腺肌瘤和腺肌症的区别

2020-07-14

腺肌瘤和腺肌症的区别:
  腺肌瘤和腺肌症的主要区别,就是检查彩超的时候,发现子宫肌层有异常的杂乱回声出现,而且回声聚集比较明显,这时就称之为子宫腺肌瘤,可以看到腺肌瘤的具体大小情况。而子宫腺肌症,就是整个子宫肌肉层都出现回声杂乱,是由于子宫腺体间质和内膜浸润而导致,通常都会伴有宫腔体积的增大,而且还会引起进行性加重的痛经表现,并导致月经量增多,以及月经经期延长。
  其实绝大部分女性都不会单纯出现腺肌瘤,而是会有子宫腺肌症和腺肌瘤同时出现。由于女性在出现腺肌症和腺肌瘤以后,其痛经症状往往比较严重,这时就需要根据女性的具体情况,来选择处理治疗。可能是服用止痛药,也有可能是在宫腔内放置节育环来进行治疗。



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子宫腺肌症是什么

子宫腺肌症是什么:
  子宫腺肌症,顾名思义是指有活性的子宫内膜细胞侵入子宫肌层并进行缓慢生长,导致肌层异常增生的现象。
  由于女性卵巢有一个周期性的变化,子宫内膜也随之发生周期性的变化,子宫内膜会出现一个周期性的增生和剥脱。
  在这个过程中,侵入到子宫肌层的有活性的子宫内膜细胞也会出现相应的增生和剥脱出血,但由于子宫肌层对于剥脱出血的血液并不能进行良好的引流,就会出现淤血在子宫肌层瘀滞。就会导致女性在经期出现痛经、小腹坠胀等不适症状。另外,还可能出现子宫增大。

什么是子宫腺肌症

什么是子宫腺肌症:
  当子宫内膜的腺体以及间质侵入到子宫肌层的时候,称为子宫腺肌症。子宫腺肌症多发生于年龄在30-50岁的经产妇,临床表现主要为月经过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经,疼痛的部位往往位于下腹的正中部,常于月经期前一周开始直至月经结束。子宫腺肌症患者中,月经过多的发生率大约在40%-50%,主要表现为连续数个月经周期中月经量增多,影响女性的身体、心理、社会和经济等方面的生活质量。
  子宫腺肌症可以根据典型的进行性痛经和月经量过多的病史,妇科检查时发现子宫呈均匀增大或者呈球形,以及出现局限性的隆起,质地较硬,且有压痛而做出临床的诊断,确诊则取决于手术后的病理学检查结果。

引起子宫腺肌病的原因

引起子宫腺肌病的原因:
  引起子宫腺肌症的病因至今仍然不是十分清楚,目前认为子宫腺肌症的患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔的内膜直接相连,因此认为是由基底层的子宫内膜侵入到子宫肌层生长所导致。其次,由于多次的妊娠以及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等原因,会造成子宫内膜基底层的损伤,与腺肌症的发病也密切相关。此外,由于子宫内膜基底层缺乏粘膜下层,内膜直接与基层相接触,使得在解剖结构上,子宫内膜容易侵入子宫肌层。
  子宫腺肌症合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生,提示高水平的雌激素以及高水平的孕激素,也有可能是促进子宫内膜向子宫肌层生长的原因之一。

子宫腺肌症的治疗方法有哪些

子宫腺肌症的治疗方法有哪些:
  子宫腺肌症的治疗方法要根据患者的症状、患者的年龄以及是否有生育要求而做出具体的决定。对于症状比较轻微有生育要求并且近绝经期的患者,可以进行一些药物治疗,比如达那唑、孕三烯酮、GNRHA以及曼月乐环进行治疗。在GNRHA治疗时,要注意患者发生骨质丢失的风险,可以给予雌激素的反向添加治疗以及钙剂的补充。
  对于年轻的或者希望有生育要求的子宫腺肌症患者,可以实行病灶的局部切除术。但是局部切除术有可能病灶切除不干净,或者术后有复发的风险。对于症状较为严重,没有生育要求或者药物治疗无效的患者,要进行全子宫切除术。

子宫腺肌症手术怎么做

子宫腺肌症手术怎么做:
  子宫腺肌症必要时要进行手术治疗,手术分为保守型手术和根治性手术,要根据患者的具体情况而进行决定。对于一些症状比较轻微有生育要求,并且已经接近绝经期的患者,我们可以适用像达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者是左炔诺孕酮宫内缓释系统,也就是曼月乐环进行相应的治疗,可以暂时的缓解症状,但是药物都有相应的副作用,并且在停药后症状有可能会出现复发。
  对于年轻的或者是希望生育的子宫腺肌症的患者,可以试行病灶的局部切除术,但是术后有复发的风险。对于症状较为严重,没有生育要求或者药物治疗无效的患者,要进行全子宫切除术,是否保留卵巢取决于卵巢有无病变以及患者的年龄。

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