输卵管堵塞如何治疗
输卵管堵塞如何治疗:
输卵管的堵塞分几种情况。对于这几种不同情况,临床的治疗方式也是不同的。
首先输卵管的阻塞有近端的阻塞、有中间的阻塞和远端的阻塞。对于近端的阻塞,其实是没有很好的办法去进行治疗的。因为近端的阻塞大部分是在输卵管的根部。这个地方输卵管管腔本身就非常的细,即使医生通过像导丝等等比较暴力的手段把它通开,但是输卵管有个很重要的功能,就是它的黏膜蠕动的功能。暴力通开之后,它的这些功能可能也就随着破坏掉。因此这种机械上的通开,对于输卵管功能的恢复是没有太大的作用的。近端的输卵管阻塞,尤其是双侧的近端输卵管阻塞,一般是不建议手术治疗,而建议病人直接进行辅助生殖,也就是试管婴儿的助孕。
对于中段的治疗,一般都是合并有输卵管的积水。如果输卵管积水将这个输卵管已经膨胀得很大,或者产生很厚壁的积水,这样的治疗结果也是不尽人意的。因此中段的输卵管的阻塞合并积水,一般医生会根据术中来判断是否输卵管还具备识卵孕卵的功能,再进行处理。如果具备,医生可能进行输卵管的整形,再去试孕半年到一年的时间。如果术中已经判断输卵管丧失了这种功能,可能也就直接做输卵管切除。
对于远端的阻塞,最主要的就是恢复伞的功能。伞的功能可以在腹腔镜这种微创手术的前提下做伞端的整形。仅仅是远端的阻塞,对于术后自然怀孕的几率的成功率是很好的。这样的病人建议手术治疗,然后积极去试孕。当然对于输卵管的处理,一定是在男方精液正常的前提下进行处理的。也就是这对夫妇还有自然怀孕的可能性,才去处理输卵管的这种情况。如果同时合并男方的精液质量的下降,医生一般不建议她再做手术的治疗,而建议直接进行AVF的助孕。
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输卵管堵塞的表现有哪些
输卵管堵塞的表现有哪些:
输卵管堵塞是造成不孕症的重要的原因,对于可疑有输卵管堵塞的病人先要进行诊断,在诊断的同时也可以进行治疗。输卵管堵塞的病人大多没有临床的症状,如果是由于急性输卵管炎,输卵管卵巢脓肿所造成的输卵管堵塞,在急性发作的时期会出现有下腹的疼痛发热等等急性炎症的临床表现,当急性炎症没有得到很好的控制,会形成慢性的输卵管炎,造成输卵管堵塞。
慢性输卵管炎的临床症状表现为下腹部的隐痛,妇科检查的时候会发现有下腹部附件区的增厚、压痛、子宫附件活动欠佳,检查是否有输卵管堵塞的方法有:输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术以及腹腔镜输卵管通畅的检查。输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的一种常用方法,并具有一定的治疗功效,通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力的大小、有无回流,以及注入液体的量和病人的感觉来判断输卵管是否通畅。由于操作简便无需特殊的设备,广泛应用于临床。输卵管造影是通过导管向子宫腔和输卵管注入造影剂在X线下透视和摄片,根据造影剂在输卵管以及盆腔内的显影情况,了解输卵管是否通畅阻塞的部位以及子宫的形态,检查损伤比较小,能对输卵管阻塞作出较正确的诊断,准确率可以达到80%,并且具有一定的治疗作用。
输卵管堵塞可以排卵吗
输卵管堵塞可以排卵吗:
输卵管堵塞一般不会影响排卵,排卵是由卵巢的周期性性激素水平变化所产生的,排卵障碍与输卵管堵塞同样是造成不孕症的重要原因,尤其是继发性不孕。
导致排卵障碍的主要原因有下丘脑病变、如低促性腺激素性无排卵。垂体病变,如高泌乳素血症。卵巢病变,如多囊卵巢综合症。早发性卵巢功能不全和先天性性腺发育不全等等,以及其他的内分泌疾病,比如像甲状腺功能减退,先天性肾上腺皮质增生症等等,而输卵管性不孕的具体因素包括输卵管病变、盆腔粘连、盆腔炎症以及后遗症,包括盆腔的感染,如林病奈瑟菌的感染、结核分枝杆菌、沙眼衣原体的感染等等,以及盆腔的手术后造成的粘连所导致的输卵管梗阻,周围粘连、积水以及功能受损。
输卵管堵塞导致不孕的原因是由于输卵管的粘连、梗阻造成卵子和精子的结合障碍,或者由于受精卵运行过程受阻引起不孕症,对于不同原因导致不孕症的病人,首先要进行诊断,在明确病因之后再进行相应的治疗。
输卵管不通有什么症状
输卵管不通有什么症状:
输卵管近端的堵塞可能没有多大的表现,但远端堵塞,在B超上会看到一个囊肿,看造影可能形成腊肠样的包块。
输卵管堵塞有哪些症状呢?如果有盆腔炎的病史,可能出现肚子疼,然后表现出一个不孕的症状。大多数堵塞是因为不孕才知道输卵管的堵塞。
如果从B超上检查,输卵管近端的堵塞它可能没有多大的表现,但如果是远端堵塞,伞端堵塞的时候,输卵管的积液排出不去,那我们在B超上体检的时候它可能会看到一个囊肿,造影的时候输卵管可能形成腊肠型的包块,就像我们吃的烤肠一样,长长的聚在那个地方。是因为输卵管发生炎症以后,伞端发生粘连。输卵管周围的炎性积液排出不去,长期积聚而形成一个腊肠样的包块,我们俗称输卵管积液。
输卵管造影的话我们在月经干净以后,三到七天打入造影镜剂,在X光线下检查,输卵管通与不通,是近端不通还是远端不通。
输卵管堵塞症状
输卵管堵塞症状:
输卵管堵塞一般没有典型症状。最常见的表现是不孕,输卵管是起到运送精子、摄取卵子及将受精卵运送到宫腔的重要作用,输卵管堵塞,阻碍精子与受精卵的通行,导致不孕或宫外孕。
[其他症状]
如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻,可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等。
[诊断依据]
1、输卵管镜是一种对输卵管的管腔内结构进行显像的方法,检查时需要应用到一种硬质的输卵管镜,能够评价输卵管的整个长度及全程输卵管的黏膜及通畅情况。
2、腹腔镜可直视输卵管梗阻部位及周围的粘连情况并可同时对粘连进行分离治疗,是诊断输卵管梗阻的金标准,但需全身麻醉并且需手术治疗,目前不是普遍采用,仅用于输卵管通液或造影提示输卵管有异常的患者。
输卵管堵塞一般无典型症状,最常见的症状是不孕;输卵管起到运送精子、摄取卵子及将受精卵送到宫腔的作用,输卵管堵塞,可阻碍精子与受精卵通行,也可引起宫外孕;患者可进行输卵管造影检查,进一步作出诊断。
输卵管不通怎么调
输卵管不通怎么调:
输卵管不通是女性不孕症的重要原因之一,约占女性不孕的三分之一。要先要弄清楚输卵管不通的原因和部位,对症处理。可以做介入手术,该手术是经阴道宫腔用金属导丝复通输卵管的一种技术,虽然复通率较高,但是术后怀孕率并不乐观。
输卵管不通,需要根据年龄、卵巢功能及男方精液等因素综合制定合理的治疗方法。如果超过1年仍未怀孕,建议积极考虑试管婴儿助孕治疗,这是不需要输卵管的。输卵管堵塞的话,通液术不精确,最好行子宫输卵管碘油造影看输卵管的具体情况,进行相应的治疗。我们建议月经干净3-7内不同房,经过检查白带常规没有炎症,其他各项检查均正常的情况下,可以行腹腔镜下做粘连的分离手术,如果是在输卵管的间质部阻塞,做腹腔镜是达不到预期效果的。这种情况只能做试管婴儿,并且去生殖中心进行详细的检查和进一步的治疗。
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