腰部骨折是怎么回事
腰部骨折是怎么回事:
腰部骨折分为腰椎的椎体骨折、横突骨折、棘突骨折。依据骨折形态分类,
压缩骨折:椎体前方受压缩楔形变。压缩程度以X线侧位片上椎体前缘高度占后缘高度的比值计算,一般为稳定性骨折。骨质疏松症病人,轻微外伤即发生胸腰椎压缩骨折,一般不合并神经损伤。
爆裂骨折:椎体呈粉碎骨折,骨折块向四周移位,向后移位可压迫脊髓、神经。X线平片和CT片上表现为椎体前后径和横径均增加,两侧椎弓根距离加宽,椎体高度减小。
Chance骨折:可经椎体椎弓及棘突的横向骨折,也可以是前后韧带、椎间盘、后住韧带复合体损伤。骨折、脱位,脊柱的三柱骨折可以是椎体向前或向后或横向移位,可伴有关节突关节脱位或骨折。
临床症状主要有以下几种局部疼痛,站立及翻身困难,腹膜后血肿刺激,腹腔神经丛使肠蠕动减慢,常出现腹痛、腹胀甚至肠麻痹症状。如有截瘫者表现为双下肢,感觉运动障碍。
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腰椎骨折有什么后遗症
腰椎骨折有什么后遗症:
腰椎骨折复位不完全,骨折愈合后可能会有驼背、个子变矮等后遗症,年轻患者可以通过手术撑开复位椎体高度和外形;严重腰椎骨折压迫神经,术后无法完全恢复,可能会出现瘫痪的后遗症,表现为腿部发麻、走路无力等,严重时可出现无法行走等。
腰椎骨折是由于外伤、病变等导致腰椎体骨折,除了骨结构损伤外,常伴有脊髓、马尾神经等损伤,引起截瘫甚至死亡;局部剧烈的疼痛,躯干以及双下肢感觉麻木、无力,大小便功能障碍,严重者双下肢感觉运动完全消失。需要通过手术减除神经压迫,部分患者症状会得到缓解。
什么是腰椎压缩性骨折
什么是腰椎压缩性骨折:
胸腰椎压缩性骨折,一般是指前屈伤力造成椎体前半部(前柱)压缩,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少数有牵拉伤力损伤。
椎体通常楔形变,是脊柱骨折中较多见的损伤类型。多发于下胸段和上腰段。应仔细了解损伤史,患者主诉背痛,不敢活动,可妨碍站立行走。如果压缩程度较重,后柱的棘突或韧带有损伤,产生局部后凸畸形,或出现肿胀淤斑。压痛叩击痛常见,胸腰椎活动受限。胸腰椎压缩性骨折大部分为稳定骨折,少有脊髓损伤瘫痪者。X片多可确诊。
腰椎体压缩性骨折怎么办
腰椎体压缩性骨折怎么办:
腰椎压缩性骨折的骨折程度不同,治疗方法不同:
轻度一般选择保守治疗,如佩戴护腰、卧床休息等,一般六周左右疼痛减轻;中度以上若有神经压迫症状,需行手术治疗。
手术治疗分两种情况:
一,腰椎爆裂性骨折,指椎体的骨折块到椎管里边去了,引起下肢症状,这种情况需行切开、复位、内固定;二,老年性骨质疏松性的压缩骨折,可以选择经皮椎体增强技术,在腰椎后打眼,建立通道,将骨水泥打到椎体里,既能稳定脊柱,又能缓解疼痛,需要注意的是由于骨水泥的硬度大,术后一定要让患者进行长期的抗骨质疏松治疗。
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