心脏骤停为什么要早期电除颤
心脏骤停为什么要早期电除颤:
大家知道心脏主要功能是维持体液循环稳定,保证重要器官供血,所以一旦发生心脏骤停、供血中断,不可避免发生心、脑、肾这些重要器官血流中断,就不可避免发生器官功能损害。
大家知道脑对血流耐受程度很低,身体大部分血流供养都是脑消耗,所以一旦发生血流中断,心脏骤停就会发生器官功能损害,所以心脏骤停有90%都是由于心源性。心源性就是涉及到室颤、室速这些致命性心律失常导致心脏骤停,所以要尽可能早期除颤。因为有研究表明,一旦心脏骤停10秒就可以出现意识丧失,30秒瞳孔散大,一分钟呼吸停止。
美国AHA指南,院内三分钟,院外五分钟,每提前一分钟,患者生存率就会提高10%。这里边有黄金五分钟概念,就是如果除颤时间过晚,甚至超过五分钟,那么即使后期除颤成功,在这期间大脑细胞也不可避免发生损伤。最后有可能造成虽除颤成功,但发生脑功能障碍,成为植物人。这是很可怕的结果,无论是给家庭、给社会都会造成更严重的负担。
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什么是心肺复苏
什么是心肺复苏:
了解心肺复苏就得先了解一个概念,即心脏骤停或者猝死。
心脏骤停是指心脏停搏,造成体循环供血中断,引起心脑、肝肾等重要器官供血中断,发生细胞组织缺血缺氧,引起代谢紊乱功能障碍,进而发生濒死状态,这叫心脏骤停。
猝死按照国际公认概念,是突然发生在一定时间内,一般是指一个小时以内发生,以突发意识丧失为前期症状的一种自然性死亡。具有三个特点,不可预知性、突发性和自然死亡性。发生心脏骤停时,采取一系列抢救治疗措施,促使心脑恢复功能,这种一系列强制措施叫心肺复苏。
心肺复苏的步骤
心肺复苏的步骤:
心肺复苏步骤,按照美国AHA国际心肺复苏指南,首先要确定现场环境安全,使患者和施救者都处于安全环境,开展心肺复苏。早期心肺复苏步骤ABCD,就是开放气道、人工呼吸、胸按压,根据条件情况允许,开展药物治疗或电除颤。
近期根据医学证据和实践当中碰到的问题,把顺序做出调整。CABD,就是先做胸外按压,再开放气道、人工呼吸、条件允许情况下,做药物治疗和电除颤。做调整因为在专业人士或非专业人士进行抢救时候,往往把过多时间浪费在开放气道和呼吸上,所以把步骤做出调整,一定要先做胸按压。
心肺复苏操作并发症有哪些
心肺复苏操作并发症有哪些:
心肺复苏操作并发症同样跟美国AHA,2015年心肺复苏指南相应步骤有关。比如胸按压,不适当按压会造成胸骨和肋骨骨折。开放气道如果操作过猛,或者忽略病人颈髓损伤,会造成二次伤害。
除颤同样如此,电流设备对心肌有一定伤害。所以正确涂抹导电膏,正确除颤位置,选择合适除颤能量,是可以避免发生心肌损伤。但因为电流冲击心脏,不可避免引起心肌细胞破坏,心肌酶血释放,导致复苏后低心排综合征。也就是虽然成功复苏,但心脏功能发生下降,影响进一步高级生命支持和复苏。
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