发生率大约在40%-50%,主要表现为连续数个月经周期中月经量增多,影响女性的身体、心理、社会和经济等方面的生活质量。
  子宫腺肌症可以根据典型的进行性痛经和月经量过多的病史,妇科检查时发现子宫呈均匀增大或者呈球形,以及出现局限性的隆起,质地较硬,且有压痛而做出临床的诊断,确诊则取决于手术后的病理学检查结果。

引起子宫腺肌病的原因

引起子宫腺肌病的原因:
  引起子宫腺肌症的病因至今仍然不是十分清楚,目前认为子宫腺肌症的患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔的内膜直接相连,因此认为是由基底层的子宫内膜侵入到子宫肌层生长所导致。其次,由于多次的妊娠以及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等原因,会造成子宫内膜基底层的损伤,与腺肌症的发病也密切相关。此外,由于子宫内膜基底层缺乏粘膜下层,内膜直接与基层相接触,使得在解剖结构上,子宫内膜容易侵入子宫肌层。
  子宫腺肌症合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生,提示高水平的雌激素以及高水平的孕激素,也有可能是促进子宫内膜向子宫肌层生长的原因之一。

子宫腺肌症怎么治疗

子宫腺肌症怎么治疗:
  子宫腺肌症的治疗要根据患者的症状、患者的年龄以及有无生育要求而做决定,目前没有根治性的有效药物。对于症状比较轻微有生育要求以及接近绝经期的患者可以试用达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者曼月乐环进行治疗,缓解症状,但需注意药物的副作用,且停经后症状有可能会复发。
  年轻的或者希望生育的子宫腺肌症患者可以施行进行病灶的切除术,但术后仍有复发风险;对于症状比较严重没有生育要求或者对于药物治疗无效的患者,应该进行全子宫的切除术。全子宫切除术是否需要保留卵巢,要取决于卵巢有无病变以及患者的年龄来进一步的决定。

子宫腺肌症的治疗方法有哪些

子宫腺肌症的治疗方法有哪些:
  子宫腺肌症的治疗方法要根据患者的症状、患者的年龄以及是否有生育要求而做出具体的决定。对于症状比较轻微有生育要求并且近绝经期的患者,可以进行一些药物治疗,比如达那唑、孕三烯酮、GNRHA以及曼月乐环进行治疗。在GNRHA治疗时,要注意患者发生骨质丢失的风险,可以给予雌激素的反向添加治疗以及钙剂的补充。
  对于年轻的或者希望有生育要求的子宫腺肌症患者,可以实行病灶的局部切除术。但是局部切除术有可能病灶切除不干净,或者术后有复发的风险。对于症状较为严重,没有生育要求或者药物治疗无效的患者,要进行全子宫切除术。

子宫腺肌症手术怎么做

子宫腺肌症手术怎么做:
  子宫腺肌症必要时要进行手术治疗,手术分为保守型手术和根治性手术,要根据患者的具体情况而进行决定。对于一些症状比较轻微有生育要求,并且已经接近绝经期的患者,我们可以适用像达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者是左炔诺孕酮宫内缓释系统,也就是曼月乐环进行相应的治疗,可以暂时的缓解症状,但是药物都有相应的副作用,并且在停药后症状有可能会出现复发。
  对于年轻的或者是希望生育的子宫腺肌症的患者,可以试行病灶的局部切除术,但是术后有复发的风险。对于症状较为严重,没有生育要求或者药物治疗无效的患者,要进行全子宫切除术,是否保留卵巢取决于卵巢有无病变以及患者的年龄。

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