输卵管严重堵塞怎么办
输卵管严重堵塞怎么办:
输卵管严重堵塞一般保守治疗无效,首选手术治疗。手术根据输卵管堵塞的部位选用不同的手术方式,如果是输卵管间质部梗阻,可行宫腔镜下或x线下或超声监测下导丝疏通,或行输卵管宫角移植术,此类手术成功率低,目前应用较少;输卵管峡部及壶腹部阻塞除炎症引起外,也见于输卵管结扎术后,可以行输卵管阻塞部切除术+端端吻合术;输卵管伞部阻塞可行输卵管造口术及输卵管伞部成形术。
宫腹腔镜联合手术作为诊断和治疗输卵管性不孕的金标准。它是在宫腔镜下直视输卵管开口,将导丝直接插入输卵管口从而疏通输卵管近端梗阻;腹腔镜下对输卵管伞端阻塞或积水行输卵管造口术、输卵管伞端成形术,也可行输卵管周围粘连松解术以恢复输卵管正常结构及空间结构,同时直视下对宫腔镜进行监测增加宫腔镜手术的安全性。既可以对输卵管阻塞的部位及程度有明确的诊断,又可以进行治疗。对于经宫腹腔镜手术诊断的双侧输卵管阻塞,术中疏通失败的;对于双侧输卵管缺如的、宫腹腔镜手术对输卵管阻塞进行疏通后,积极试孕半年到1年仍未孕的;对于合并高龄、卵巢功能减退的、合并男方精液异常的输卵管阻塞,建议首先选择试管婴儿助孕,而不是手术治疗;还有一些患者因盆腔结核引起的输卵管阻塞,这种阻塞一般较严重,而且常合并严重盆腔粘连,建议直接行试管婴儿辅助助孕。
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输卵管堵塞的症状有哪些
输卵管堵塞的症状有哪些:
输卵管堵塞是造成不孕症的重要原因。急性输卵管炎,是输卵管卵巢脓肿造成的输卵管堵塞,在急性发作时期会出现下腹的疼痛发热等临床表现。慢性输卵管炎的临床症状表现为下腹部的隐痛,妇科检查会发现下腹部附件区的增厚、压痛、子宫附件活动欠佳。检查输卵管堵塞的方法有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术以及腹腔镜输卵管通畅检查。
输卵管通液术是检查输卵管通畅的常用方法,广泛应用于临床。输卵管造影是通过导管向子宫腔和输卵管注入造影剂在X线下透视和摄片,了解输卵管通畅阻塞的部位以及子宫的形态,检查损伤小,准确率可以达到80%,并具一定的治疗作用。
输卵管堵塞的原因是什么
输卵管阻塞有几大重要原因:第一点常见于急慢性感染,比如不良的生活、做过药流人流手术等;第二点为血管性因素,比如肺结核后,结核菌顺血液进入盆腔,引起输卵管管腔堵塞;第三点还见于子宫内膜异位症,可引起盆腔充血,输卵管粘连等。
输卵管堵塞症状有哪些
输卵管堵塞一般无典型症状,最常见的症状是不孕;输卵管起到运送精子、摄取卵子及将受精卵送到宫腔的作用,输卵管堵塞,可阻碍精子与受精卵通行,也可引起宫外孕;若为炎症引起可有下腹痛、腰痛、性交痛等症状。患者可进行输卵管造影检查,进一步作出诊断。
输卵管整形术
输卵管整形术,是为通常阻塞不通的输卵管,使之恢复生育功能进行的手术。目前常用的输卵管整形手术,为了增强输卵管整形术的效果,是在显微镜的帮助下进行的。但目前的腹腔镜同样有放大精细作用,病人术后损伤小恢复好,称为腹腔镜下的输卵管整形术。
输卵管堵塞术后注意什么
输卵管阻塞微创治疗也称为腹腔镜下的显微外科输卵管整形术。患者术后切记勿产生新的外源性感染,所谓外源性感染包括:阴道炎、不洁性生活等。所以患者术后,必须做到每天清洗外阴、同房采用工具避孕,尽量避免感染机会。
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